-
@ilya-antipin здравствуйте! Илья, помогите пожалуйста разобраться с дозировкой. У ребёнка 2,5 мес выявлена анемия гемогл 87 на фоне постконтактной профилактики в родах зидовудином. Врач назначала Феррум лек сироп 2,5мл*3 раза в день. Это 75мг железа. Нам сироп не подошёл, дочка отказывалась есть еду с ним. Тогда врач назначил мальтофер в каплях. Дозировка 10 капель в сутки = 25мг железа. Состав препаратов одинаковый, только процентное содержание железа в 1мл разное. Но исходно получается, что при приёме ФЛ железо суточная доза 75мг, а при приёме Мальтофер 25мг. Можете ли вы как то прокомментировать правильность назначения. Т.к. будем терять 50мг железа в сутки при переходе
-
-
@васьвась а в чем дело?
-
-
-
@лиана зидовудин подавил кроветворение. Мало эритроцитов было сделано, если проще.
Тут важно верно диагностировать и типировать анемиию. Возможно, что она частично или никак не связана с зидовудином, и мы что-то упустим. Далее, а у матери во время беременности что было с железом и гемоглобином? И что она получала во время беременности?
-
@ilya-antipin гемоглобин был понижен всю беременность 97-106.
-
@ilya-antipin а в случае если Зидовудин подавил кроветворение, эта анемия у ребёнка лечится каким то образом? В инструкции к препарату написано, что кроветворная система восстанавливается через 6 недель после окончания приёма препарата. Его мы пили 20 дней
-
-
@лиана т.е. в базе было не очень. От вас ему было брать особо нечего.
-
@лиана а сейчас сколько прошло?
-
@лиана больше похоже на подавленное кроветворение, его последствия. Впрочем,по ОАК тут гадать сложно без понимания железа в депо и по параметрам транспортных белков.
Для диагностики ЖДА вот такой джентльменский набор:
Общий анализ крови (ОАК)
Сывороточное железо
Ферритин
ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)
Насыщение трансферринаРетикулоциты не мешали бы.
-
@ilya-antipin пьём сейчас железо. Динамика по гемоглобину с 87 до 91 за неделю.
-
@ilya-antipin прошло 1,5 месяца с момента как мы перестали пить Зидовудин. Я правильно понимаю, что если это последствия приёма АРВ препарата, то они пройдут сами? В течении какого времени картина должна нормализоваться, при условии, что выясним дефицит железа и восполним его?
По идее прошло уже 1,5 месяца. А в инструкции к Зидовудину написано, что его последствия исчезают через 6 недель. -
Участник @лиана написал в Анемия:
Я правильно понимаю, что если это последствия приёма АРВ препарата, то они пройдут сами? В течении какого времени картина должна нормализоваться, при условии, что выясним дефицит железа и восполним его?
Да. Если будет достаточно белка и железа.
По идее прошло уже 1,5 месяца. А в инструкции к Зидовудину написано, что его последствия исчезают через 6 недель.
В среднем. А если базовые условия были хуже средних? Скорее и были.
-
@ilya-antipin спасибо большое за ответ!
-
@ilya-antipin Ещё вопрос по поводу дозировки зидовудина. Родился ребёнок 3кг, первую неделю давали 0,6мл4раза в день, вторую неделю 0,7мл4раза в день и третью неделю 0,8мл*4раза в день. Корректная ли была его дозировка?
-
@лиана у вас же была подавлена нагрузка? Потому – не важно. Не превышалась ли? Я не держу в голове местные рекомендации, в США для низкого риска ребенок получал бы только зидовудин 4 недели 4 мг на кг примерно дважды в день (8 мг на кг в сутки). небольшой ± тут вообще не критичен. Ретровир – 10 мг в мл. Т.е. 0,6 мл – 6 мг. 4 раза – 24 мг. т.е. это на три кило массы примерно. Как-то так. Ну, далее там по 4 мг накидывали два раза, т.е. было 28 и 32 мг. Т.е. на 3,5 и 4 кг. Вес вы знаете. Смотрите сами.
-
@ilya-antipin я поняла. А в моем случае эти “надбавки” зидовудина по 4мг каждую неделю могли дать большую нагрузку на кроветворную систему ребенка?
Да, ВН подавлена 2 года. -
@лиана копейки. Вы не о том думаете. Какая разница почему? Вы не найдете ответа. Железо, белок, время. Не войдет в норму – искать реальную причину.
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
Pегулярная ежемесячная поддержка – очень важна!
Регулярная поддержка на boosty
Удобная вам сумма, от 100 рублей в месяц. Если передумаете – ежемесячный платеж легко отменить.
Разовые донаты мы также очень ценим!
Поддержать разово
Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
По вопросам, связаным с пожертвованиями, пишите на [email protected].
Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].