При уровне CD4 188 вопрос противогрибковой профилактики обычно касается двух инфекций:
-
Пневмоцистная пневмония
Профилактика показана, если CD4 < 200
Используют обычно котримоксазол.
Это стандартная рекомендация в международных протоколах. -
Криптококкоз
Рутинная профилактика флуконазолом НЕ назначается, даже при CD4 < 200,
если нет положительного криптококкового антигена (CrAg+) или симптомов.
Её дают только при подтверждённом CrAg-позитивном тесте у пациентов с CD4 <100
Итог
При CD4 = 188:
Профилактика PCP — да.
Противогрибковая профилактика (флуконазол) — нет, если нет CrAg+ и симптомов.
Это из интернета.Но врачам на месте виднее, кмк.
