Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции
-
Может ли терапия витамином D снизить риск развития диабета у пациентов с предиабетом?
Целью рандомизированного двойного-слепого плацебо-контролируемого исследования было оценить эффективность активного аналога витамина D в профилактике сахарного диабета у пациентов с предиабетом.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие 3 госпиталя в Японии. Участниками исследования являлись пациенты в возрасте 30 лет и старше с предиабетом (диагноз был установлен на основании орального глюкозотолерантного теста и уровня гликированного гемоглобина).
Пациентов рандомизировали в группу витамина D (елдекалцитол 0,75 мкг в день; n=630) или плацебо (n=626) на 3 года.
В качестве первичной конечной точки было выбрано развитие сахарного диабета.
Результаты
▪️45% участников исследования были женщинами, 59% имели положительный семейный анамнез по сахарному диабету 2 типа. Средний возраст участников составил 61 год.
▪️Средний исходный показатель 25-ОН-D составил 20,9 нг/мл (52,2 ммоль/л).
▪️За средний период наблюдения в 2,9 лет сахарный диабет был диагностирован у 12,5% пациентов из группы витамина D и у 14,2% пациентов из группы плацебо (отношение шансов, 0,87, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,67-1,17; P=0,39).
▪️Нормализция гликемии наблюдалась у 23% пациентов из группы витамина D, в сравнении с 20,1% пациентов из контрольной группы (P=0,21).
▪️Отметим, что терапия витамином D достоверно снижала риск развития диабета (на 59%) у пациентов с низким уровнем секреции базального инсулина (коэффициент рисков, 0,41, 95% ДИ 0,23-0,71; P=0,001).
▪️По данным анализа безопасности, достоверных различий между группами по частоте нежелательных явлений получено не было.Заключение
Терапия витамином D на протяжении 3 лет у пациентов с предиабетом не приводит к снижению риска сахарного диабета 2 типа в общем. Однако снижение риска диабета характерно для пациентов с низким уровнем секреции базального инсулина.
📚: Tetsuya Kawahara, Gen Suzuki, Shoichi Mizuno, et al. Effect of active vitamin D treatment on development of type 2 diabetes: DPVD randomised controlled trial in Japanese population. BMJ 2022;377:e066222.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
Илья Игоревич. Вот такая штука есть.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2202106Добавка витамина D 3 не привела к значительно более низкому риску переломов, чем плацебо, среди в целом здоровых людей среднего и пожилого возраста, которые не были отобраны из-за дефицита витамина D, низкой костной массы или остеопороза. (Финансируется Национальным институтом артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи; номер VITAL ClinicalTrials.gov, NCT01704859… открывается в новой вкладке.)
-
Пользователь @parsek написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
Добавка витамина D 3 не привела к значительно более низкому риску переломов
А должна была? Кто-то рекомендовал его для профилактики переломов? Или в чем сенсация.
-
Пользователь @васьвась написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
сенсация
Почему сенсация?
Его назначают при остеопорозах и других остео.
Если в статье достоверные данные, то смысла нет в Д3.
Интересно просто. -
Пользователь @parsek написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
Его назначают при остеопорозах и других остео.
Кто назначает, наши врачи? Они еще хондроитин, глюкозамин и другую шляпу назначают.
Выше подробно и не раз обсудили о влиянии или отсутствии влияния D3 на всяко-разное. Почему он “не помогает”(и не должен) от всего подряд.Ну и ты не понял ключевую фразу в этом КИ:
Участники не были набраны на основании дефицита витамина D, низкой костной массы или остеопороза.
То есть , если бы они включили меня в это исследование, с моими
25(ОН)D ~ 50 нг/ммоль , то естественно мне дополнительный прием D3 - как собаке пятая нога. Нафиг он мне нужен и многим участникам там, что он даст?
А вот если бы они набрали в КИ людей только с серьезным дефицитом 25(ОН)D, то картина с очень большой вероятностью была бы другая.
Ну и остеопороз и переломы - это не про D3. Там влияет целый комплекс факторов: кальций, фосфор, уровень физнагрузок и т.д.
Ничего этого не учитывали , поэтому никаких выводов по таким исследованиям делать нельзя. -
Пользователь @васьвась написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
поэтому никаких выводов по таким исследованиям делать нельзя.
Они и сами указали:
-
Пользователь @parsek написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
Если в статье достоверные данные, то смысла нет в Д3.
у мужчин в возрасте 50 лет и старше и женщин в возрасте 55 лет и старше – то есть в том возрасте, когда основная потеря костной ткани уже произошла. Ок, участники не были набраны на основании дефицита витамина D, низкой костной массы или остеопороза.
То есть если тебе за 50-55, то с витамином D переломы чуть реже, но статистическая достверность под вопросом. Вопрос в другом – а нафига нам это знание? Ответ и так очевиден. Если там риски – давайте лечить остеопороз, с бифософнатами, кальцием, и тем же D3. Если нет, то… ну, то на то и будет. Вот мне было бы интересно, повлияет ли оптимальный уровень vs низкий лет за 20, начиная с 30-35 лет, скажем, и далее, на результаты вот в том возрасте. Ежу понятно, что одним D3 и Омега-3 плотность костной ткани на шестом десятке не поменять. То есть тут проблемы с базовой гипотезой. Но денег дали, пофиг, пляшем.
-
А вот кстати есть какая-то разница в каком именно виде принимать витамин Д? Просто недавно в инсте попадалась публикация одного вроде как уважаемого доктора, придерживающегося принципов доказательной медицины и т. д. и т. п. Что пить надо образно не бады от now food, а более лекарственную форму, как пример там Аквадетрим приводился. Есть какая-то доля правды в этих словах?
-
@pixxxel ох уж эти бл@#ь доказательно-медицинские врачи из инстаграма, чем это им вдруг жирорастворимый витамин в оливковом масле не в той форме, спросите в коментах
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
одним D3 и Омега-3 плотность костной ткани на шестом десятке не поменять
А хотелось бы.😁😁
Спасибо, разжевали. -
@parsek так вот же, все же есть https://www.nogg.org.uk/ например, свежачок по теме. Бифосфонаты, МАБы даже, как же без них, ГЗТ, 1,25(OH)D3 и так далее, ингибиторы рецепторов эстерогенов у женщин, опять же, и до стронция ранелата, терипаратида, анаболиков…
А в нонфарме – кальций из пищи и не очень и D3 (без всяких бубнов, кстати типа K2 и прочего маркетингового булщта), курить бросать, и бухать поменьше. И укреплять связочки и мыщечки.
-
Всем привет. Хочу купить витамин Д на одном из маркетплейс
дозировка 2000 МЕ, вкус апельсина, халяль. Cкажите пожалуйста сколько капсул пить в неделю. Анализ я естественно не сдавал но вот чувствую что его не хватает -
@тюлякбаев там терапевтическая доза 5 000 МЕ в день, а если нехватка, то надо больше. Но вряд ли нехватку можно почувствовать самостоятельно без анализа
-
@pixxxel спасибо за отклик. В банке 90 капсул, поэтому думаю по три капсулы в день будет норм
-
@тюлякбаев 6 тысяч - передоза не дождётесь, а вот из дефицита выходить можно очень долго. Пьётся такая доза на постоянку и анализ когда-то стоит посмотреть. Если планируете после одной этой банки снова забить, то действие бессмысленное довольно
-
Всем доброго вечера!
Вот и я решил поделиться своими результатами анализа на вит. D 3, а заодно и спросить у Ильи Игоревича, куда он, собственно, подевался этот D3 из моего организма), если учесть, что перед сдачей анализов я год принимал D3 по 5000МЕ в сутки (California Gold Nutrition, витамин D3, 125 мкг (5000 МЕ), 360капсул)? А результат всего-то лишь каких-то 17 нг/мл! Илья Игоревич, как так-то? Есть идеи?
И ко всему прочему, анализ сдавал в июле, т.е. солнца было много и я даже был довольно таки загорелый 🤷. С июля, ввиду такого низкого уровня, пью по 3 мл. раз в неделю, т.е. по 45000 МЕ в неделю. Повторно пока не сдавал.
Вот интересно, а сколько же его (D3) было бы, не принимай я его вообще 🤔?! Ну ладно хоть по остальным показателям вроде в норме всё - хотя от коксартроза меня это не уберегло…
-
@евген Индивидуально, повышенная потребность, я встречала таких белых ходоков, 300 000 ед в месяц для них. И на солнце рассчитывать это вообще несерьёзно. На лето перерыв не делается. Ваш загар это только показатель вреда
-
@евген попробуйте сменить витамины, возьмите самый дефолтный Now, только “не из подворотни”, а в каком-то норм месте за норм цену. На Озоне, условном, если в РФ
-
@stuppy спасибо за ответ. Сейчас пью Детриферол капли.
-
Пользователь @евген написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
California Gold Nutrition, витамин D3, 125 мкг (5000 МЕ), 360капсул
Я сейчас такие же пью с айхерба еще заказанные, давно собирался замерить еще разок, видимо надо посмотреть что там
