@denis0707 Сероконверсия - это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение первого месяца после получения ВИЧ. Именно поэтому применяемые в России тест-системы 4 поколения комбинированные - реагируют и на наличие антител и на наличие антигенов. Да, скорость сероконверсии зависит от состояния иммунной системы, но через 45 дней после получения ВИЧ состояние иммунной системы не имеет значения. Подавляющее большинство людей при сдаче ИФА 4 поколения на АТ/АГ реактивны на 100% с 44 суток после получения ВИЧ. Вы проверяетесь на 9 месяц после опасного контакта - если бы вы были ВИЧ-положительным, то тесты давно выявили бы эту инфекцию у вас.

Есть ощущение, что возможно Вам стоит обратиться к специалисту. Спидофобия может стать причиной серьезного нарушения психики и вылиться в реальное заболевание.

@Mad-Max ответы врача строятся на базе российских и зарубежных клинических рекомендаций, существующих реалий и многолетнем опыте ведения ВИЧ-положительных людей. А ваши?

Пользователь @denis0707 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

Можете сказать пожалуйста информативность ДНК на сроке 9 мес? Какие факторы могут повлиять?

ПЦР РНК ВИЧ качественный и ПЦР ДНК ВИЧ качественный информативны на 100% с 33 суток после опасного контакта.
Никакие сторонние факторы повлиять не могут кроме одного - полное отсутствие генетического материала ВИЧ в определяемых количествах. Как правило, эти тесты чувствительностью от 25 копий и выше в зависимости от производителя теста.

@denis0707 Для этого есть ПЦР РНК (или ДНК) ВИЧ качественный, но чувствительность современных тестов ИФА настолько высокая, что тест среагирует на наличие антител или антигенов на 44 сутки после опасного контакта.

Пользователь @denis0707 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

Является ли эти вторичные заболевания иммунодефицитом?

Акобян Ж.А., врач-инфекционист, семейный врач: Само по себе наличие заболеваний, таких как кандидоз полости рта и грибковые заболевания в целом, герпесвирусные инфекции, бактериальные инфекции и т.д. не являются признаком иммунодефицита, так как могут возникать и при сохранном иммунном статусе человека.

Пневмоцистная пневмония, саркома Капоши и туберкулез - могут возникать у любого человека при любом состоянии иммунной системы и могут быть, разной тяжести, а также не связаны с наличием или отсутствием ВИЧ-инфекции у человека.

Отмечу, что на стадиях 2А, 2Б и 2В оппортунистические заболевания встречаются крайне и крайне редко и только при ярко выраженном иммунодефиците примерно у 1% ВИЧ-положительных людей.

Оппортунистические заболевания - все те заболевания, которые могут наблюдаться у ВИЧ-положительного человека с подтвержденным ВИЧ-статусом на фоне сниженного иммунного статуса.

Если вы пытаетесь определить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции по наличию или отсутствию у человека оппортунистических заболеваний - то лучше сдайте тесты на ВИЧ-инфекцию на 44 сутки после опасного контакта - ИФА на АТ/АГ к ВИЧ и ПЦР РНК (или ДНК) ВИЧ качественный. Наличие у человека любых грибковых, вирусных или бактериальных инфекций - не является подтверждением наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции.

С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.

Пользователь @дымок163 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

9

РК H-Clinic: Больший срок со времени от опасного контакта практически не влияет на результат тестирования.
6 недель это 42 дня. Если сдали в 9 недель, это 63 дня с момента опасного контакта.
В этом случае и ИФА и ПЦР достоверны на 100%.

Пользователь @Авария написал в Сыпь по всему телу.:

Подскажите пожалуйста! Та же самая беда. Три месяца назад поставили диагноз и начала пить терапию. И сразу почти началась сыпь и зуд ужасный до крови. И терапия точь-в-точь. Получается на ночь отменять Эфавиренз, а Гептавир и Теноф продолжать пить? Я завтра конечно позвоню в спид-центр, что они скажут. Но понимаю, что буду отменять тогда, потому что с этим невозможно всю оставшуюся жизнь вот так. Ваше мнение интересно, а как дальше…, самостоятельная отмена эфавиренза этого повлияет на терапию оставшуюся и как быть дальше

Душенок А.А., врач-инфекционист: В случае, если появилась сыпь при приеме эфавиренза, и эта сыпь не усиливается в течение пары месяцев, можно принимать антигистаминные препараты и принимать препарат в соответствии с рекомендациями https://itpc-eeca.org/2017/01/23/mozhno-li-sdelat-priem-efavirenza-bolee-komfortnym/
Кроме того, в целях снижения нежелательных явлений при приеме эфавиренза возможно снижение дозировки с 600мг/сутки до 400мг/сутки.

Убедительная просьба не менять самостоятельно прием АРВТ в описанном составе, а обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Отмена препаратов в описанной схеме требует особого режима отмены эфавиренза.

С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.

Душенок А.А., врач-инфекционист: Риск передачи ВИЧ в описанном случае отсутствует.

Пользователь @denis0707 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

Вообщем ИФА 4 через 2 - 2.5 мес . превращается в ИФА 3.

Душенок А.А., врач-инфекционист: В России повсеместно используются в том числе комбинированные тест-системы ИФА 4 поколения, реагирующие на наличие антител и антигенов к ВИЧ в пробе крови.
ИФА 4 поколения способен выявлять наличие ВИЧ-инфекции с 18 суток после опасного контакта и вероятность такого исхода около 30%. Однако, на 44 сутки после опасного контакта реактивны 100% людей. Таким образом, в целях точного определения наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции необходимо сдавать ИФА с 44 суток после опасного контакта. Одновременно можно сдавать ПЦР РНК ВИЧ качественный или ПЦР ДНК ВИЧ качественный - эти тесты могут определять наличие или отсутствие ВИЧ инфекции с 10 суток после опасного контакта, однако дает 100% результат на 33 сутки после опасного контакта.

Для надежного определения наличия или отсутствия ВИЧ инфекции возможно сдавать одновременно ИФА и ПЦР на 44 сутки после опасного контакта.

ИФА 4 поколения не может превратиться в ИФА 3 поколения.

С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.

Пользователь @SerMih написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

Врачи из Н-Clinic просто супер! Равные - вообще бомба! Им отдельное СПАСИБО!

Спасибо! Нам очень приятно, что вы даете нам такую оценку. ❤️‍🔥
Равным Ваш отзыв передали. ☺️

Пользователь @neVera написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

просила врача в СЦ перевести меня на тивикай

Подскажите, в связи с чем Вы просили замену? У Вас нежелательные явления на фоне приема текущей схемы АРВТ?

Пользователь @liana написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

рал, как известно, принимается 2 раза в сутки, если вечерний приём плавает по времени в течение часа (с 19 до 20) это сильно критично?

Душенок А.А., врач-инфекционист: Думаю, не сильно, но лучше бы такого разброса не было, у ралтегравира низкий барьер к мутациям.

С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.

За последний месяц несколько стран сказали – хватит, живем дальше, как и жили всегда. COVID – новая нормальность.

В Дании отменены все ограничения, связанные с пандемией https://www.dw.com/ru/danija-otmenjaet-vse-svjazannye-s-pandemiej-ogranichenija/a-59138730
В Норвегии с субботы снимают большинство антиковидных ограничений https://ria.ru/20210924/novergiya-1751627154.html
В Швеции снимают почти все коронавирусные ограничения https://www.interfax.ru/world/794235
В последние дни Сингапур, несмотря на пиковое значение заболевших, снимает ограничения, одно за одним.

Они сошли с ума? Ничего подобного. Больше не смотрите на число заболевших в других странах, вообще и никогда, можно просто забыть – это больше не имеет смысла.
Вакцины значимо не препятствуют распространению COVID, да, была на то надежда, но ее больше нет. Это плохая новость. Есть и хорошая – с вакцинами люди перестают заваливать стационары и умирать. А раз так, то зачем странам, которые привили практически все взрослое население продолжать существовать в условиях тюрьмы и осажденной крепости одновременно?

Немного завидно. России ничего не мешало быть в ряду этих стран. У нас рано появилась вакцина, она оказалась достаточно эффективна и весьма безопасна. Но у нас все еще привито меньше половины взрослого населения.

Что с нами не так? Уже нельзя списать ситуацию на перебои с поставками, на организационные проколы. С вакцинацией все действительно просто, все предельно просто. Но дорогие россияне продолжают бить «рекорды», заваливать стационары и стремительно расширять кладбища. Может хватит? Давайте как скандинавы? Давайте как Сингапур?
Да, будем болеть – выхода нет, но не будем заваливать ОРИТы и умирать – вот тут то выход точно есть! Невозможно в здравом уме уже отрицать, что вакцина кардинально для всех снижает риски умереть и попасть на койку в тяжелом состоянии.
Пора заканчивать эту историю. Нужно встать и привиться.

В Москве уже в лепешку готовы разбиться. Хотите привиться в парке? Хотите в ГУМе? Хотите привиться в частной клинике? Пожалуйста. У нас классные врачи, без очередей, QR-code и кофе. Без проблем. Хотите Спутник Лайт? Легко. Верите только в КовиВак? И он есть. Хотите попробовать выбор и рекомендацию нашей клиники Спутник V? В октябре мы готовы им прививать вообще бесплатно!

Хватит откладывать. Более 700 000 человек избыточной смертности уже в стране. Давайте заканчивать с этим безумием.
Звоните +7(499) 588-84-25 и записывайтесь.

@elenaelena
Основной вопрос - можно ли прививаться ВИЧ-положительному человеку. Ответ очень прост - можно , а в некоторых случаях просто необходимо. В инструкции к вакцине ВИЧ-инфекция не указана как противопоказание.
Так как вакцина неживая, то нет каких-либо особенностей или опасений относительно этой вакцинации для людей с ВИЧ и ее введение не ограничивается уровнем CD4 лимфоцитов. Наоборот при низком иммунном статусе вакцинация от COVID-19 становится еще более актуальной. Однако есть опасения, что иммунный ответ в таком случае может быть недостаточным, тем не менее проводить вакцинацию необходимо.

Доктор Екатерина Степанова

А какие отдаленные последствия могут быть из-за вакцины типа Спутника?

На эмпирическом уровне, то есть опытным путем, риски отдаленных последствий не установлены просто потому, что будущее еще в будущем. Впрочем, ученые очень хорошо понимают механику векторных аденовирусных вакцин – их исследуют не один десяток лет, а также тщательно исследовали все эффекты вакцин именно от коронавируса. Никаких отдаленных последствий никто не ожидает, хотя бы потому, что все процессы, что затрагивает эта или подобные вакцины понятны очень хорошо, и они относительно короткоживущие. Для подобных опасений нет ни одного потенциального сценария.

Можно ли заболеть COVID-19 после вакцинации?

Да, это возможно. Ни одна вакцина не гарантирует 100% защиты от заболевания. По всей видимости, заболевание при наличии сформированных антител на фоне вакцинации чаще всего связано с так называемыми «прорывами» иммунитета, то есть высокой вирусной нагрузкой при частых/ тесных контактах с больными. Поэтому даже после полной вакцинации и при наличии антител к S-белку, не стоит пренебрегать другими методами профилактики – социальным дистанцированием и ношением масок.
Риск заболеть у привившихся снижается очень существенно, и, что еще важнее, снижается риск именно тяжелого течения заболевания.

Можно ли умереть из-за прививки от COVID-19?

Да. Такую вероятность нельзя исключить. Для начала уточним: человек смертен… иногда внезапно смертен. Когда вакцинируются десятки и даже сотни миллионов, кого-то настигнет смерть вскоре после прививки, но это будет просто совпадение. В каком-то значительно меньшем числе случаев можно подозревать или обнаружить причинную связь. У нас нет супер-качественных данных по Спутнику, но есть некоторые ориентиры по другим вакцинам. Например, в Австралии на 3,6 миллиона доз вакцин зарегистрировано два случая осложнений, которые, вероятно, связаны с наступившей смертью. Нельзя исключить, что Спутник может иметь некие побочные явления со сравнимой частотой – в любом случае мы говорим о вероятностях случай на миллион или даже более. Средний риск погибнуть от COVID-19 в России в прошлом году превышал риски погибнуть от вакцинации в тысячи, а скорее в десятки тысяч раз. Баланс выгода-риск в пользу вакцины, и это весьма очевидно.

Безопасна ли вакцинация Спутником во время беременности или кормления?

Ограниченные данные показывают, что это, по всей видимости, безопасно. Однако в данный момент для беременных и кормящих женщин однозначных рекомендаций еще не выработано из-за понятного недостатка данных. Решение тут принимается индивидуально, с учетом многих факторов, а также с оценкой рисков и выгод для частного случая. Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует прививаться, если не имеется противопоказаний. Нельзя сказать, что данную рекомендацию можно без оговорок транслировать на вакцинацию Спутником, но с учетом того, что подобные векторные вакцины также применяются в США, эту рекомендацию точно стоит учесть.

Безопасно ли вакцинироваться Спутником при планировании беременности?

Да, это однозначно безопасно. Никаких эффектов значимых для вопроса зачатия и беременности не обнаружено. Влияния на возможность зачать, и тем более на здоровье планируемого ребенка вакцина не оказывает и оказывать не может. Это утверждение справедливо и для мужчин, и для женщин. Важно помнить, что инфекция COVID-19 определенно несет риски для течения беременности и развития плода, поэтому правильно будет утверждать, что вакцинация от COVID-19, наряду с другими вакцинами, сегодня является необходимым этапом при планировании беременности.

Есть ли доказательная научная база о безопасности и эффективности вакцины Спутник V, которую признают в мире?

Да, промежуточные данные III ключевой фазы испытаний вакцины были опубликованы в авторитетном рецензируемом научном журнале The Lancet. Мировое научное сообщество отреагировало в целом позитивно, претензии были, но они касались преимущественно недочетов по форме, но не по содержанию. Есть проблема с окончательными данными III фазы, которые возникли из-за того, что в России вакцина стала доступна до окончания III фазы клинических испытаний. Имеющиеся данные по всем вакцинам, что применяются сегодня в мире, в том числе по Спутнику, можно заслуженно критиковать с позиции «мирного времени», но они все же достаточны для утверждения о безопасности и эффективности в условиях текущей пандемии.