Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа
-
Здравствуйте, у меня похожий вопрос: Примерно пол года назад заразился ветряной оспой (лежал в инфекционной больнице), в это же время и там же мне поставили диагноз ВИЧ (93 клетки сд-4). В спид центре диагноз после выписки подтвердили и так же как и автору темы назначили противотуберкулезные и АРВТ(все назначенные лекарства принимаю). Но у меня все равно остались сомнения в правильности диагноза.
1)Возможность заражения ВИЧ инфекцией у меня была самый крайний раз 15 лет назад (если конечно ВИЧ не начал воздушно-капельным передаваться).
2)После постановки диагноза ВИЧ кроме перенесенной ветрянки в анализах никаких сопутствующих заболеваний не обнаружено.
3)У моей супруги и дочери (4,5 года) результат анализов на ВИЧ отрицательный (женаты 5 лет и до постановки мне диагноза ВИЧ почти никогда не предохранялись).
4)После начала приема АРВТ сдавал анализы каждые 1,5 месяца на кол-во клеток сд-4 и оно всегда увеличивалось примерно на 15-20(ВН стала не определяемой после 3-х месяцев) и в самый крайний раз анализ показал что кол-во сд-4 увеличилось сразу в 2 раза (по сравнению с предыдущим анализом).
Я конечно понимаю что в моей ситуации надо радоваться что все так удачно получилось, но те не менее хочу подтвердить (или опровергнуть) поставленный мне диагноз в частной лаборатории. Вопрос у меня такой: если я сделаю анализ ИФА и иммуноблот в частной лаборатории, не повлияет ли на достоверность результатов прием АРВТ ? и если повлияет то когда и при каких условиях мне лучше всего данные анализы сделать? -
- Ваша ситуация вполне укладывается в давнее инфицирование. 15 лет – без проблем.
- все же сотня клеток, это не для всех далеко без последствий проходит, но бывает, и может вы не так долго на таком ИС, не успели свои риски низкого иммунитета по полной приложить к беспощадной реальности. Тоже нет никакой магии. Есть легкая везуха, не более.
- и тут нет магии тоже. Но уже есть много везения.
- хорошие иммунологические показатели опять же в пользу того, что конституционально вы способны были очень качественно и долго контролировать инфекцию на пристойных параметрах. Но время взяло свое все равно, ИС уже в красной зоне был.
ИФА у вас будет положительный всегда, число белков в блоте может плавать слегка. Сомнений в диагнозе у вас не должно быть. Вы имеете реактивный ИФА, блот, ИС у плинтуса, и думаю более одного количественного ПЦР. Нет, без шансов, что это что-то иное. Без малейших. И, да, вам очень повезло, не запутайтесь и не наделайте глупостей на своих сомнениях. Бывает так. Второй раз билетик может не выпасть.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа:
ИФА у вас будет положительный всегда
Чуть неточная формулировка.
http://acet-russia.ru/hiv-facts/diagnostika-vich-infektsii/serologicheskoe-testirovanie-na-vich/
-
@васьвась нет, вполне точная. Смотрите на даты публикаций, а лучше в них самих. AIDS. 2006 Jun 26;20(10):1460-2. PMID: 16791025 – история про допотопные системы 3 поколения. Более ранее – там даже не смешно.
Вероятность устойчивой серореверсии для современных системах 4 поколения (а не второго и даже первых решений третьего) при условии обычного, а не ультрараннего начала терапии (вот такое я и лично наблюдал) – околонулевая, а шанс на не реактивный (т.е. даже не на сомнительный) – еще ниже, тут просто нет данных о том, что это возможно.
Попробуйте найти хотя бы один кейс после 2010 года с серореверсией у взрослых и не в случаях сверхраннего начала терапии. Я недавно искал, не нашел.
При старте с 93 клеток и, вероятно, 15 годах… нет, без какой-то отдельной магии из будущего – никак.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа:
Попробуйте найти хотя бы один кейс
Каким образом эти кейсы найдутся, если при поставленном диагнозе почти никто уже не сдает ИФА? Зачем? Смысла то уже нет. А если сейчас , допустим, 1000 человек с длительной супрессией пойдут протестируются , то по-любому выявится определенное число ИФА-отрицательных. Я знаю нескольких по форумам, одну пациентку лично. Выборка маленькая, да, потому что эту выборку никто не собирает и не исследует толком.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа:
При старте с 93 клеток и, вероятно, 15 годах
Для этого пациента - согласен . Это я углубился в общую теорию.
-
@васьвась >Каким образом эти кейсы найдутся
Штука в том, что планета это не РФ. Мир чуточку больше. И в рамках многих исследований большие когорты на терапии как рас скринили ИФА, и много раз, кстати, в надежде найти какие-то особые подгруппы среди людей на длительной терапии, затем посмотреть на эти подгруппы пристальнее… но, не полетело.
А если сейчас , допустим, 1000 человек с длительной супрессией пойдут протестируются , то по-любому выявится определенное число ИФА-отрицательных.
Ни одного не заловим, если нам не повезет нарваться на такого, кто начал терапию в первые недели после инфицирования. Может быть среди 100000 или миллиона и найдется таковой с иным сетапом (и это скорее будет нехорошо для этого человека, и уж точно такой человек будет не из тех, кто по 15 лет без терапии ходит), я потому и говорю, что около ноля. Но нонреактивных – нет, не будет нынешней аналитической чувствительностью систем 4 и 5 поколения.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа:
Может быть среди 100000 или миллиона
Мои многолетние наблюдения выявляют другие цифры. Да, эти наблюдения не оформишь официально. Но они есть. Как-то так.
-
@васьвась думаю, что наблюдения васьвась или относятся к самым дешевеньким образцам 3 поколения, или давним, или же сигнализируют о том, что совсем шляпа закупается местами. Я не вижу ничего подобного, не слышу, не нахожу в литературе (с упомянутыми ограничениями, что я упомянул выше).
Ну, и нам не нужно официально. У вас есть пример похожий? Чтобы начало терапии через много лет и серореверсия? При каких базовых, на каких тестах, при какой ВН на фоне терапии? В идеале фоточку бы из карты посмотреть из сводной таблички.
-
@ilya-antipin Илья,а вот если ВИЧ вылечат, то антитела же все равно не исчезнут?Я понимаю что они разные, но по сути то антитела остаются на всю жизнь?Поэтому ифа даже в такой ситуации может быть положительным я думаю.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа:
У вас есть пример похожий? Чтобы начало терапии через много лет и серореверсия?
Я напишу одной мадам. Только ее контакты помню. Потому что знаком лично. Хотя подобных случаев прочитывал с десяток.
-
Спасибо большое за развернутый ответ. Тогда я и правда очень рад что у меня “стакан наполовину полон”. Надеюсь врачи когда нибудь найдут способ до конца победить мою болячку.
-
@maro и мне любопытно )))))))
-
@ilya-antipin головная боль-причина:кариес или искривление носовой перегородки ?!у меня и То и другое.с чего начать?
-
@smokimo перед операцией на перегородке полость рта должна быть санирована. Попросят справку от стоматолога
-
@таис а в наркоз будут вводить чтоб вправить перегородку?!боюсь наркозов всяких.
-
@smokimo конечно, общий наркоз. А чего его бояться?
-
@таис просто я как-то уже был под наркозом,и веанимации после операции еле вытащили меня,теперь панически боюсь этой мысли о наркозе и больницах.
-
@smokimo что значит еле вытащили? Если у тебя отвод от наркоза по кардиологии или ещё по какой-то причине, то, наверно, тебя не возьмут на операцию, не знаю. Но местный тоже бывает и ещё хуже и опасней.
Я много раз оперировалась и отходила в реанимации по разному, один раз передознули, неправильно вес мой записали. Ничего, пришлось спать долго в палате. Как раз на перегородке было. Операция недолгая. Наркоз не самое страшное на операциях, по моему. Главное, чтобы сердце было в порядке, и вроде с нарк зависимостью люди плохо переносят.Анастезиолог соберёт весь нужный анамнез -
@smokimo а у нас строго два варианта? Сдается мне, что эти два и не варианты.
