Анемия

[Ilya Antipin]

@лиана зидовудин подавил кроветворение. Мало эритроцитов было сделано, если проще.

Тут важно верно диагностировать и типировать анемиию. Возможно, что она частично или никак не связана с зидовудином, и мы что-то упустим. Далее, а у матери во время беременности что было с железом и гемоглобином? И что она получала во время беременности?

[Лиана]

@ilya-antipin гемоглобин был понижен всю беременность 97-106.

[Лиана]

@ilya-antipin а в случае если Зидовудин подавил кроветворение, эта анемия у ребёнка лечится каким то образом? В инструкции к препарату написано, что кроветворная система восстанавливается через 6 недель после окончания приёма препарата. Его мы пили 20 дней

[Лиана]

@ilya-antipin

вот наши анализы

[Ilya Antipin]

@лиана т.е. в базе было не очень. От вас ему было брать особо нечего.

[Ilya Antipin]

@лиана а сейчас сколько прошло?

[Ilya Antipin]

@лиана больше похоже на подавленное кроветворение, его последствия. Впрочем,по ОАК тут гадать сложно без понимания железа в депо и по параметрам транспортных белков.

Для диагностики ЖДА вот такой джентльменский набор:

Общий анализ крови (ОАК)
Сывороточное железо
Ферритин
ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)
Насыщение трансферрина

Ретикулоциты не мешали бы.

[Лиана]

@ilya-antipin пьём сейчас железо. Динамика по гемоглобину с 87 до 91 за неделю.

[Лиана]

@ilya-antipin прошло 1,5 месяца с момента как мы перестали пить Зидовудин. Я правильно понимаю, что если это последствия приёма АРВ препарата, то они пройдут сами? В течении какого времени картина должна нормализоваться, при условии, что выясним дефицит железа и восполним его?
По идее прошло уже 1,5 месяца. А в инструкции к Зидовудину написано, что его последствия исчезают через 6 недель.

[Ilya Antipin]

Участник @лиана написал в Анемия:

Я правильно понимаю, что если это последствия приёма АРВ препарата, то они пройдут сами? В течении какого времени картина должна нормализоваться, при условии, что выясним дефицит железа и восполним его?

Да. Если будет достаточно белка и железа.

По идее прошло уже 1,5 месяца. А в инструкции к Зидовудину написано, что его последствия исчезают через 6 недель.

В среднем. А если базовые условия были хуже средних? Скорее и были.

[Лиана]

@ilya-antipin спасибо большое за ответ!

[Лиана]

@ilya-antipin Ещё вопрос по поводу дозировки зидовудина. Родился ребёнок 3кг, первую неделю давали 0,6мл4раза в день, вторую неделю 0,7мл4раза в день и третью неделю 0,8мл*4раза в день. Корректная ли была его дозировка?

[Ilya Antipin]

@лиана у вас же была подавлена нагрузка? Потому – не важно. Не превышалась ли? Я не держу в голове местные рекомендации, в США для низкого риска ребенок получал бы только зидовудин 4 недели 4 мг на кг примерно дважды в день (8 мг на кг в сутки). небольшой ± тут вообще не критичен. Ретровир – 10 мг в мл. Т.е. 0,6 мл – 6 мг. 4 раза – 24 мг. т.е. это на три кило массы примерно. Как-то так. Ну, далее там по 4 мг накидывали два раза, т.е. было 28 и 32 мг. Т.е. на 3,5 и 4 кг. Вес вы знаете. Смотрите сами.

[Лиана]

@ilya-antipin я поняла. А в моем случае эти “надбавки” зидовудина по 4мг каждую неделю могли дать большую нагрузку на кроветворную систему ребенка?
Да, ВН подавлена 2 года.

[Ilya Antipin]

@лиана копейки. Вы не о том думаете. Какая разница почему? Вы не найдете ответа. Железо, белок, время. Не войдет в норму – искать реальную причину.

[sven]

Участник @лиана написал в Анемия:

По идее прошло уже 1,5 месяца. А в инструкции к Зидовудину написано, что его последствия исчезают через 6 недель.

у меня эритроциты к норме вернулись месяца через три, после отмены зидовудина, но у меня время его кушания было почти 10 лет, с начала приёма терапии.

[Нина]

@ilya-antipin Илья Игоревич, железо с витамином D можно одновременно принимать или по времени разносить нужно? Пока 1 раз в день железо принимала не запаривалась, с утра витаминD, днем терапию, вечером железо, теперь с двухкратным приёмом железа про витамин D забываю и две недели пропускаю.

[Ilya Antipin]

@нина железо лучше со всем разность, как минимум соли. Для хелатного не столь критично, но там темный лес как раз. Противоречиво.

[Нина]

@ilya-antipin Благодарю, принято👌

[Maro]

Здравствуйте @Ilya-Antipin ! После двух месяцев приёма хелатного железа(первые две недели по 2 шт,затем по 1 - 28 мг,ГБ пришёл в норму,ферритон с 5 поднялся до 9,это при том чтояуже две недели железо не пью.Как дальше быть?
1-Я так понимаю нужно продолжать пока ферритин не прийдет в норму?

Второй вопрос относительно понижения процента сигментоядерных нейтрофилов при норме абсолютного количества и повышения процента лимфоцитов при норме абсолютного значения.Чуть меньше месяца назад было отравление или ротовирус ,с высокой температурой и всеми симптомами.
2-Может это последствия этого ещё процесса?
Завтра иду на прививку от короны.
3- с таким анализом можно делать?