Повышение АЛТ и АСТ
-
Здравствуйте, подскажите сегодня получил анализ биохимии крови, сдавал из-за подозрения на повышенный сахар, в итоге сахар в норме, но печеночные показатели к сожалению нет.
1.Подскажите это признак гепатита?(одна партнерша 9 лет, не изменяю, проверялся в прошлом году, хотели заводить ребенка- отрицательно).
2.Какие анализы нужно пересдать? -
Какие именно значение? Терапия? ВИЧ? Тесты на гепатиты?
Маловато данных. -
@ilya-antipin Ой прошу прощения скопировал, но не вставил данные анализа.
АЛТ 133 норма 0-41
АСТ 106 норма 0-35
Билирубин прямой 6.9 норма 0-5
Билирубин общий 23.7 норма 1.7-21
Холестерол общий 5.6 норма 0-5.2В начале 2018 года сдавали анализы вместе с женой на гепатиты и вич, так на всякий случай, все отрицательно.
-
Контактов на стороне не было. Есть у меня излишний вес 105кг. при росте 180см., но это еще с момента занятия тяж. атлетикой. Интересно что же произошло со мной, прием у терапевта только через неделю, поэтому решил посоветоваться со знающими людьми.
-
@александр_34 УЗИ, повторить БАК через дней 10, еще раз ВГС и ВГВ.
Причин повышения может быть очень много, инфекционные заболевания лишь часть таковых. -
У меня алт и аст выше нормы.биохимические исследование . Соответственно 72/51. Что вы рекомендуете. Изучая интернет материалы просто я в шоке.
-
@ref в шоке от чего? Спектра причин повышения трансаминаз?
Да, их много. Визит к врачу может сильно сократить варианты. -
Участник @ref написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Соответственно 72/51. Что вы рекомендуете. Изучая интернет материалы просто я в шоке.
Бывает 1000/1000 . Ваши цифры - детский сад ещё.
-
Сегодня провели на гепатить б и с. Оба отрицательно слову богу.
-
@ref а теперь планирую поэтапно снизить алт и аст. Всем спасибо и здоровья.
-
Участник @ref написал в Повышение АЛТ и АСТ:
планирую поэтапно снизить алт и аст.
Что за инновационная технология?)
-
@ref поделитесь открытием! Выкупим,станете богатым и знаменитым)))
-
@васьвась
это далеко не предел
У меня алт был больше 5000 когда с острым В в Боткина попал. -
Участник @ref написал в Повышение АЛТ и АСТ:
@ref а теперь планирую поэтапно снизить алт и аст. Всем спасибо и здоровья.
Надо найти причину повышения трансаминаз. Идите к гастроэнтерологу или гепатологу. После обследования станет ясно, что у Вас не так.
-
Добрый день! Помогите определить тактику действий, т.к. врачи, с которыми я сталкиваюсь все списывают на одно - на нашу болезнь, и по сути наше здоровье волнует только нас самих.
На терапии почти 2 года - Тенофовир, Никавир, Эфавиренз. Показатели ALT, ACT перед терапией были в норме. На второй год приема начали то повышаться то понижаться, максимальное повышение было около 70 Ед/л (точно не вспомню), на что инфекционист говорил что ничего страшного нет.
В сентябре обратилась в дерматологу (по другим причинам) где были сданы анализы, в том числе и биохимия:
ALT - 45.2 Ед/л
ACT - 41.9 Ед/л
Билирубин - 6,65 Ед/л
Щелочная фаза - 295,7 Ед/лПо назначению дерматолога пропила курс Фосфоглива - 1месяц, он убедил, якобы поддерживать печень нужно всем, тем более при постоянном приеме терапии. И вот спустя месяц сдаю повторно биохимию, где все показатели повышаются, а ALT аж в 3 раза! вместо того, чтобы прийти в норму:
ALT - 123,1 Ед/л
ACT - 89,5 Ед/л
Билирубин - 7,24 Ед/л
Щелочная фаза - 300,2 Ед/лНа все это дело дерматолог разводит руками и говорит что это все от терапии и от Вича.
Направьте, куда дальше копать, и стоит ли просить о смене терапии.
-
Участник @mizi написал в Повышение ALT:
Добрый день! Помогите определить тактику действий, т.к. врачи, с которыми я сталкиваюсь все списывают на одно - на нашу болезнь, и по сути наше здоровье волнует только нас самих.
На терапии почти 2 года - Тенофовир, Никавир, Эфавиренз. Показатели ALT, ACT перед терапией были в норме. На второй год приема начали то повышаться то понижаться, максимальное повышение было около 70 Ед/л (точно не вспомню), на что инфекционист говорил что ничего страшного нет.
В сентябре обратилась в дерматологу (по другим причинам) где были сданы анализы, в том числе и биохимия:
ALT - 45.2 Ед/л
ACT - 41.9 Ед/л
Билирубин - 6,65 Ед/л
Щелочная фаза - 295,7 Ед/лПо назначению дерматолога пропила курс Фосфоглива - 1месяц, он убедил, якобы поддерживать печень нужно всем, тем более при постоянном приеме терапии. И вот спустя месяц сдаю повторно биохимию, где все показатели повышаются, а ALT аж в 3 раза! вместо того, чтобы прийти в норму:
ALT - 123,1 Ед/л
ACT - 89,5 Ед/л
Билирубин - 7,24 Ед/л
Щелочная фаза - 300,2 Ед/лНа все это дело дерматолог разводит руками и говорит что это все от терапии и от Вича.
Направьте, куда дальше копать, и стоит ли просить о смене терапии.
Забыла добавить, гепатиты отрицательно.
-
Участник @mizi написал в Повышение ALT:
Направьте, куда дальше копать, и стоит ли просить о смене терапии.
Показатели некритичные. Но нормальзовать желательно. Самое дерьмо в схеме - это Никавир. Почему он вместо ламивудина? Резистентность?
-
Что еще принимаешь из препаратов, какие сопутствующие заболевания есть?
-
Это сообщение удалено! -
@васьвась
Больше ничего не пью, заболеваний нет -
@васьвась
Долго не могли подобрать терапию, т.к постоянно сыпало и все отменяли, путем проб и исключения подобрали такую. С помощью чего можно нормализовать? К кому обращаться? Они же все выписывают гепатопротекторы пить, а может у меня вообще от Фосфоглива как раз и повысились показатели, до этого же все нормально было… -
Участник @mizi написал в Повышение ALT:
постоянно сыпало
Сомневаюсь, что от ламивудина сыпало…
Гепатопротекторы - в мусорку. -
Участник @mizi написал в Повышение ALT:
Щелочная фаза - 295,7 Ед/л
Причины повышения активности щелочной фосфатазы:
- Поражение печени и желчевыводящих путей.
Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
Опухоли желчных протоков.
Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.
УЗИ органов брюшной полости есть?
-
-
Участник @mizi написал в Повышение ALT:
Есть, все в норме
Дайте сюда всю биохимию. Что там с ГГТ и амилазой?
Можно провериться на яйца глист. Если других причин нет, то возможно все дело в вашей нестандартной схеме. -
Участник @васьвась написал в Повышение ALT:
Дайте сюда всю биохимию. Что там с ГГТ и амилазой?
Можно провериться на яйца глист. Если других причин нет, то возможно все дело в вашей нестандартной схеме.В биохимии только 4 показателя которые я написала, нормы вот такие:
ЩФ 70-270 Ед/л
ACT до 31Ед/л
ALT до 31 Ед/лБольше всего повысились ALT
-
Участник @васьвась написал в Повышение ALT:
нестандартной схеме.
Про смену терапии я спрашивала, сказали что менять опасно так как сыпь была
-
Участник @mizi написал в Повышение ALT:
В биохимии только 4 показателя
Нужно сдать панкреатическую амилазу, ГГТ, билирубин общий, креатинин еще. Потом гадать.
-
Участник @васьвась написал в Повышение ALT:
Участник @mizi написал в Повышение ALT:
В биохимии только 4 показателя
Нужно сдать панкреатическую амилазу, ГГТ, билирубин общий, креатинин еще. Потом гадать.
Билирубин в норме - 7,24 Ед/л
-
@mizi , сдай, что я написал , кал на яйца глист и перечисли по порядку схемы, которые были.
-
Участник @васьвась написал в Повышение ALT:
@mizi , сдай, что я написал , кал на яйца глист и перечисли по порядку схемы, которые были.
- Ламивудин, тенофовир, регаст
- Ламивудин, тенофовир, калетра
- Ламивудин, тенофовир, калетра
- Интеленс, никавир, третий не помню
и сейчас пятая схема получается
-
-
Участник @mizi написал в Повышение ALT:
Ламивудин, тенофовир, калетра
Ламивудин, тенофовир, калетра2 и 3-й пункты - одно и тоже .
-
Участник @васьвась написал в Повышение ALT:
Участник @mizi написал в Повышение ALT:
Ламивудин, тенофовир, калетра
Ламивудин, тенофовир, калетра2 и 3-й пункты - одно и тоже .
потому что мне 2 раза с перерывами во время сыпи назначали эту схему
-
-
Участник @васьвась написал в Повышение ALT:
Участник @mizi написал в Повышение ALT:
Интеленс, никавир, третий не помню
Плохо.
наверно тенефовир
-
@васьвась Сначаоа думали на регаст, потом на калетру, потом на ламивудин
-
Участник @васьвась написал в Повышение ALT:
Интеленс, никавир,
Здесь скорее Интеленс бы дал сыпь, а не Ламивудин.
-
Участник @васьвась написал в Повышение ALT:
Участник @васьвась написал в Повышение ALT:
Интеленс, никавир,
Здесь скорее Интеленс бы дал сыпь, а не Ламивудин.
да, здесь думали на Интеленс, вот в итоге и оставили тенофовир, никафир, эфавиренз
-
Участник @mizi написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Забыла добавить, гепатиты отрицательно.
Отрицательно на основании чего? HbsAg и anti-HCV total?
-
@ilya-antipin
Не знаю, анализы брали в СЦ -
Участник @ilya-antipin написал в Повышение АЛТ и АСТ:
anti-HCV total?
На гипатиты B и C -
@mizi стоило бы уточнить. Иначе гадать только.
-
@ilya-antipin
Илья Игоревич, а может протекать некий процесс(нехороший) в печени без поднятия печёночных трансаминаз?
Есть такой случай,и многое указывает на печень, УЗИ(по нему даже лекарственный гепатит определили🙂), зуд, вздутие в предреберье(не асцит наверное,УЗИ бы увидела жидкость), боль, на коже бывают большие высыпания.
Но БАК в норме!!!
https://drive.google.com/file/d/19aQUDNArDaP79mwk6iP_Q6JDn1BVXH8B/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/19_h1wLUVaYL7H3xk3WH3uq-u7qGGQ9Z5/view?usp=drivesdk
Гепатитов нет.
Человек правда употребляет алко,частенько. -
Пользователь @parsek написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Илья Игоревич, а может протекать некий процесс(нехороший) в печени без поднятия печёночных трансаминаз?
А что это за такой хитрый доброкачественный процесс, в результате которого не гибнут гепатоциты?
-
@ilya-antipin
Вы меня спрашиваете?😁😁😁🙄🙄
Просто спросил может такое может быть!
А на что думать?
Илья Игоревич, в какую сторону смотреть?
Если исключить печень. -
Пользователь @parsek написал в Повышение АЛТ и АСТ:
Просто спросил может такое может быть!
Печень может быть повреждена, последствия могут быть и за пределами печени, но в моменте цитолиза может не быть, однако, в этом сценарии сложно было бы не увидеть выраженный фиброз. Потому – не знаю.
-
@ilya-antipin
Последнее.
При высоком фиброзе( УЗИ не видит,только увеличение), как ведут себя Алт,Аст и др?
Обязательно повышение их значений?
Эластометрию стоит в данном случае делать?
В этой,конкретной ситуации. -
Есть такой случай,и многое указывает на печень, УЗИ(по нему даже лекарственный гепатит определили🙂), зуд, вздутие в предреберье(не асцит наверное,УЗИ бы увидела жидкость), боль, на коже бывают большие высыпания.
дык ну тут и на кишки вполне похоже, чо вы к печени бедной привязались-то
-
Пользователь @stuppy написал в Повышение АЛТ и АСТ:
печени бедной привязали
Вот.
https://drive.google.com/file/d/19fIC8qyLlbCFHg3FGpfF3W9sV6hy97ZD/view?usp=drivesdk
Хотя на основании УЗИ ставить токсический гепатит это как то не очень. -
@parsek Да диффузные изменения у всех после 30-40 лет во всём, ничего в тех кусках скринов узи, что видно, нет такого.
-
@stuppy
Они и у меня есть.
И печени и желчного.
Любое изменение,и в фоме, пишут Диффузное.
Просто в этом случае не понятно на что думать.
Тромбоциты. Но там и начало теры,чуть выше сотки.
https://drive.google.com/file/d/19kO3CrTfL6uToOGY3jSHMcIG-MoHymCJ/view?usp=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/19gGSOa_kqRhk9wmu9Z9akED-83V-tURF/view?usp=drivesdk -
Пользователь @parsek написал в Повышение АЛТ и АСТ:
При высоком фиброзе( УЗИ не видит,только увеличение), как ведут себя Алт,Аст и др?
Как угодно.
Обязательно повышение их значений?
В некоторый период – нет. Это маркер цитолиза, цитолиз не обязан быть перманентным.
Эластометрию стоит в данном случае делать?
Да, если важно понять ситуацию.
-
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста… повышение АЛТ до 48 (при норме до 41), является поводом для более углубленного обследования печени или это незначительное повышение АЛТ? Из анамнеза перенесенный гепатит В, год назад анализы на гепатиты были отрицательными. Все остальные показатели ОАК и БАК в норме. Ранее АЛТ за границы нормы не поднимался. Вредных привычек нет. -
@den775 вообще не важно, поглядывать раз в полгода, может у вас ± всегда около того.
-
@ilya-antipin спасибо большое!!
Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.
Разовые донаты мы также очень ценим! Поддержать разово Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].