Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С
-
Ответ: Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
С 2000г у меня ВГС и принимаю АРВТ с 2008 г по схеме (Калетра, Тенофовир, Ламивудин).
Прошел курс лечение ВГС, начало июнь 2018г (СОФ+ДАК 24 недель)
Перед началом лечения анализы: Генотип F1, фиброз F1, ПЦР на РНК 1.2х10^5, АСТ-192, АЛТ-560,
Анализы в августе норма ( АСТ-29,9, АЛТ-37) а в декабре опять повысились, стало ( АСТ-64, АЛТ-80). Во время начальной терапии (СОФ+ДАК 24 недель) по рекомендации врачом Гепатологом было дополнительно назначены препараты (Гептор-2месяца, Фосфоглив-1мес и Урсосан-3мес)
Скорей всего из-за этих доп. назначенных препаратов и прошло неправильное лечение!
Собираюсь пройти новый курс (СОФ+ВЕЛ 24 недель) и поменять схему по АРВТ на
(Джинерик Тивикай- Naivex (Dolutegravir 50mg) и Ламивудин) либо на (джинерик TaferoEM
(тенофовир алафенамид 25мг+эмтрицитабин и Naivex (Dolutegravir 50mg)) вместо (Калетра, Тенофовир, Ламивудин). Посоветуйте мне пжл правильную схему лечения для АРВТ и ВГС.
-
@дмитрий-горн я не очень понял, а возврат доказан? Или гадаем по трансаминазам?
ВН какая? Генотип? На сегодня?
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Возврат- это пока мое предположение по трансам. Последние анализы сдал неделю назад : Генотип F1, эластомерия METAVIR фиброз F1, общий анализ, все норм, кроме низких тромбоцитов-40, ПЦР на РНК колич. должен сегодня, завтра на эл.почту прийти. По иммунограмме: клетки CD4-164, вирусная нагрузка меньше-500. Вот на сегодня пока и хотел заказать у индусов и поменять схему по АРВТ на (Джинерик Тивикай- Naivex (Dolutegravir 50mg) и Ламивудин) либо на (джинерик TaferoEM (тенофовир алафенамид 25мг+эмтрицитабин и Naivex (Dolutegravir 50mg)) вместо (Калетра, Тенофовир, Ламивудин). на данный момент пока самостоятельно начал принимать Гептор табл-3р/день, Урсосан-2табл/на ночь.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Только что пришел результат ПЦР на РНК (колич) Не обнаружено! Ед.изм. плазмы -МЕ РНК HCV/мл. Реф.интервал-Не обнаружено Чувствительность тестсистемы 30 МЕ/мл при выделении из 1000 мкл плазмы крови.
-
@дмитрий-горн по трансаминазам на гепатиты не гадают.
-
@дмитрий-горн а вот и доказательство того.
-
И что это все значит?
-
Мне схему АРВТ можно сейчас заменить как я обозначил выше?
-
@дмитрий-горн что значит что? Ничего. Наблюдать. Впрочем, есть Калетра, а ее наличия достаточно, чтобы объяснить данные уровни. Бывает.
-
@дмитрий-горн если есть возможность, то будет неплохо.
-
Ну а я про это и говорю что есть возможность и уже сегодня сделал заказ из Индии на Naivex и Tafero-EM на 6 меяцев.
-
@дмитрий-горн выдернете с таможни, тогда и видно будет. Что загадывать то…
-
Участник @ilya-antipin написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Калетра, а ее наличия достаточно, чтобы объяснить данные уровни. Бывает.
А это Вы писали про повышенные трансы??
-
Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Подскажите пжл рекомендации по лечению.
-
В мае 2018г гепатологом было назначены препараты (Гептор-2месяца, Фосфоглив-1мес и Урсосан-3мес). На сегодня снова начал с них терапию. Что скажете про эти препараты, посоветуйте пжл. правильное лечение?
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
(Гептор-2месяца, Фосфоглив-1мес и Урсосан-3мес
Урсосан только оставить , если есть показания . На остальные деньги купить свеклы и делать салат. Через полгода повторить УЗИ и эластометрию.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Если у меня есть последний результат на вирусную нагрузку ПЦР на РНК (Количественный)-Не обнаружено!, то надо ли на сегодня мне делать анализ ПЦР (Качественный) о нахождении вируса в составе крови?
-
-
Участник @васьвась написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
надо ли
Нет.
Спасибо, теперь понятно.
А с эти вопросом непоможете?
Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Подскажите пжл рекомендации по лечению.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
. Подскажите пжл рекомендации по лечению.
Печень “лечить” не надо. Она сама себя лечит. Алкоголь исключить полностью хотя бы на полгода. Дробное, нетяжелое питание, физнагрузки умеренные в помощь. Можете сейчас сделать эластометрию и через 6 месяцев , не раньше. И сравнить. УЗИ тоже повторить. Все делать на одних и тех же аппаратах и у одних и тех же специалистов.
-
Участник @васьвась написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
. Подскажите пжл рекомендации по лечению.
Печень “лечить” не надо. Она сама себя лечит. Алкоголь исключить полностью хотя бы на полгода. Дробное, нетяжелое питание, физнагрузки умеренные в помощь. Можете сейчас сделать эластометрию и через 6 месяцев , не раньше. И сравнить. УЗИ тоже повторить. Все делать на одних и тех же аппаратах и у одних и тех же специалистов.
Благодарю за Ваши нужные рекомендации. С наступающим Новым 2019г годом!!!
-
Решил поменять схему АРВТ с (Калетра, Тенофовир, Ламивудин) на «TAFERO-EM» (ТЕНОФОВИР АЛАФЕНАМИД 25МГ+ЭМТРИЦИТАБИН) и «NAIVEX» (ДОЛУТЕГРАВИР). Уже через несколько дней получу препараты. Подскажите пжл.в какое время лучше принимать новые препараты, если я до этого всегда принимал в 9 утра и в 9 вечера? И мне заменять сразу 3 старых препарата на новые или постепенно через какое-то время поочередно? Обьясните “новичку”.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Подскажите пжл.в какое время лучше принимать новые препараты, если я до этого всегда принимал в 9 утра и в 9 вечера? И мне заменять сразу 3 старых препарата на новые или
Попробуй с утра пить. Менять сразу.
-
Участник @васьвась написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Подскажите пжл.в какое время лучше принимать новые препараты, если я до этого всегда принимал в 9 утра и в 9 вечера? И мне заменять сразу 3 старых препарата на новые или
Попробуй с утра пить. Менять сразу.
Ага, Спасибочки! Так и начну.
-
Прошел курс лечение ХВГС, начало июнь 2018г (СОФ+ДАК 24 недель)
Перед началом лечения анализы: Генотип F1, фиброз F1, ПЦР на РНК 1.2х10^5, АСТ-192, АЛТ-560,
Анализы в августе норма ( АСТ-29,9, АЛТ-37) а в декабре после завершения курса, опять повысились, стало ( АСТ-64, АЛТ-80).Последний результат на вирусную нагрузку ПЦР на РНК (Количественный)-Не обнаружено! Из-за чего “трансы” опять начали подниматься.Может повышать еще и Калетра? Фиброз как был на начало лечения F1 так по результам УЗИ через полгода и остался. Селезенка увеличена 82см.кв. Портальная гипертензия. Что порекомендуете??
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Прошел курс лечение ХВГС, начало июнь 2018г (СОФ+ДАК 24 недель)
Перед началом лечения анализы: Генотип F1, фиброз F1, ПЦР на РНК 1.2х10^5, АСТ-192, АЛТ-560,
Анализы в августе норма ( АСТ-29,9, АЛТ-37) а в декабре после завершения курса, опять повысились, стало ( АСТ-64, АЛТ-80).Последний результат на вирусную нагрузку ПЦР на РНК (Количественный)-Не обнаружено! Из-за чего “трансы” опять начали подниматься.Может повышать еще и Калетра? Фиброз как был на начало лечения F1 так по результам УЗИ через полгода и остался. Селезенка увеличена 82см.кв. Портальная гипертензия. Что порекомендуете??И еще может повышать показатели АЛТ и АСТ(Тамсулозин-пил во время терапии последние 3 месяца и УРОРЕК пью сейчас 1месяц)?? Это табл. мне назначал врач уролог от простатита.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Из-за чего “трансы” опять начали подниматься.Может повышать еще и Калетра?
Из-за АРВТ или оставшегося аутоимунного ответа.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Что порекомендуете??
Угомониться и через полгода пересдать эластометрию и биохимию. Ну и конечно сменить схему АРВТ.
-
@васьвась Все ясно, немного успокоили моих “тараканов в голове”.
-
@васьвась да еще 100500 причин. Всяко тут обсервационная (наблюдательная) тактика.
-
Для востановлении печени, после лечения гепатита (фиброз-1), стоит ли мне сегодня принимать гепатопротекторы из Индии(Liv-52, Livone Plus, Livomap)???. Покупал их полгода назад из Индии, перед лечением (Соф +Дак), так и лежат. Есть ли от них какой-то толк??
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Liv-52
ЛИВ-52 – индийское аюрведическое средство, предназначенное именно для лечения болезней печени. Он содержит ряд лекарственных растений, широко используемых в народной индийской медицине (порошок каперсов колючих, цикория обыкновенного, паслена черного, сенны западной, терминалии аржуны, тысячелистника обыкновенного, тамарикса галльского, железа оксид). Считается, что Лив-52 защищает паренхиму печени от токсических агентов (за счет индукции цитохрома Р-450 и ацетальдегиддегидрогеназы), обладает некоторым антиоксидантным действием (вследствие увеличения уровня клеточных токоферолов), нормализует активность Na+/К±АТФазы и восстанавливает соотношение отдельных фосфолипидных фракций в мембранах гепатоцитов, в частности уменьшает количество гепатотоксичного лизолейцина. В то же время имеются данные, свидетельствующие, что применение препарата при острой патологии печени может усугублять выраженность цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов. В отношении ЛИВ-52 было проведено РКИ (n=188), в котором участвовали больные алкогольным гепатитом, подтвержденным гистологически. Участники получали 1200 мг Лив-52 либо плацебо. Кумулятивная выживаемость в группе Лив-52 составила 74%, а в группе плацебо – 86% (p=0,06); самая низкая выживаемость отмечена у больных с печеночной недостаточностью класса С по классификации Чайльд-Пью (53 vs 81%). С печеночной недостаточностью или кровотечениями было связано 22 из 23 летальных исходов в группе Лив-52 vs 3 из 11 в контрольной группе. Результаты этого исследования привели к немедленному отзыву Лив-52 с рынка США.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Liv-52
Фу, какая гадость, этот Liv-52 оказывается!
-
@дмитрий-горн всякие растительные штуки, особенно в смесях, часто показывают что-то подобное. Т.н. народная медицина часто базируется на принципе:
Спробуй заячий помет!
Он – ядреный! Он проймет!
И куды целебней меду,
Хоть по вкусу и не мед.Он на вкус хотя и крут,
И с него, бывает, мрут,
Но какие выживают –
Те до старости живут!..
-
Я снова с этим вопросом.Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Делал ФГС, пол года назад,результаты: Варикозно расширенные вены средней трети пищевода 1-2ст.Поверхностный антрум гастрит. До начала терапии (СОФ+ДАК 24 нед.) проходил абдоминальную эластометрию печени на УЗ сканере класса Philips iU22 и прибор показал Фиброз F1. После 6 мес терапии ХВГС прошел УЗИ на этом же Филипсе и так же показал Фиброз F1.Но на сегодня гепатолог врач мне порекомендовал переделать эластометрию на фиброскане в другом месте.Подскажите пжл что могут отличаться мои показания фиброскана которые я делал ранее и показать F2 или F3 на другом аппарате?Я в ступоре!
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Я снова с этим вопросом.Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Делал ФГС, пол года назад,результаты: Варикозно расширенные вены средней трети пищевода 1-2ст.Поверхностный антрум гастрит. До начала терапии (СОФ+ДАК 24 нед.) проходил абдоминальную эластометрию печени на УЗ сканере класса Philips iU22 и прибор показал Фиброз F1. После 6 мес терапии ХВГС прошел УЗИ на этом же Филипсе и так же показал Фиброз F1.Но на сегодня гепатолог врач мне порекомендовал переделать эластометрию на фиброскане в другом месте.Подскажите пжл что могут отличаться мои показания фиброскана которые я делал ранее и показать F2 или F3 на другом аппарате?Я в ступоре!
И еще гепатолог рекомендует чтобы мне в идеале необходимо встать на учет в гастроцентре.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Я снова с этим вопросом.Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Делал ФГС, пол года назад,результаты: Варикозно расширенные вены средней трети пищевода 1-2ст.Поверхностный антрум гастрит. До начала терапии (СОФ+ДАК 24 нед.) проходил абдоминальную эластометрию печени на УЗ сканере класса Philips iU22 и прибор показал Фиброз F1. После 6 мес терапии ХВГС прошел УЗИ на этом же Филипсе и так же показал Фиброз F1.Но на сегодня гепатолог врач мне порекомендовал переделать эластометрию на фиброскане в другом месте.Подскажите пжл что могут отличаться мои показания фиброскана которые я делал ранее и показать F2 или F3 на другом аппарате?Я в ступоре!
И еще гепатолог рекомендует чтобы мне в идеале необходимо встать на учет в гастроцентре.
С этим гепатологом я общался заочно по эл.почте.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Я снова с этим вопросом.Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Делал ФГС, пол года назад,результаты: Варикозно расширенные вены средней трети пищевода 1-2ст.Поверхностный антрум гастрит. До начала терапии (СОФ+ДАК 24 нед.) проходил абдоминальную эластометрию печени на УЗ сканере класса Philips iU22 и прибор показал Фиброз F1. После 6 мес терапии ХВГС прошел УЗИ на этом же Филипсе и так же показал Фиброз F1.Но на сегодня гепатолог врач мне порекомендовал переделать эластометрию на фиброскане в другом месте.Подскажите пжл что могут отличаться мои показания фиброскана которые я делал ранее и показать F2 или F3 на другом аппарате?Я в ступоре!
И еще гепатолог рекомендует чтобы мне в идеале необходимо встать на учет в гастроцентре.
С этим гепатологом я общался заочно по эл.почте.
Все свои отсканированные результаты обследования: ОАК, биохимию, УЗИ, фибрсокан, все анализы на гепатит ПЦР, ФГС и т.д. я отправлял ему в эл.виде.
-
@дмитрий-горн могу ли или показали? Не очень понятно.
Лучше оценивать на одном и том же оборудовании.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
могу ли или показали? Не очень понятно.
Меня интересует вопрос: эластометрия печени фибросканом могут отличаться на разных аппаратах или нет. Я 2-а раза делал эластометрию в Омске на Philips iU22 и показывает F1 а этот гепатолог сомневается почему-то и хочет что-бы я эластометрию переделал именно на фиброскане в Тюмени.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @ilya-antipin написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
могу ли или показали? Не очень понятно.
Меня интересует вопрос: эластометрия печени фибросканом могут отличаться на разных аппаратах или нет. Я 2-а раза делал эластометрию в Омске на Philips iU22 и показывает F1 а этот гепатолог сомневается почему-то и хочет что-бы я эластометрию переделал именно на фиброскане в Тюмени.
Вот ответ от этого гепатолога:
Ваша ситуация весьма непростая. В идеале необходимо встать на учет в гастроцентре (Тюмень).Также желательно эластометрию переделать именно на фиброскане (в Тюмени есть в гастроцентре).
-
@дмитрий-горн при измерении на аппаратах разных производителей – да, обычно есть разлет.
-
Интирестную информацию сегодня увидил в инструкции по назначению Даклатасвира.
По мимо того что данный препарат предназначен к лечению в комплексной террапии по ВГС. Там так же указано что он предназначается и для лечения ВИЧ.
Вопрос?
Я принимаю АРВТ по Вич. Как же теперь принимать Даклатасвир. Осложнений не возникнит? Сразу столько припаратов от Вич.С Уважением Максим!
-
@maksim-0 нет, максим, не предназначен. Что-то не так прочитали, перевели или не поняли. И, да, даклатасвир применяется только в комбинации с софосбувиром.
-
Доктор еще один интиресующий вопрос!
Я заказал в компании DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. припараты Совосбувир под маркой ( RESOF) и Деклатасвир.
Скажите пожалуйста если Вы слышали о данной компании и припарате RESOF. Что можите сказать? Да знаю что это Индийская компания, лаборатория. Но больше нечего не знаю. Не нашол отзывов о препаратах и их качества от людей. Поэтому решил поинтересоватся у Вас. Мне с данной компании сегодня доставили 12 недельный курс препаратов но из за того что она мало где встречается решил поинтересоватся у Вас.За ранее благодарю Вас!
С Уважением Максим!
-
@maksim-0 на нашем рынке давно, компания известная. Производит и продают не очень дорогие препараты в очень широкой линейке.
-
Здравствуйте! Подскажите, хочу начать лечение от гепатита С, но не знаю по какой схеме выбрать лечение, что бы не было конфликта с препаратами АРВТ. Принимаю Зилакомб и Регаст. Если Регаст не совмещается, то на какую посоветуете схему уйти на время терапии, чем его заменить и нужно ли?
-
@александр73 а генотип какой? Самое главное забыли.
-
Эта запись удалена!
-
Эта запись удалена!
-
@александр73 сегодня оптимально SOF+VEL.
-
Участник @ilya-antipin написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
@александр73 сегодня оптимально SOF+VEL.
Я сам уже с учёта снят, это у меня брат хочет терапию проходить. Спасибо что ответили и дали рекомендацию.
-
@александр73 тут выбор простой – SOF+DAC уже все же несколько теряет актуальность, а остальные режимы нам недоступны в дженериках. Потому так.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич ,здравствуйте. Мы сдали анализ на генотип гепатита с,пришел результат 3а,b. Это очень плохо?
-
@кнопка
Гепатит С вообще сам по себе это плохо.
У меня тоже 3 генотип фиброз F2. Лечусь Софосбувир Даклатасвир. 10 недель пролечился осталось 2 недели. Последний анализ несколько дней назад на ПЦР РНК показал отрицательно. Тоесть вирус в крови не обнаружен. Поэтому нечего страшного. Правильное лечение и все будет хорошо.
Поэтому не переживайте!
-
@maksim-0 спасибо вам большое!)
-
@кнопка
Я рекомендую Вам лечится Соф+Вел при 3 генотипе. По этой террапии шансы выше на успех.
-
@maksim-0 да,васьвась тоже самое говорит. Завтра идём к врачу,посмотрим что он скажет.)
-
@maksim-0 вообще он нас здорово напуг,говорит что этот тип лечит трудно
-
@maksim-0 а вы где брали лекарства?
-
@кнопка
Я заказывал Индийские дженерики в инете.
Сейчас найти где купить не составит труда.
Полазийти в инете и посмотрите. Ищите сайты с отзывами реальными, чтоб не наткнутся на мошенников. Вас врач и правда напугал. Вообще 3 генатип хорошо поддается лечению если оно правильно назначенно. Более точно и доступно Вам ответит Илья. Я тоже думал что 3 генотип это не излечим практически но аказалось все наоборот. В целом на лечение влияет общий спектор анализов. Вам необходимо установить какой фиброс. Эт этого зависит длительность лечения.
-
Участник @maksim-0 написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Эт этого зависит длительность лечения.
В этом случае - нет. Не зависит.
-
Почему не зависит? Не ужели при фиброзе F3 или F4 достаточно будет лечится 12 недель?
-
@васьвась
А от чего тогда зависит длительность лечения? Подскажите пожалуйста для знания! Мне казалось да и врачи обычно говорят, что степень фиброза играет роль в длительности курса лечения.
Что то мне кажется при наличии фиброза F3 12 недель будет недостаточно для полного изличения. У меня знакоммому продлили лечение из за фиброза F2 на 4 недели.
Сейчас слава богу он здаров.
-
Участник @maksim-0 написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Не ужели при фиброзе F3 или F4 достаточно будет лечится 12 недель?
Соф+Велом - да.
-
Участник @maksim-0 написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
У меня знакоммому продлили лечение из за фиброза F2 на 4 недели
Отсебятина.
-
А Софосбувир Даклатасвир? Тоже 12 недель или дольше при 3 генотипе?
-
@maksim-0 , есть рекомендации AASLD, EASL. Здесь найдите и гляньте, что, чего и как.
-
@кнопка это обычно. Какой-то генотип же должен быть. В идеале тут ориентироваться на SOF+VEL, вариант с низким бюджетом – SOF+DAC. 12 недель.
-
@maksim-0 да, достаточно. См. руководства EASL и AASLD.
-
Спасибо за отвтет Илья!
-
@ilya-antipin спасибо)!
-
@ilya-antipin Илья Игоревич,здрпэавствуйте. В общем врач оставил схему по вич лам+элпида+никавир. На данный момент клеток 50 нагрузка неопределяемая. По гепатиту предложил соф+дак. Но я так понимаю лучше всё-таки соф+вел,так как насчет элпиды не понятно как она совместима с терапией гепса и плюс ещё 3 генотип?!
-
@кнопка у меня нет данных о том, можно ли применять даклатасвир или велпатасвир совместно с Элпидой. Теоретически – там по обоим пунктам проблемы предполагаются. Элпида индуктор CYP2B6 и CYP3A4, а эти оба субстраты для обоих или одного из. Замена, на мой взгляд, единственный вариант.
-
@кнопка
Давно болеете Гепатитом С ?
-
Участник @ilya-antipin написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Замена, на мой взгляд, единственный вариант.
Я ей тоже самое в личке сказал. ННИОТ на всякий случай надо сменить.
-
@maksim-0 я не болею,муж болеет. Предположительно 4-5 лет.
-
@кнопка
Это не такой долгий срок. Вылечится будет проще. У меня геп. 10 лет. Поэтому не переживайте и лечитесь тем что посоветовал Илья.
-
Участник @maksim-0 написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
У меня геп. 10 лет.
У меня был около 17 лет.
-
@васьвась @Maksim-0
А я его в острый поймал и укокошил, надеюсь – скоро смотреть нужно тест на 12й неделе после окончания лечения. С ноября по апрель с ним. Кстати, если бы не острый ВГС, ВИЧ остался скорее всего незамеченным. Такая странная у меня «благодарность» одной из инфекций.
-
@ilya-antipin как мне убедить врача сменить препарат?Муж категорически отказывается без него что то принимать или менять. Катастрофа какая то. …
-
@кнопка ну, мы же понимаем, что вопрос убедить тут кого-то лежит в другой плоскости. А вы в каком городе? Если МСК, то может быть H-Clinic? Топовые врачи ему все расскажут, объяснят.
-
@ilya-antipin добрый вечер. Да,мы в Москве. Попробуем туда обратиться. Скажите а что такое гепатопротекторы?Врач сказал исключить во время терапии гепатита. Плюс если по его схеме пить будет,сказал возможно придётся ещё препарат подключить через три недели,не пойму для чего только и какой.
-
Участник @кнопка написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
исключить
Навсегда.
-
Участник @кнопка написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
возможно придётся ещё препарат подключить через три недели,
Меняйте врача.
-
Участник @кнопка написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Скажите а что такое гепатопротекторы?
Несуществующий класс препаратов. Просто не нужно ничего лишнего принимать во время терапии. Не усложнять.
-
@ilya-antipin Добрый вечер!)Хотела поделиться новостями. В общем взяли мы Соф+Вэл от гепатита С генотип 3а,в,фиброз был 1,на терапии лам+никавир+элпида. Сегодня пришел результат анализа после трёх недель приема терапии и он отрицательный!!!))))Ура!
-
@кнопка так и должно быть. Продолжать в том же духе. Еще 9 недель и успех.
-
Участник @ilya-antipin написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
так и должно быть
Не должно, но хорошо что так. Тем более с Элпидой было опасно начинать. Я бы не рискнул.
-
@ilya-antipin так и делаем,новость нас очень обрадовала. Муж молодец,исключил полностью алкоголь,следит за питанием,я его поддерживаю. Надеюсь и клеточки имунные начнут расти)
-
Ещё такой вопрос,наш врач мне предложил участие в исследование какой то новой доконтактной профилактики,вот я не знаю соглашаться или нет. Как думаете?
-
Участник @кнопка написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Ещё такой вопрос,наш врач мне предложил участие в исследование какой то новой доконтактной профилактики,вот я не знаю соглашаться или нет. Как думаете?
Для вас в этом нет смысла, если у мужа подавлена вирусная нагрузка.
-
@april последний анализ была менее 50 копий,это 2 месяца назад. На данный момент он терапию принимает всего 5ть месяцев.
-
@april и я вот тоже думаю стоит ли травить организм малоизвестными лекарствами…
-
@кнопка тогда, если через 3 месяца будет также н/о, то это официально U=U. Раньше – некоторый риск, вероятно, что уже на этом периоде всё хорошо, но не известно точно и не подтверждено. Может есть смысл подстраховаться, тем более предлагают бесплатно. Но тогда выяснить что там за новьё. Вообще, и Трувада не всем хорошо заходит.
-
@april я думала обычные презервативы с этим справится). Просто без них я сейчас никак не готова,потому что психологически я только расслабилась в интимном плане. Убрать их это очередной напряг.
-
Участник @кнопка написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Ещё такой вопрос,наш врач мне предложил участие в исследование какой то новой доконтактной профилактики,вот я не знаю соглашаться или нет. Как думаете?
Труваду давать будут ) Но, если у мужа подавлена нагрузка, зачем оно вам? Пусть участвуют нуждающиеся.
Если ДКП вам психологически заменит презерватив, как переходный момент до U=U… может быть стоит.
-
@ilya-antipin Спасибо за ответ. Но я пока не готова отказаться от презервативов.
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Нажать на кнопку, а дальше все просто. Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....