ВН выше 800-1200 копий в мл позволяет обычно провести генотипирование и по именам понять, какие именно мутации устойчивости были исходно или возникли.
У вас 290000 копий на мл, как я понимаю? Это более чем достаточно для генотипирования. Ничего не менять, до генотипирования (теста на резистентность), а вот по результатам прицельно менять, с учетом всех выявленных значимых мутаций. Как сделаете – приносите коды мутаций, подумаем.
Ilya Antipin
Сообщения
-
Вирусологические неудачи – устойчивость (резистентность) к терапии -
Проблемы с терапией во время беременности@гуава разделить можно, но я не уверен, что это улучшит переносимость, а вот более сложный режим приема это большие риски запутаться и снизить приверженность. Режим этот в свое время был классикой, но переноситься он нередко посредственно, не ужас-ужас, но есть вот всякого рода проблемы, в т.ч. типа тех, что вы перечислили.
Если терпеть сил нет – менять. Есть – рожаем, и потом спокойно модернизируем режим. Зидовудин тут просто с легкостью заменяется на тенофовир. Но часто большая часть проблем с переносимостью связана с Калетрой, а вот ее замена – по ситуации и возможности. -
Подготовка к ПВТГептрал (SAMe) – донор метильных групп. С очень низкой биодоступностью при приеме внутрь. У вас есть дефицит метилирования? Сомнительно. Косвенный маркер – повышенный уровень гомоцистеина, например.
Нет никакой обязательной программы перед терапией, если речь не идет о циррозе, и там это носит все же характер симптоматический, направленное на лучший уровень компенсации, но не рассматривается как подготовка. -
Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов@маурисио, совместимость любых лекарственных препаратов с БАДами – серая зона, тем более в случае с компотом из ряда растительных компонентов, не стандартизированных в смысле доз.
Тут можно иногда гадать, с той или иной степенью точности, но чаще нет каких-то данных исследований, на основании которых можно было бы внятно дать ответ. Вообще не существует.
Цинк, витамины В1, Е, Селен – без проблем. Остальное – нет данных.
Потому, учитывайте, что данный БАД скорее не влияет на что-то там в малом тазу (нет данных доказывающих это), а потому – лучше не мешать. Без этого БАД у вас точно не будет проблем. С ним – а кто его знает. -
ЛимфаденопатияИногда узлы склерозируются, спаиваются с тканями в острую фазу, и потом могут длительно так или иначе беспокоить, быть, как минимум, заметным для человека.
Но в вашем случае нужно быть уверенным, что тут не две истории. Например, проблемный зуб или миндалины. -
Оценка рисков передачи при сексуальных контактах@каламбур партнер отрицательный, дважды с интервалом в 3 месяца, что не так то?
-
Настройки профиля@vlh333 Да, это вскоре сделаем. Есть в интерфейсе и другие непереведенные моменты, от них тоже избавимся.
-
Оценка рисков передачи при сексуальных контактахУчастник @olegb написал в Риск передачи.:
Был секс с проституткой в презервативе.
Вот примерно тут вопрос закрывается. Защищенный секс – защищенный. Точка.
Остальное если и трактовать, то как бытовой контакт, а в быту ВИЧ-инфекция не передается. -
Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратовВероятно ожидаемая концентрация сертралина будет заметно меньше, или придется на высоких дозах быть или будет недорабатывать. Выберите другой антидепрессант из того же класса, у эсциталопрама, например, сильно меньше межлекарственых взаимодействий, а в данном случае значимых вовсе нет.
-
Проблемы с терапией во время беременностиОптимально тут вернуться на Регаст.
Эфавиренз (Стокрин, Регаст) сегодня в ключевых руководствах рассматривается как допустимый альтернативный режим для беременных женщин. Сегодня с эфавиренза сняты подозрения в том, что он значимо увеличивает риски дефектов формирования нервной трубки, однако, его профиль переносимости у части пациентов не позволяет его позиционировать как предпочтительный режим (у вас тут нет проблемы, вы уже знаете, что хорошо его переносите), и он остается в статусе режима для особых клинических ситуаций, в терминологии DHHS. Исследования показали, что риски применения эфавиренза в первом триместре не увеличивают риски патологии, по сравнению со средними в популяции. Если женщина получает эфавиренз и наступила беременность – замена данного ННИОТа не считается целесообразной, т.е. вам не стоило менять устоявшийся эффективный режим. Ваш врач ориентируется на слегка устаревшие рекомендации.
-
Лекции и другие просветительские материалы по теме «Теоретические вопросы ВИЧ и ВИЧ-инфекции»Вирусы: виды, устройство и способы заражения клетки (3.04)
ПостНаука, 2017.Очень базовые и общие моменты, но если представления нет или оно туманное – самое то.
-
Настройки профиля@васьвась нет, по соображениям безопасности пользователей. В профиле можно указать контакт, и вот за пределами можно обмениваться любой, в в т.ч. чувствительной информацией, если вы ее где-то потеряете, то это будет ваша вина, мы же на себя брать такую ответсвенность не готовы.
-
Как правильно запостить новость?@васьвась как поставить в тему – см. выше, предложить (если кажется важным именно, не везде и не подряд) уже для комментариев в ветке – да, можно #тег
-
Как правильно запостить новость?Тег ставится для новой темы (топика).
Для комментов нет, но там можно предложить его модератору, для темы вообще, именно в формате #тег, если в диспуте произошел значимый поворот.
-
Как правильно запостить новость?Правильно и кратко формулируйте заголовок, уходя от частностей, но и не слишком обобщенно.
Не нужно ставить точку в конце заголовка!
Не стоит размещать голую ссылку.Копируйте или пишите самостоятельно абзац, который даст понимание, о чем там далее. Ссылка завтра помрет, и пост станет по сути мусором.
Оформляйте ссылки.
Пытайтесь найти первоисточник, особенно если в вашем источнике ничего нет о том, что это и откуда. Помните о крайне низком уровне журналистики вообще и журналистики на русском в особенности.
Если речь об исследовании, то попробуйте найти соответсвующую статью на PubMed.
Ставьте релевантные теги (поле внизу при публикации новой темы).
Название препаратов всегда пишем с маленькой буквы, если речь идет о МНН (непатентованное название):
долутегравир, эфавиренз, ставудин
И с большой буквы, если речь о бренде:
Тивикай, Стокрин, Стаг
…
Общепринятыми сокращениями не злоупотребялем, но и не чураемся их. Если нужно в ряд много препаратов перечислить, то конечно лучше воспринимается DTG+TDF/FTC или что-то типа DTG+TDF+FTC. -
Неопределяемая нагрузка и риски передачи ВИЧ: U=U (Undetectable [неопределяемая] = Untransmittable [нет передачи])Кстати, все по теме U=U хорошо аккумулировано на сайте preventionaccess.org.
-
Вопрос о назначении элементов интерфейса форума -
Вопрос о назначении элементов интерфейса форумаПро теги.
Я немного набросал тегов, над ними нужно думать, чтобы быть где-то в золотой середине.
При создании новой темы теги можно добавить в самой нижней строке Редактора сообщений, можно и нужно. Но, не перебарщивать, именно то, что отражает точнее. Логика будет понятна, общее облако тегов как раз по иконке тегов…как ее назвать то… лейблочка, ярлычок. -
Вопрос о назначении элементов интерфейса форума
Часики – последние темы.
Лейблочка – теги, когда их начнем широко использовать, будет полезнее. Сейчас я прибью ряд тегов, будет понятнее.
Огонек – популярные, будет лучше работать, когда тем будет много.
Человечек – юзеры, тут все понятно.
В чем основной смысл?
Допустим у нас есть тема, в неком подфоруме, где затронут достаточно объемно смежный вопрос, ну, мы знаем, так бывает. Как сделать так, чтобы она не потерялась во втором своем смысле? Приклеить тег. -
Представитель МЗ РФ сообщил, что «Национальные клинические рекомендации» носят рекомендательный характер.Ну, это древняя позиция МЗ. Плевать они хотели на все, что выпущено не ими и не в формате приказов. Хотя законодательство и подразумевает несколько иную геометрию.