Участник @denti написал в Чрезмерно высокие показатели ИС.:

июнь 19г 1500 и 59%.
Врач признался, что не знает как быть. Сказал: Будем наблюдать

Какая динамика cd8 и ИРИ? Надо бы исключить аутоиммунные заболевания…

Участник @васьвась написал в Начало приема АРВТ по одному препарату:

Моя фраза была оптимальный уровень 50-70 нг/мл

Всем добрый вечер. Антон озвучил широко известные рекомендации инфекционистов по оптимальному уровню витамина Д 25(ОН) для ВИЧ инфицированных. Перед началом приема, помимо уровня витамина Д, надо сдать анализ крови на кальций общий(или ионизированный), паратгормон и остеокальцин. Об этом тоже было упомянуто…
Всем добра!

В поддержку Всемирного дня борьбы с гепатитом H-Clinic совместно с партнерами ФБУН ЦННИ Эпидемиологии проводят акцию «Найти, чтобы спасти миллионы».

27-28 июля 2019 все желающие смогут пройти бесплатное исследование на:
• вирус гепатита B (определение поверхностного антигена HBsAg).
• вирус гепатита C (суммарное определение антител к вирусу).
Акция проводится в H-Clinic и в медицинских офисах CMD по промокоду #СТОПГЕПАТИТ

Экспертные статьи наших врачей на тему гепатита и инфекционных заболеваний можно прочитать на нашем сайте в разделе «Блог» или на нашем канале Яндекс.Дзен

Подробная информация по акции по телефону +7 (495) 120-42-12

Дорогие друзья!

Очередная группа поддержки для ЛЖВ, их родных и близких в Эйч клиник состоится в субботу 27-го июля, в 16:00. По традиции, пообщаемся на животрепещущие темы. Записаться на мероприятие можно по ссылке Timepad Также вступайте в закрытую группу в VK и заходите на сайт Кухни Там вы найдете перечень запланированных в H-Clinic мероприятий.

Ждем вас!

Участник @николаевич написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

аптека внутри клиники, мне кажется работает в часы работы клиники и в воскресенье,лучше все же созвониться.

Всё верно. Аптека внутри клиники, работает в часы работы клиники.

Участник @dimalut написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

вот мне разве что тоже могут труваду заменить на тенофовир и ламивудин. но я не соглашусь. не хочу пить рос препараты взамен оригинальной трувады

Вот если вместо трувады попросить тенофовир и эмтрицитабин, а не ламивудин, то можно и на двойную перейти ;) от нашего ламивудина я и сам не в восторге…

Участник @настя2019 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

так у них доставки нет… Я к ним и еду вторую неделю, никак не даеду.

Вроде есть доставка)) издалека едете?

Участник @анд написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

моей жене назначили в сц двойной режим и выдали тивикай и ламик,это у неё первая схема.

Интересно! А это в каком городе? Какие у Вашей жены были ИС и ВН на старте?

Участник @dimalut написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

по крайней мере людям с подавленной нагрузкой и полуофициально могут начать назначать. посмотрим.

ну если полуофициально, то уже назначают… чаще всего без официального упоминания об этом в карте))

Участник @dimalut написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

мой врач щас на конференции по вич в мексике и запостил сегодня везде про двойной режим. ну по идее все то же самое, что мы тут с вами уже год знаем и применяем. возможно, официально начнут хотя бы в моники выдавать двойную схему теперь.

пока не закончатся испытания двойной схемы в фед.центре и не выйдут рекомендации для наших врачей, рассчитывать на массовое назначение двойной схемы, да еще и официальное, в СЦ, не приходится…

кроме того, применение двойной схемы для наивных пациентов с низким ИС, долгой историей нелеченого ВИЧ до сих пор вызывает вопросы у практикующих врачей, хотя бы из-за недостаточной проникающей способностью этой схемы в ликвор (6 < 7) и повышенных рисков нейрокогнитивных расстройств в перспективе…

пока что стратегия ведения наивного пациента в Эйч не изменилась: анализ на первичную резистентность, назначение схемы на базе ИИ, полгода ВН н/о на тройной схеме + выход из СПИДа, если он был, после чего можно рассмотреть вариант симплификации схемы…

Участник @evgen написал в Вакцинация при ВИЧ-инфекции:

4-валентную вакцину для мужчин до 45 или после 26 такой вакциной не стоит заморачиваться?

для мужчин любого возраста более интересен вариант девятивалентной вакцины Гардасил 9, пока не зарегистрированной в России. Именно в ней содержатся штаммы, ответственные за колоректальный рак и рак полового члена… будет ли однозначная польза от Гардасила после 45/26 лет в том или ином случае, никто не скажет. Есть мнение, что вакцина имеет терапевтический эффект, т.е. не только предотвращает инфицирование, но и понижает титры активных в данный момент штаммов, причем не только тех, что в ней содержатся, но и других тоже.
Кроме того, других законных вариантов подействовать на активный процесс у врачей сейчас нет. Активно назначаемые в РФ для снижения титров ВПЧ изопринозин, гроприносин, генферон и пр. доказанной эффективности не имеют, а ВИЧ-инфицированным не показаны вообще…
Т.е. польза от вакцины, даже от Гардасил 4, быть может, особенно при высоких титрах. Вреда, кроме как опустошение кошелька, особенно не ожидается))

еще добавлю… недавно наши врачи обсуждали тему, как быть с “неответчиками” на полный курс прививок от гепВ… одному из моих друзей (у него титр после 3-й прививки был <2,5) начали повторный курс из трех прививок, но уже двойным Регеваком…

еще один вариант, который доступен в России и может быть рассмотрен: импортная детская вакция Эувакс… включать ли её в прайс для взрослых и предлагать ли как альтернативу, пока не решили… там однозначно потребуется корректировка дозы, с учетом веса взрослого человека…

Участник @ilya-antipin написал в Вакцинация от гепатита B:

в начале там много, такие цифры, динамика падения важнее, что будет через года 2, скажем, 800 или 80

к слову, 4-я прививка от гепВ двойным Регеваком была сделана 22.01.19, титр Anti-HBs на 25.02 был >1000, на 11.07 уже 553… интересно, сколько останется через 2 года))

Участник @h-clinic написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Лично у меня на тройной схеме, в среднем, за период наблюдения, cd4 955, %cd4 38, ИРИ 0,9, а на двойной, в среднем, cd4 1051, %cd4 43, ИРИ 1,12… ИРИ на двойной в среднем подрастает, сейчас стабильно выше 1, недавно даже около 1,4 был, а начинал я с ИРИ 0,61…

получил результаты из Фед.центра: ВН н/о, ИС 881, 49%, ИРИ 1,58…

Результаты из CMD, Фед.центра, Склифлаба укладываются в общую динамику, а данные из МГЦ, как обычно, заметно ниже… В который раз убеждаюсь, что в МГЦ не могут/не желают наладить лабораторное оборудование…

Всем добрый день!

Получил ответы на вопросы участников обсуждения:

1. почему не прочекали Instgra - просто не нашлось под рукой… основной задачей было проверить Hetgra, в качестве которого сомневались… хотели сравнить с оригинальным тивикаем, а Naivex взяли до кучи, как один из уже проверенных дженериков…

2. прочекать можно любой препарат - цена вопроса 25тыс.руб за 1 препарат… можно скинуться и проверить в той же лаборатории всё, что нам будет интересно…

Очередная группа пройдёт в H-Clinic в субботу 20-го июля, в 16:00. Записаться на мероприятие можно по ссылке Timepad Также вступайте в закрытую группу в VK и заходите на сайт Кухня На сайте вы найдете перечень запланированных в H-Clinic мероприятий.

Ждем вас!

Участник @ilya-antipin написал в Как и какие дженерики покупать за пределами РФ:

Не думаю никак. Один препарат такие конторы могут заказать в одном месте, другой – в другом. Тут просто нужна должная прозрачность, знать нужно, а думать тут бесполезно.

Всем добрый день! Пришла инфа об исследовании hetgra, в сравнении с наивексом и тивикаем. В исследованном образце hetgra оказалось на четверть меньше действующего вещества, чем должно быть…

Содержание долутегравира на одну таблетку в исследуемых образцах составило:

Hetgra 38,68 мг
Naivex 51,63 мг
Тивикай 50,61 мг

Подробнее о проведенном исследовании читайте на сайте Эйч

@ladymusik63, каждый творит добро в меру сил. Для кого то и такая мера пойдет во благо…

Друзья, в нашей Университетской клинике H-Clinic продолжается акция «Твори добро».

Лето не только пора отдыха, но еще и возможность уделить внимание своему здоровью. Чтобы поддержать вас в заботе о здоровье, мы подготовили специальное предложение – консультация доктора медицинских наук, врача-инфекциониста экспертного уровня Канестри В.Г. со скидкой 30% (цена 3500 руб. вместо 5000 руб.).

Акция действительна до 1 сентября.

Записывайтесь на прием по телефону 8 495 120 42 12