Skip to content
  • Категории
  • Теги
Collapse
Форум hiv.plus
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
  1. Форумы коммьюнити hiv.plus
  2. Вопросы терапии
  3. Двойной режим: долутегравир + ламивудин

Двойной режим: долутегравир + ламивудин

Запланировано Прикреплена Закрыта Перенесена Вопросы терапии
двойной режимдолутегравирсхемы
6.6k Сообщения 288 Posters 708.7k Просмотры
  • Сначала старые
  • Сначала новые
  • По количеству голосов
Ответить
  • Ответить, создав новую тему
Авторизуйтесь, чтобы ответить
Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
  • ВасьвасьВ Не в сети
    ВасьвасьВ Не в сети
    Васьвась
    replied to ladymusik63 on отредактировано Васьвась
    #2101

    Участник @ladymusik63 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

    на сколько помню речь шла о пропусках 2-ной схемы 2 раза в месяц,а не через день?

    У кого шла? Кто на что горазд. Можно пропускать 5 раз в год. На день рождения Путина, Троцкого, Пасху, День Победы и День нэзалежности. Например.

    L 1 ответ Последний ответ
    1
  • GremlinG Не в сети
    GremlinG Не в сети
    Gremlin
    replied to ladymusik63 on отредактировано
    #2102

    @ladymusik63 Все-таки, как и писал ВасьВась 4 дня в неделю было. По-моему, что-то где-то во Франции.

    L 1 ответ Последний ответ
    0
  • L Не в сети
    L Не в сети
    ladymusik63
    replied to Васьвась on отредактировано
    #2103
    Это сообщение удалено!
    ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
    0
  • L Не в сети
    L Не в сети
    ladymusik63
    replied to Gremlin on отредактировано
    #2104
    Это сообщение удалено!
    1 ответ Последний ответ
    0
  • ВасьвасьВ Не в сети
    ВасьвасьВ Не в сети
    Васьвась
    replied to ladymusik63 on отредактировано
    #2105

    Участник @ladymusik63 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

    Почитайте в АКАДЕМИИ

    @ladymusik63 , вы решили меня подучить?) Я про 95% знал до написания академии и создания этого сайта.
    И какое это имеет отношение к нашей дискуссии? Вы по-моему заблудились)

    L 1 ответ Последний ответ
    0
  • L Не в сети
    L Не в сети
    ladymusik63
    replied to Васьвась on отредактировано
    #2106

    @васьвась ну вы же о пропусках терапии или я ошиблась? Я концентрируюсь на 2-ой,как написано -2р в месяц,или не так?

    ВасьвасьВ L 2 ответов Последний ответ
    0
  • ВасьвасьВ Не в сети
    ВасьвасьВ Не в сети
    Васьвась
    replied to ladymusik63 on отредактировано
    #2107

    Участник @ladymusik63 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

    или не так?

    Не совсем так. Недавно было исследование, где принимали терапию 4 дня в неделю, 4/3. До этого , уже давненько, были исследования по Атрипле, которую принимали через день, 1/1, то есть 15 пропусков в месяц. И т.д. Об этом речь.

    1 ответ Последний ответ
    0
  • L Не в сети
    L Не в сети
    ladymusik63
    replied to ladymusik63 on отредактировано
    #2108
    Это сообщение удалено!
    1 ответ Последний ответ
    0
  • GremlinG Не в сети
    GremlinG Не в сети
    Gremlin
    написал в отредактировано Gremlin
    #2109

    Ага, глянул поподробнее то французское исследование по 4/7 vs 7/7. ANRS 170 QUATUOR называется. Продолжается ещё (начало КИ - сентябрь 2017, означенный финиш в виде 96 недель - декабрь 2019).Там не только dtg/evg с базой, но и ИП/ННИОТ совместно с 2-мя НИОТами. Две группетто 4/7 и 7/7 дней в неделю по 318 пациентов. Процент вир.успеха на промежуточном этапе в 48 недель близкий (95.6%vs97,2%).Однако интересно, что у 3-х из 4-х неудач рез-ти (1,9% в виде 3-х человек в группе 4/7 + 1,3% в виде 1 человека в группе 7/7) была зафиксирована МЛУ (у двух - к НИОТ+RLP, у одного - к НИОТ+RAL).Жаль, не указали все ли три случая межклассовой рез-ти входили в исследуемую группу 4/7 или только два? И какие связки НИОТов (из 56,3% TDF/FTC, 16,3% TAF/FTC, 27,4% ABC/3TC) там применялись? Подозреваю, что ABC/3TC, т.к. у тенофовира из них самый большой период полувыведения. А в предыдущем французском пилотном 48-и недельном исследовании 2016 года ANRS-162-4D режима 4/7 на НИОТах + ИП/ННИОТ среди 3-х вирусологических отскоков (1 блип, 2 подавленных впоследствии отскока) из 100 участников у двух был на ABC в базе + ИП, с третьим неясно (либо ABC в базе + ННИОТ, либо все же TDF в базе + ИП/ННИОТ) и неясно у кого из них был лишь блип.

    1 ответ Последний ответ
    0
  • GremlinG Не в сети
    GremlinG Не в сети
    Gremlin
    написал в отредактировано
    #2110

    Нашел инфу по мутациям в QUATUOR
    0_1573134924361_QUATUOR.docx

    Ilya AntipinI 1 ответ Последний ответ
    0
  • GremlinG Не в сети
    GremlinG Не в сети
    Gremlin
    replied to Ilya Antipin on отредактировано Gremlin
    #2111

    @ilya-antipin Вопрос. А как могли закрепиться вышеуказанные в файле мутации в QUATUOR, если:
    в первом (сверху-вниз в табличке) случае в списке нет мутации к TDF;
    во втором - также к TDF нету мутаций, а к RPV довольно слабые мутации (FC<1,6);
    в третьем - есть ко всем (тут все логично);
    в четвертом - вообще только к RPV и то “дохленькая” (FC=2,1). (может фитнес конечно зверский?)
    Т.е. получается, что те препараты, к которым нет мутаций резистентности по каким-то причинам не справляются с мутантами, устойчивыми к совершенно другим препаратам?
    Хотя вроде как без заработанной смешанной резистентности шансов в силу слабого фитнеса самостоятельно закрепиться у того же M184V/I практически нет?
    Или же есть какие-то другие мутации/набор мутаций, которых в базах данных на сегодня не зафиксировано, но они отобрались у этих конкретных людей и справляются с тем же TDF?
    Или же эти пациенты тупо врали про приверженность во время КИ? (Но ведь их наверняка хотя бы в летучем порядке проверяли на концентрацию лекарств в крови в ходе КИ)

    Ilya AntipinI 1 ответ Последний ответ
    0
  • Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya Antipin Редактор
    replied to Gremlin on отредактировано
    #2112

    @gremlin довольно злые комплекты, заметим.

    1 ответ Последний ответ
    0
  • Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya Antipin Редактор
    replied to Gremlin on отредактировано
    #2113

    Участник @gremlin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

    (Но ведь их наверняка хотя бы в летучем порядке проверяли на концентрацию лекарств в крови в ходе КИ)

    Наверняка – нет, это очень удорожает исследование. Смотреть нужно, если было – было и будет документировано.

    Еще нужно смотреть, был ли контроль имевшихся RAM на входе. Впрочем, та же Y188H могла быть в подавленном варианте быть и не видной, если ранее был EFV или NVP. Не знаю, насколько легки переходы между E138K/A/G/Q/R, но если K вроде как не связана с EFV или NVP, то Q и G – вполне, и K валит любой режим на базе RPV обычно целиком.

    Пара M184 и E138 довольно интересная же, просто на голой E138K RPV минус 2-3 раза, а с 184 – в пять уже.

    Можно на досуге порисовать и подумать, но, скажем так, я бы в 4/7 не ввязался бы точно с такими данными. Такие развеститые наборы RAM все же точно говорят о том, что в некой базовой предпосылке 4/7 создает очень неплохое давление на селекцию таких комплектов, которые не вполне ясно как и получить.

    GremlinG 2 ответов Последний ответ
    0
  • GremlinG Не в сети
    GremlinG Не в сети
    Gremlin
    replied to Ilya Antipin on отредактировано Gremlin
    #2114

    @ilya-antipin Да уж интересненько. Надо обмозговать.Еще было бы неплохо отдельно тенофовиром отфенотипировать те резистентные образцы крови в этих КИ, в которых к нему якобы не было мутаций, но были к другим…и посмотреть на полученный Fold Change

    Ilya AntipinI 1 ответ Последний ответ
    0
  • Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya Antipin Редактор
    replied to Gremlin on отредактировано Ilya Antipin
    #2115

    @gremlin в QUATUOR брали людей на терапии со стажем от 4 месяцев и достигнутой супрессией на ИП+2НИОТ или ННИОТ+2НИОТ или ИИ+2НИОТ до того. Всех, короче. Генотипирование брали из истории, а делали только при отсутствии и по ДНК. Тут есть вопросы сразу.

    1 ответ Последний ответ
    0
  • ? Не в сети
    ? Не в сети
    Бывший пользователь
    написал в отредактировано Бывший пользователь
    #2116

    скоро появится отечественный

    1 ответ Последний ответ
    0
  • GremlinG Не в сети
    GremlinG Не в сети
    Gremlin
    replied to Ilya Antipin on отредактировано Gremlin
    #2117
    Это сообщение удалено!
    1 ответ Последний ответ
    0
  • ЛераЛ Не в сети
    ЛераЛ Не в сети
    Лера
    написал в отредактировано Лера
    #2118
    Это сообщение удалено!
    1 ответ Последний ответ
    0
  • C Не в сети
    C Не в сети
    CСаня
    написал в отредактировано CСаня
    #2119

    у меня есть геп Б, ПЦР 0 уже давно - скажите пожалуйста - при переходе с тройной схемы где тенофовир и эмтрицитабин - на двойную с ламивудином - не возникнет ли реактивного гепатита Б - я понимаю что к ламику года 2-2,5 и резистентность - а тенофовир можно вернуться обратно - просто не хотелось бы сейчас улететь в алт 1000

    Е Ilya AntipinI 2 ответов Последний ответ
    0
  • E Не в сети
    E Не в сети
    Emika2110
    replied to ladymusik63 on отредактировано
    #2120

    @ladymusik63 Д.д подскажите где брали долутегравир? Тоже хочу перейти на двойной, а то в сд не полную схему дают. Атаназавир тенофовир и лавимудин и к атаназавиру не дают ритонавир.

    L 1 ответ Последний ответ
    0

  • 1
  • 2
  • 104
  • 105
  • 106
  • 107
  • 108
  • 332
  • 333
Pегулярная ежемесячная поддержка – очень важна!
Регулярная поддержка на boosty Удобная вам сумма, от 100 рублей в месяц. Если передумаете – ежемесячный платеж легко отменить.
Разовые донаты мы также очень ценим!
Поддержать разово Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
По вопросам, связаным с пожертвованиями, пишите на [email protected].


Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
© 2018–2025 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании
  • Войти

  • Нет учётной записи? Зарегистрироваться

  • Login or register to search.
  • Первое сообщение
    Последнее сообщение
0
  • Категории
  • Теги