Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С
-
Ответ: Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
С 2000г у меня ВГС и принимаю АРВТ с 2008 г по схеме (Калетра, Тенофовир, Ламивудин).
Прошел курс лечение ВГС, начало июнь 2018г (СОФ+ДАК 24 недель)
Перед началом лечения анализы: Генотип F1, фиброз F1, ПЦР на РНК 1.2х10^5, АСТ-192, АЛТ-560,
Анализы в августе норма ( АСТ-29,9, АЛТ-37) а в декабре опять повысились, стало ( АСТ-64, АЛТ-80). Во время начальной терапии (СОФ+ДАК 24 недель) по рекомендации врачом Гепатологом было дополнительно назначены препараты (Гептор-2месяца, Фосфоглив-1мес и Урсосан-3мес)
Скорей всего из-за этих доп. назначенных препаратов и прошло неправильное лечение!
Собираюсь пройти новый курс (СОФ+ВЕЛ 24 недель) и поменять схему по АРВТ на
(Джинерик Тивикай- Naivex (Dolutegravir 50mg) и Ламивудин) либо на (джинерик TaferoEM
(тенофовир алафенамид 25мг+эмтрицитабин и Naivex (Dolutegravir 50mg)) вместо (Калетра, Тенофовир, Ламивудин). Посоветуйте мне пжл правильную схему лечения для АРВТ и ВГС.
-
@дмитрий-горн я не очень понял, а возврат доказан? Или гадаем по трансаминазам?
ВН какая? Генотип? На сегодня?
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Возврат- это пока мое предположение по трансам. Последние анализы сдал неделю назад : Генотип F1, эластомерия METAVIR фиброз F1, общий анализ, все норм, кроме низких тромбоцитов-40, ПЦР на РНК колич. должен сегодня, завтра на эл.почту прийти. По иммунограмме: клетки CD4-164, вирусная нагрузка меньше-500. Вот на сегодня пока и хотел заказать у индусов и поменять схему по АРВТ на (Джинерик Тивикай- Naivex (Dolutegravir 50mg) и Ламивудин) либо на (джинерик TaferoEM (тенофовир алафенамид 25мг+эмтрицитабин и Naivex (Dolutegravir 50mg)) вместо (Калетра, Тенофовир, Ламивудин). на данный момент пока самостоятельно начал принимать Гептор табл-3р/день, Урсосан-2табл/на ночь.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Только что пришел результат ПЦР на РНК (колич) Не обнаружено! Ед.изм. плазмы -МЕ РНК HCV/мл. Реф.интервал-Не обнаружено Чувствительность тестсистемы 30 МЕ/мл при выделении из 1000 мкл плазмы крови.
-
@дмитрий-горн по трансаминазам на гепатиты не гадают.
-
@дмитрий-горн а вот и доказательство того.
-
И что это все значит?
-
Мне схему АРВТ можно сейчас заменить как я обозначил выше?
-
@дмитрий-горн что значит что? Ничего. Наблюдать. Впрочем, есть Калетра, а ее наличия достаточно, чтобы объяснить данные уровни. Бывает.
-
@дмитрий-горн если есть возможность, то будет неплохо.
-
Ну а я про это и говорю что есть возможность и уже сегодня сделал заказ из Индии на Naivex и Tafero-EM на 6 меяцев.
-
@дмитрий-горн выдернете с таможни, тогда и видно будет. Что загадывать то…
-
Участник @ilya-antipin написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Калетра, а ее наличия достаточно, чтобы объяснить данные уровни. Бывает.
А это Вы писали про повышенные трансы??
-
Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Подскажите пжл рекомендации по лечению.
-
В мае 2018г гепатологом было назначены препараты (Гептор-2месяца, Фосфоглив-1мес и Урсосан-3мес). На сегодня снова начал с них терапию. Что скажете про эти препараты, посоветуйте пжл. правильное лечение?
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
(Гептор-2месяца, Фосфоглив-1мес и Урсосан-3мес
Урсосан только оставить , если есть показания . На остальные деньги купить свеклы и делать салат. Через полгода повторить УЗИ и эластометрию.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Если у меня есть последний результат на вирусную нагрузку ПЦР на РНК (Количественный)-Не обнаружено!, то надо ли на сегодня мне делать анализ ПЦР (Качественный) о нахождении вируса в составе крови?
-
-
Участник @васьвась написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
надо ли
Нет.
Спасибо, теперь понятно.
А с эти вопросом непоможете?
Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Подскажите пжл рекомендации по лечению.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
. Подскажите пжл рекомендации по лечению.
Печень “лечить” не надо. Она сама себя лечит. Алкоголь исключить полностью хотя бы на полгода. Дробное, нетяжелое питание, физнагрузки умеренные в помощь. Можете сейчас сделать эластометрию и через 6 месяцев , не раньше. И сравнить. УЗИ тоже повторить. Все делать на одних и тех же аппаратах и у одних и тех же специалистов.
-
Участник @васьвась написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
. Подскажите пжл рекомендации по лечению.
Печень “лечить” не надо. Она сама себя лечит. Алкоголь исключить полностью хотя бы на полгода. Дробное, нетяжелое питание, физнагрузки умеренные в помощь. Можете сейчас сделать эластометрию и через 6 месяцев , не раньше. И сравнить. УЗИ тоже повторить. Все делать на одних и тех же аппаратах и у одних и тех же специалистов.
Благодарю за Ваши нужные рекомендации. С наступающим Новым 2019г годом!!!
-
Решил поменять схему АРВТ с (Калетра, Тенофовир, Ламивудин) на «TAFERO-EM» (ТЕНОФОВИР АЛАФЕНАМИД 25МГ+ЭМТРИЦИТАБИН) и «NAIVEX» (ДОЛУТЕГРАВИР). Уже через несколько дней получу препараты. Подскажите пжл.в какое время лучше принимать новые препараты, если я до этого всегда принимал в 9 утра и в 9 вечера? И мне заменять сразу 3 старых препарата на новые или постепенно через какое-то время поочередно? Обьясните “новичку”.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Подскажите пжл.в какое время лучше принимать новые препараты, если я до этого всегда принимал в 9 утра и в 9 вечера? И мне заменять сразу 3 старых препарата на новые или
Попробуй с утра пить. Менять сразу.
-
Участник @васьвась написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Подскажите пжл.в какое время лучше принимать новые препараты, если я до этого всегда принимал в 9 утра и в 9 вечера? И мне заменять сразу 3 старых препарата на новые или
Попробуй с утра пить. Менять сразу.
Ага, Спасибочки! Так и начну.
-
Прошел курс лечение ХВГС, начало июнь 2018г (СОФ+ДАК 24 недель)
Перед началом лечения анализы: Генотип F1, фиброз F1, ПЦР на РНК 1.2х10^5, АСТ-192, АЛТ-560,
Анализы в августе норма ( АСТ-29,9, АЛТ-37) а в декабре после завершения курса, опять повысились, стало ( АСТ-64, АЛТ-80).Последний результат на вирусную нагрузку ПЦР на РНК (Количественный)-Не обнаружено! Из-за чего “трансы” опять начали подниматься.Может повышать еще и Калетра? Фиброз как был на начало лечения F1 так по результам УЗИ через полгода и остался. Селезенка увеличена 82см.кв. Портальная гипертензия. Что порекомендуете??
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Прошел курс лечение ХВГС, начало июнь 2018г (СОФ+ДАК 24 недель)
Перед началом лечения анализы: Генотип F1, фиброз F1, ПЦР на РНК 1.2х10^5, АСТ-192, АЛТ-560,
Анализы в августе норма ( АСТ-29,9, АЛТ-37) а в декабре после завершения курса, опять повысились, стало ( АСТ-64, АЛТ-80).Последний результат на вирусную нагрузку ПЦР на РНК (Количественный)-Не обнаружено! Из-за чего “трансы” опять начали подниматься.Может повышать еще и Калетра? Фиброз как был на начало лечения F1 так по результам УЗИ через полгода и остался. Селезенка увеличена 82см.кв. Портальная гипертензия. Что порекомендуете??И еще может повышать показатели АЛТ и АСТ(Тамсулозин-пил во время терапии последние 3 месяца и УРОРЕК пью сейчас 1месяц)?? Это табл. мне назначал врач уролог от простатита.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Из-за чего “трансы” опять начали подниматься.Может повышать еще и Калетра?
Из-за АРВТ или оставшегося аутоимунного ответа.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Что порекомендуете??
Угомониться и через полгода пересдать эластометрию и биохимию. Ну и конечно сменить схему АРВТ.
-
@васьвась Все ясно, немного успокоили моих “тараканов в голове”.
-
@васьвась да еще 100500 причин. Всяко тут обсервационная (наблюдательная) тактика.
-
Для востановлении печени, после лечения гепатита (фиброз-1), стоит ли мне сегодня принимать гепатопротекторы из Индии(Liv-52, Livone Plus, Livomap)???. Покупал их полгода назад из Индии, перед лечением (Соф +Дак), так и лежат. Есть ли от них какой-то толк??
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Liv-52
ЛИВ-52 – индийское аюрведическое средство, предназначенное именно для лечения болезней печени. Он содержит ряд лекарственных растений, широко используемых в народной индийской медицине (порошок каперсов колючих, цикория обыкновенного, паслена черного, сенны западной, терминалии аржуны, тысячелистника обыкновенного, тамарикса галльского, железа оксид). Считается, что Лив-52 защищает паренхиму печени от токсических агентов (за счет индукции цитохрома Р-450 и ацетальдегиддегидрогеназы), обладает некоторым антиоксидантным действием (вследствие увеличения уровня клеточных токоферолов), нормализует активность Na+/К±АТФазы и восстанавливает соотношение отдельных фосфолипидных фракций в мембранах гепатоцитов, в частности уменьшает количество гепатотоксичного лизолейцина. В то же время имеются данные, свидетельствующие, что применение препарата при острой патологии печени может усугублять выраженность цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов. В отношении ЛИВ-52 было проведено РКИ (n=188), в котором участвовали больные алкогольным гепатитом, подтвержденным гистологически. Участники получали 1200 мг Лив-52 либо плацебо. Кумулятивная выживаемость в группе Лив-52 составила 74%, а в группе плацебо – 86% (p=0,06); самая низкая выживаемость отмечена у больных с печеночной недостаточностью класса С по классификации Чайльд-Пью (53 vs 81%). С печеночной недостаточностью или кровотечениями было связано 22 из 23 летальных исходов в группе Лив-52 vs 3 из 11 в контрольной группе. Результаты этого исследования привели к немедленному отзыву Лив-52 с рынка США.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Liv-52
Фу, какая гадость, этот Liv-52 оказывается!
-
@дмитрий-горн всякие растительные штуки, особенно в смесях, часто показывают что-то подобное. Т.н. народная медицина часто базируется на принципе:
Спробуй заячий помет!
Он – ядреный! Он проймет!
И куды целебней меду,
Хоть по вкусу и не мед.Он на вкус хотя и крут,
И с него, бывает, мрут,
Но какие выживают –
Те до старости живут!..
-
Я снова с этим вопросом.Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Делал ФГС, пол года назад,результаты: Варикозно расширенные вены средней трети пищевода 1-2ст.Поверхностный антрум гастрит. До начала терапии (СОФ+ДАК 24 нед.) проходил абдоминальную эластометрию печени на УЗ сканере класса Philips iU22 и прибор показал Фиброз F1. После 6 мес терапии ХВГС прошел УЗИ на этом же Филипсе и так же показал Фиброз F1.Но на сегодня гепатолог врач мне порекомендовал переделать эластометрию на фиброскане в другом месте.Подскажите пжл что могут отличаться мои показания фиброскана которые я делал ранее и показать F2 или F3 на другом аппарате?Я в ступоре!
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Я снова с этим вопросом.Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Делал ФГС, пол года назад,результаты: Варикозно расширенные вены средней трети пищевода 1-2ст.Поверхностный антрум гастрит. До начала терапии (СОФ+ДАК 24 нед.) проходил абдоминальную эластометрию печени на УЗ сканере класса Philips iU22 и прибор показал Фиброз F1. После 6 мес терапии ХВГС прошел УЗИ на этом же Филипсе и так же показал Фиброз F1.Но на сегодня гепатолог врач мне порекомендовал переделать эластометрию на фиброскане в другом месте.Подскажите пжл что могут отличаться мои показания фиброскана которые я делал ранее и показать F2 или F3 на другом аппарате?Я в ступоре!
И еще гепатолог рекомендует чтобы мне в идеале необходимо встать на учет в гастроцентре.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Я снова с этим вопросом.Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Делал ФГС, пол года назад,результаты: Варикозно расширенные вены средней трети пищевода 1-2ст.Поверхностный антрум гастрит. До начала терапии (СОФ+ДАК 24 нед.) проходил абдоминальную эластометрию печени на УЗ сканере класса Philips iU22 и прибор показал Фиброз F1. После 6 мес терапии ХВГС прошел УЗИ на этом же Филипсе и так же показал Фиброз F1.Но на сегодня гепатолог врач мне порекомендовал переделать эластометрию на фиброскане в другом месте.Подскажите пжл что могут отличаться мои показания фиброскана которые я делал ранее и показать F2 или F3 на другом аппарате?Я в ступоре!
И еще гепатолог рекомендует чтобы мне в идеале необходимо встать на учет в гастроцентре.
С этим гепатологом я общался заочно по эл.почте.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Я снова с этим вопросом.Вот есть на сегодня последнее УЗИ органов брюшной полости-Печень: не увеличена, КВР 132мм,толщина левой доли 68мм, контур ровный, эхоструктура диффузно-неоднороная, эхлгенность неравномерно повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, v.porta-13мм. Желчный пузырь-норм.Правая и Левая почка-норм.Надпочечники и Брюшная аорта-не расширены.Селезенка-увеличена 81см.кв, эхоструктура однородная, в воротах добавочная долька 12мм, v.lienalis расширена 9мм. Заключение: УЗ-признаки Диффузных изменений в печени ( по типу фиброза).Портальной гипертензии.Спленомегалии.Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе. Делал ФГС, пол года назад,результаты: Варикозно расширенные вены средней трети пищевода 1-2ст.Поверхностный антрум гастрит. До начала терапии (СОФ+ДАК 24 нед.) проходил абдоминальную эластометрию печени на УЗ сканере класса Philips iU22 и прибор показал Фиброз F1. После 6 мес терапии ХВГС прошел УЗИ на этом же Филипсе и так же показал Фиброз F1.Но на сегодня гепатолог врач мне порекомендовал переделать эластометрию на фиброскане в другом месте.Подскажите пжл что могут отличаться мои показания фиброскана которые я делал ранее и показать F2 или F3 на другом аппарате?Я в ступоре!
И еще гепатолог рекомендует чтобы мне в идеале необходимо встать на учет в гастроцентре.
С этим гепатологом я общался заочно по эл.почте.
Все свои отсканированные результаты обследования: ОАК, биохимию, УЗИ, фибрсокан, все анализы на гепатит ПЦР, ФГС и т.д. я отправлял ему в эл.виде.
-
@дмитрий-горн могу ли или показали? Не очень понятно.
Лучше оценивать на одном и том же оборудовании.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
могу ли или показали? Не очень понятно.
Меня интересует вопрос: эластометрия печени фибросканом могут отличаться на разных аппаратах или нет. Я 2-а раза делал эластометрию в Омске на Philips iU22 и показывает F1 а этот гепатолог сомневается почему-то и хочет что-бы я эластометрию переделал именно на фиброскане в Тюмени.
-
Участник @дмитрий-горн написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Участник @ilya-antipin написал в Выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
могу ли или показали? Не очень понятно.
Меня интересует вопрос: эластометрия печени фибросканом могут отличаться на разных аппаратах или нет. Я 2-а раза делал эластометрию в Омске на Philips iU22 и показывает F1 а этот гепатолог сомневается почему-то и хочет что-бы я эластометрию переделал именно на фиброскане в Тюмени.
Вот ответ от этого гепатолога:
Ваша ситуация весьма непростая. В идеале необходимо встать на учет в гастроцентре (Тюмень).Также желательно эластометрию переделать именно на фиброскане (в Тюмени есть в гастроцентре).
-
@дмитрий-горн при измерении на аппаратах разных производителей – да, обычно есть разлет.
-
Интирестную информацию сегодня увидил в инструкции по назначению Даклатасвира.
По мимо того что данный препарат предназначен к лечению в комплексной террапии по ВГС. Там так же указано что он предназначается и для лечения ВИЧ.
Вопрос?
Я принимаю АРВТ по Вич. Как же теперь принимать Даклатасвир. Осложнений не возникнит? Сразу столько припаратов от Вич.С Уважением Максим!
-
@maksim-0 нет, максим, не предназначен. Что-то не так прочитали, перевели или не поняли. И, да, даклатасвир применяется только в комбинации с софосбувиром.
-
Доктор еще один интиресующий вопрос!
Я заказал в компании DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. припараты Совосбувир под маркой ( RESOF) и Деклатасвир.
Скажите пожалуйста если Вы слышали о данной компании и припарате RESOF. Что можите сказать? Да знаю что это Индийская компания, лаборатория. Но больше нечего не знаю. Не нашол отзывов о препаратах и их качества от людей. Поэтому решил поинтересоватся у Вас. Мне с данной компании сегодня доставили 12 недельный курс препаратов но из за того что она мало где встречается решил поинтересоватся у Вас.За ранее благодарю Вас!
С Уважением Максим!
-
@maksim-0 на нашем рынке давно, компания известная. Производит и продают не очень дорогие препараты в очень широкой линейке.
-
Здравствуйте! Подскажите, хочу начать лечение от гепатита С, но не знаю по какой схеме выбрать лечение, что бы не было конфликта с препаратами АРВТ. Принимаю Зилакомб и Регаст. Если Регаст не совмещается, то на какую посоветуете схему уйти на время терапии, чем его заменить и нужно ли?
-
@александр73 а генотип какой? Самое главное забыли.
-
Эта запись удалена!
-
Эта запись удалена!
-
@александр73 сегодня оптимально SOF+VEL.
-
Участник @ilya-antipin написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
@александр73 сегодня оптимально SOF+VEL.
Я сам уже с учёта снят, это у меня брат хочет терапию проходить. Спасибо что ответили и дали рекомендацию.
-
@александр73 тут выбор простой – SOF+DAC уже все же несколько теряет актуальность, а остальные режимы нам недоступны в дженериках. Потому так.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич ,здравствуйте. Мы сдали анализ на генотип гепатита с,пришел результат 3а,b. Это очень плохо?
-
@кнопка
Гепатит С вообще сам по себе это плохо.
У меня тоже 3 генотип фиброз F2. Лечусь Софосбувир Даклатасвир. 10 недель пролечился осталось 2 недели. Последний анализ несколько дней назад на ПЦР РНК показал отрицательно. Тоесть вирус в крови не обнаружен. Поэтому нечего страшного. Правильное лечение и все будет хорошо.
Поэтому не переживайте!
-
@maksim-0 спасибо вам большое!)
-
@кнопка
Я рекомендую Вам лечится Соф+Вел при 3 генотипе. По этой террапии шансы выше на успех.
-
@maksim-0 да,васьвась тоже самое говорит. Завтра идём к врачу,посмотрим что он скажет.)
-
@maksim-0 вообще он нас здорово напуг,говорит что этот тип лечит трудно
-
@maksim-0 а вы где брали лекарства?
-
@кнопка
Я заказывал Индийские дженерики в инете.
Сейчас найти где купить не составит труда.
Полазийти в инете и посмотрите. Ищите сайты с отзывами реальными, чтоб не наткнутся на мошенников. Вас врач и правда напугал. Вообще 3 генатип хорошо поддается лечению если оно правильно назначенно. Более точно и доступно Вам ответит Илья. Я тоже думал что 3 генотип это не излечим практически но аказалось все наоборот. В целом на лечение влияет общий спектор анализов. Вам необходимо установить какой фиброс. Эт этого зависит длительность лечения.
-
Участник @maksim-0 написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Эт этого зависит длительность лечения.
В этом случае - нет. Не зависит.
-
Почему не зависит? Не ужели при фиброзе F3 или F4 достаточно будет лечится 12 недель?
-
@васьвась
А от чего тогда зависит длительность лечения? Подскажите пожалуйста для знания! Мне казалось да и врачи обычно говорят, что степень фиброза играет роль в длительности курса лечения.
Что то мне кажется при наличии фиброза F3 12 недель будет недостаточно для полного изличения. У меня знакоммому продлили лечение из за фиброза F2 на 4 недели.
Сейчас слава богу он здаров.
-
Участник @maksim-0 написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Не ужели при фиброзе F3 или F4 достаточно будет лечится 12 недель?
Соф+Велом - да.
-
Участник @maksim-0 написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
У меня знакоммому продлили лечение из за фиброза F2 на 4 недели
Отсебятина.
-
А Софосбувир Даклатасвир? Тоже 12 недель или дольше при 3 генотипе?
-
@maksim-0 , есть рекомендации AASLD, EASL. Здесь найдите и гляньте, что, чего и как.
-
@кнопка это обычно. Какой-то генотип же должен быть. В идеале тут ориентироваться на SOF+VEL, вариант с низким бюджетом – SOF+DAC. 12 недель.
-
@maksim-0 да, достаточно. См. руководства EASL и AASLD.
-
Спасибо за отвтет Илья!
-
@ilya-antipin спасибо)!
-
@ilya-antipin Илья Игоревич,здрпэавствуйте. В общем врач оставил схему по вич лам+элпида+никавир. На данный момент клеток 50 нагрузка неопределяемая. По гепатиту предложил соф+дак. Но я так понимаю лучше всё-таки соф+вел,так как насчет элпиды не понятно как она совместима с терапией гепса и плюс ещё 3 генотип?!
-
@кнопка у меня нет данных о том, можно ли применять даклатасвир или велпатасвир совместно с Элпидой. Теоретически – там по обоим пунктам проблемы предполагаются. Элпида индуктор CYP2B6 и CYP3A4, а эти оба субстраты для обоих или одного из. Замена, на мой взгляд, единственный вариант.
-
@кнопка
Давно болеете Гепатитом С ?
-
Участник @ilya-antipin написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Замена, на мой взгляд, единственный вариант.
Я ей тоже самое в личке сказал. ННИОТ на всякий случай надо сменить.
-
@maksim-0 я не болею,муж болеет. Предположительно 4-5 лет.
-
@кнопка
Это не такой долгий срок. Вылечится будет проще. У меня геп. 10 лет. Поэтому не переживайте и лечитесь тем что посоветовал Илья.
-
Участник @maksim-0 написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
У меня геп. 10 лет.
У меня был около 17 лет.
-
@васьвась @Maksim-0
А я его в острый поймал и укокошил, надеюсь – скоро смотреть нужно тест на 12й неделе после окончания лечения. С ноября по апрель с ним. Кстати, если бы не острый ВГС, ВИЧ остался скорее всего незамеченным. Такая странная у меня «благодарность» одной из инфекций.
-
@ilya-antipin как мне убедить врача сменить препарат?Муж категорически отказывается без него что то принимать или менять. Катастрофа какая то. …
-
@кнопка ну, мы же понимаем, что вопрос убедить тут кого-то лежит в другой плоскости. А вы в каком городе? Если МСК, то может быть H-Clinic? Топовые врачи ему все расскажут, объяснят.
-
@ilya-antipin добрый вечер. Да,мы в Москве. Попробуем туда обратиться. Скажите а что такое гепатопротекторы?Врач сказал исключить во время терапии гепатита. Плюс если по его схеме пить будет,сказал возможно придётся ещё препарат подключить через три недели,не пойму для чего только и какой.
-
Участник @кнопка написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
исключить
Навсегда.
-
Участник @кнопка написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
возможно придётся ещё препарат подключить через три недели,
Меняйте врача.
-
Участник @кнопка написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Скажите а что такое гепатопротекторы?
Несуществующий класс препаратов. Просто не нужно ничего лишнего принимать во время терапии. Не усложнять.
-
@ilya-antipin Добрый вечер!)Хотела поделиться новостями. В общем взяли мы Соф+Вэл от гепатита С генотип 3а,в,фиброз был 1,на терапии лам+никавир+элпида. Сегодня пришел результат анализа после трёх недель приема терапии и он отрицательный!!!))))Ура!
-
@кнопка так и должно быть. Продолжать в том же духе. Еще 9 недель и успех.
-
Участник @ilya-antipin написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
так и должно быть
Не должно, но хорошо что так. Тем более с Элпидой было опасно начинать. Я бы не рискнул.
-
@ilya-antipin так и делаем,новость нас очень обрадовала. Муж молодец,исключил полностью алкоголь,следит за питанием,я его поддерживаю. Надеюсь и клеточки имунные начнут расти)
-
Ещё такой вопрос,наш врач мне предложил участие в исследование какой то новой доконтактной профилактики,вот я не знаю соглашаться или нет. Как думаете?
-
Участник @кнопка написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Ещё такой вопрос,наш врач мне предложил участие в исследование какой то новой доконтактной профилактики,вот я не знаю соглашаться или нет. Как думаете?
Для вас в этом нет смысла, если у мужа подавлена вирусная нагрузка.
-
@april последний анализ была менее 50 копий,это 2 месяца назад. На данный момент он терапию принимает всего 5ть месяцев.
-
@april и я вот тоже думаю стоит ли травить организм малоизвестными лекарствами…
-
@кнопка тогда, если через 3 месяца будет также н/о, то это официально U=U. Раньше – некоторый риск, вероятно, что уже на этом периоде всё хорошо, но не известно точно и не подтверждено. Может есть смысл подстраховаться, тем более предлагают бесплатно. Но тогда выяснить что там за новьё. Вообще, и Трувада не всем хорошо заходит.
-
@april я думала обычные презервативы с этим справится). Просто без них я сейчас никак не готова,потому что психологически я только расслабилась в интимном плане. Убрать их это очередной напряг.
-
Участник @кнопка написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Ещё такой вопрос,наш врач мне предложил участие в исследование какой то новой доконтактной профилактики,вот я не знаю соглашаться или нет. Как думаете?
Труваду давать будут ) Но, если у мужа подавлена нагрузка, зачем оно вам? Пусть участвуют нуждающиеся.
Если ДКП вам психологически заменит презерватив, как переходный момент до U=U… может быть стоит.
-
@ilya-antipin Спасибо за ответ. Но я пока не готова отказаться от презервативов.
-
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по лечению гепатита С. Друг принимает препараты олитид, амивирен и калетру. Хочет лечить гепатит С схемой соф+дак. У него 3 генотип, ранее не лечен, F1. Нужно ли корректировать схему? Или лучше схемой соф_вел лечение пройти?
-
@александр73 взаимодейтсвия есть, но коррекции доз не нужно с данным режимом. Возможно.
SOF+VEL тут предпочтительнее, никаких взаимодействий значимых нет и вероятность успеха выше несколько.
-
Спасибо большое!
-
@васьвась Добрый день!
С ноября 2018 года узнал о статусе и начал получать терапию (было 224 клетки, в/н 30.000) схема TDF/FTC + DTG. Гепатиты не определялись, определилась Енштейна Барна и CMV. Начались боли в ногах, головные боли после старта терапии, давление в голове…АЛТ до терапии был 59, креатинин 86. Через месяц терапии АЛТ 95, креатин 120. Ещё через месяц АЛТ 115, АСТ 55 ,креатинин 90. Ещё через месяц (02.19) АЛТ 107. В 02 месяце заменили схему на ABC/3 TC + DTG. Симптомы не ушли ( боли в голове, ногах, уставаимость). АЛТ не падала. Заменили терапию 19.04 TDF/FTC/EFV. Параллельно принимал таблетки от CMV и Енштейна Баран. CMV ушёл с крови. Резко поднялись показания АЛТ до 1100. Выявили Гепат С. Прокапали, сбили до 90 АЛТ. Заменили терапию на Дулетругравир, ламивудин,тенофовир в одной таблетки так как посчитали что АЛТ из за гепатита была. Уровень АЛТ прыгал. Вылечил Гепатит с ( в крови не определяется, пью таблетки последний месяц), но АЛТ так и не пришёл в норму , постоянно скачет на той недели 99, на этой 145. Креатинин держится на 122-125 постоянно. Мне 32 года, я Соц адаптирован, 174 65 кг. Пью Гептрал сейчас. Усталость, головная боль продолжается, ноги только полгода как перестали болеть. Врач говорит, что гепатита нету и АЛТ должен быть в Норме, но он скачет…и такое состояние уже больше года… подскажите, что происходит с АЛТ, какая может быть причина… уже сил никаких нету… спасибо!!
-
@maksym Нормализация трансаминаз (АЛТ-АСТ) во время терапии возможна, но не обязательна, т.к. это аутоиммунный процесс в т.ч. Гептрал бесполезен. Если очень хочется что-то, то УДХ можно попить, хоть какой-то смысл, в теории. Очень в теории.
А на 99% – ждать.
А также рассмотреть вариант с двойной терапией, долутегравир + ламивудин.
-
@ilya-antipin Спасибо большое за ответ!
Проблема просто в том, что с началом терапии у меня начались пролблемы(головная боль, сильная утомляемость , вначале боли в мишцах ног)… и на сегодняшний день эти признаки (кроме боли в ногах) не ушли… врачи говорили что это печень такое даёт ( повышение АЛТ) … но гепатита же нету… а АЛТ высокое и прыгает… и основное то, что не уходят побочки и это уже больше года…и терапии, которые меняли, АЛТ не уменьшило… получается это не от гепатита (в начале терапии его и не было по анализам, а побочки сразу начались и АЛТ увеличилось)… непонятно как привести себя в нормальное состояние… так как по ходу высокое АЛТ влияет на боль в голове, усталость…и как дальше быть ведь у большинства терапия не влияет на АЛТ и не лает таких побочек…
Ещё раз спасибо!!!
-
@maksym Ничего не получается пока. Закончите терапию, пройдет 3 месяца, подтвердите успех терапии, вот потом, тогда, следить и думать. Пока, допустим то, допустим это… вмешивающихся факторов вагон. Нет вариантов внятного действия.
-
@ilya-antipin спасибо Вам!
У долетругравира вроде может быть побочка- повышение печёночных проб…ну с другой стороны он же сейчас самый безопасный…как я понимаю, что сейчас только ВАРТ может влиять на АЛТ… так как Гепатит ушёл состоянием на сейчас… беспокоят просто эти побочки, которые от начала терапии и не прекращаются ( с ноября 18, Гепатит в мае 19 нашли)… в то же время АЛТ не могу вернуть в норму на протяжении всего времени…
Спасибо за Ваши советы и поддержку! Это колоссально важно!!
-
@maksym у всего может быть такая побочка. Включая кусочек картошки или печеньки.
-
@ilya-antipin понимаю…просто что делать с такой длительной симптоматикой (головная Боль, усталость) и при этом не понижающейся АЛТ как , скорее всего, причина этого…не говоря уже о том, что в организме постоянный воспалительный процесс, который его разрушает…а новее терапия за ту, которую принимаю, только инъекции, которые только в Европе начали делать…рост иммунной системы с побочными действиями повышения АЛТ тоже должен быть прекратимся, так как уже больше года на терапии (ВН< 20, клеток 470)
-
@maksym забыть, отложить, потерпеть.
-
@ilya-antipin понял, спасибо!
Год уже мучаюсь, ещё тогда буду стараться терпеть… надеюсь, что ситуация поменяется… если б только причину понять такого состояния и роста АЛТ…
-
@ilya-antipin И ещё если можно такой вопрос. Не определяемый= не передающий. Но кровь почему то при 0 нагрузки по донарству передавать нельзя… я к тому, что эта формула касается случая только тогда когда в сперме 0- ая ВН или если она в крови 0-ая, то этого достаточно чтоб половым путём не передавался вирус.
И подскажите пожалуйста, есть ли смысл мне сейчас ложится на стационарное лечение( прокапывается , ещё раз делать узи и т п) для понимания не уменьшения уровня АЛТ или достаточно подождать ? И может ли сама терапия от гепатита влиять на увеличение АЛТ ? Спасибо!
-
Не определяемый= не передающий.
это только для чпоки-чпоки (в сперме нет, и в крови в свободном виде (почти)), но при переливаниях и трансплантациях тот вирус, что есть в клетках, начнет репликацию.
-
@stuppy но теоретически в крови можешь быть 0 вн , в ликворе определяемая и в сперме определяемая… тогда можно передать вирус при половом контакте получается если в сперме определяемая во, а в крови нет?)
-
Участник @maksym написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
но теоретически в крови можешь быть 0 вн , в ликворе определяемая и в сперме определяемая
За полгода неопределяемой ВН в плазме, в сперме вн становится аналогичной.
-
@васьвась а если пациент иногда забывает вовремя принять лекарства или вообще их принять, то в сперме теоретически ВН быстрее повысится ?) и может так выйти что была 0, забыл 2 дня принять или не вовремя принял и ВН в сперме повысилась до определяемой?
-
Участник @maksym написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
забыл 2 дня принять
Если вы (или абстрактный пациент) на два дня ЗАБЫВАЕТЕ принять (в трипе или где вы там это время всё), то у вас проблемы несколько большие, чем раз ВН блипнет чуток. Позабываете с десяток раз и высадите себе схему.
-
@maksym вы согласны с тем, что переливание препаратов крови от секса немного отличается?
Смотрите, вот у вас, скажем неопределяемая нагрузка. Менее 50 копий в мл. По факту, скажем 30 копий. В 200 мл тромбомассы может быть при таких условиях несколько десятков тысяч копий, т.к. в каком-то смысле это концентрат. А это что значит? Это значит, что скорее всего передача произойдет.
-
Участник @maksym написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
а если
Это уравнение с несколькими неизвестными. Не надо делать, чтобы было “если”.
-
Участник @maksym написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
а если пациент иногда забывает вовремя принять лекарства
тога использование принципа U=U ему по определению не подходит.
-
@ilya-antipin я за год пока не пропускал)
Хотя специально прерывали терапию 2 раза на 2 недели для определения скачка АЛТ и побочек, которые так и не ушли( усталость, постоянное давление в голове). Прерывание терапии побочки не убрало, но интересно то что оба раза после не приема препаратов 2 недели ВН в крови и ликваре была <20 ( я с Киева, у на в СПИД центре чувствительность 20 копий). То бишь такие прерывания не повысили ВН с неопределяемой, но побочки мои так и не убрало, хоть терапию и не принимал… вот это загадка… сегодня также усталость и давление в голове…
-
@maksym Из этого вывод-это не побочки.Если препарата нет в крови то не может их быть,это же логично.Ищите причину в другом.
-
Никто ничего не знает… больше года мучаюсь… возможно синдром востановление имунноц системы ( 224 клетки и 30 тыс нагрузка была в момент начала терапии, тогда Гепатит не обнаружил), но побочки сразу после начала терапии начались. Через полгода Гепатит добавился . Сейчас вылечил , последний месяц пью лекарства, в крови его нету. Но АЛТ не стало на место и скачет, побочки не ушли… врач говорит АЛТ должно было стать на место если б это бвло от гепатита…
-
@maksym Бывают случаи что именно ВИЧ вот так влиял на АЛС И АСТ тоже,и при приёме терапии эти показатели снижались.Но в целом это в какой-то степени токсическое поражение,и вполне может быть плохое самочувствие.Так что ещё обращать внимание на образ жизни,на вредные привычки,может спортпит там или ещё что-то принимаете?
-
Участник @maksym написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
токсическое поражение
Оно бы давно прошло. Скорее аутоиммунное что-то. Надо аутоиммунные маркеры поковырять.
-
@maro я Соц адаптирован… ничего не принимаю… до терапии была прекрасна жизнь и никаких побочек не было…
С ноября 2018 года узнал о статусе и начал получать терапию (было 224 клетки, в/н 30.000) схема TDF/FTC + DTG. Гепатиты не определялись, определилась Енштейна Барна и CMV. Начались боли в ногах, головные боли после старта терапии, давление в голове…АЛТ до терапии был 59, креатинин 86. Через месяц терапии АЛТ 95, креатин 120. Ещё через месяц АЛТ 115, АСТ 55 ,креатинин 90. Ещё через месяц (02.19) АЛТ 107. В 02 месяце заменили схему на ABC/3 TC + DTG. Симптомы не ушли ( боли в голове, ногах, уставаимость). АЛТ не падала. Заменили терапию 19.04 TDF/FTC/EFV. Параллельно принимал таблетки от CMV и Енштейна Баран. CMV ушёл с крови. Резко поднялись показания АЛТ до 1100. Выявили Гепат С. Прокапали, сбили до 90 АЛТ. Заменили терапию на Дулетругравир, ламивудин,тенофовир в одной таблетки так как посчитали что АЛТ из за гепатита была. Уровень АЛТ прыгал. Вылечил Гепатит с ( в крови не определяется, пью таблетки последний месяц), но АЛТ так и не пришёл в норму , постоянно скачет на той недели 99, на этой 145. Креатинин держится на 122-125 постоянно. Мне 32 года, я Соц адаптирован, 174 65 кг. Пью Гептрал сейчас. Усталость, головная боль продолжается, ноги только полгода как перестали болеть. Врач говорит, что гепатита нету и АЛТ должен быть в Норме, но он скачет…и такое состояние уже больше года…
-
@васьвась Ты не читал в фобской ветке,нати которая искала ВИЧ ,нашла у себя туб,причём с распадом лёгкого,палочкой коха в мокроте,кашлем и температурой год,и её не хотят госпитализировать,а с ней дома ребёнок маленький.Не знает что делать,может ты посоветуешь что-нибудь.Может она и поднакрутила конечно,там : «Всё страшно,всего боюсь»
-
@васьвась а откуда аутоиммунная могла взяться? Терапия могла ее спровоцировать? Она ж вроде не лечится…
-
@maksym Нет,терапия нет.
-
Участник @maro написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
Ты не читал в фобской ветке
Принципиально эти темы у меня не высвечиваются и не знаю , что происходит в палатах.
-
@васьвась Ну я как-то случайно забрела и наткнулась.Она говорит Вы меня тут все в ПНД отправляли,а сейчас такая ж у неё.
-
@maro возможно дулетругравир даёт повышение АЛТ и аст как побочка… самое интересное что ниже 90 АЛТ я вообще не могу скинуть… сейчас пью гептрал… до гептрала 2 недели назад 90 АЛТ, а в тот четверг уже бвло 145 АЛТ… и постоянно головная боль и утомляемость…
-
Участник @maksym написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
а откуда аутоиммунная могла взяться?
Гепатит и ВИЧ вызвали.
я Соц адаптирован
я Соц адаптированНе знаю что это, но наверное это самое важное, раз продублировано дважды.
-
@maksym Дтг скорее может повышать креатинин но это физиологическое повышение не вредное.Прохрдит через время.
Я не встречала чтоб повышал,напротив у одного знакомого именно на этой практически схеме спало АЛС И АСТ ,там были значения 700 и т п.Доктор сказал что скорее это ВИЧ дал такую интоксикацию. GinTonic ,посмотрите там есть начало истории.
-
@васьвась то случайно))
А аутоиммуннка лечится и ее в когда можно определить?)
Спасибо!)
-
Участник @maksym написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
А аутоиммуннка лечится и ее в когда можно определить?)
Иммунолог пусть даст направление на какие маркеры сдавать, чтобы проверить эту версию.
-
@maro спасибо Вам за участие!
Вроде как до 115 до гепатита АЛТ повышалось, но усталость и головная боль , даже полгода боль в ногах была и есть сильная…креатинин тенофавир по ходу к меня повышает… просто в описании дулетругравира полоска повышение печёночных проб… не знаю как выйти из этого положения…
-
@васьвась спасибо Вам за участие!!
Честно говоря сил уже нет год в таком состоянии и никто ничего не может определить…,
-
@maksym А на практике я не встречала повального повышения печеночных проб,хоть и описывается в инструкции некоторая активация АСТ И АЛТ.
-
Участник @maro написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
А на практике я не встречала повального повышения печеночных проб,хоть и описывается в инструкции некоторая активация АСТ И АЛТ.
От Невирапина они могут в несколько раз выше чем у него взлететь.
-
@васьвась подскажите пожалуйста, а какие маркеры на проверку аутоиммунки мне правильно было б сдать? И правильно ли мне сейчас пить Гептрал, может ли он привести в порядок показания АЛТ например при этой же аутоиммунки… мне ещё не удавалось в норму этот показатель загнать…
-
@maro подскажите пожалуйста, а какие маркеры на проверку аутоиммунки мне правильно было б сдать? И правильно ли мне сейчас пить Гептрал, может ли он привести в порядок показания АЛТ например при этой же аутоиммунки… мне ещё не удавалось в норму этот показатель загнать…
-
@васьвась Я про долутегравир разговор же про него.А если взлетело на чём-то раньше то это из другой уже истории.
-
@maksym Думаю это к @Ilya-Antipin вопрос.Ну и @Васьвась по гепатитам,гептралам больше подскажет.
-
@maro спасибо !
-
@ilya-antipin подскажите пожалуйста а какие маркёры по аутоимунке мне следовало б сдать в моей ситуации? Возможно после начала терапии аутоиммунный процес начался… так как до терапии ничего схожего не было…и гептрал никак не приведёт в порядок показатели АЛТ ? А как их можно загнать в норму ?) спасибо!!
-
@maksym никакие. Пока вам нужно просто немного терпения набраться.
-
@ilya-antipin спасибо,булу пытаться))
Просто больше года эти побочки и АЛТ как только начал принимать терапию и никуда не уходят… не знаю сколько ещё ждать))
-
@васьвась загляните на почту)
-
Участник @firejet написал в Совместимость терапии ВГС с АРВТ и выбор АРВТ при хроническом вирусном гепатите С:
васьвась загляните на почту)
Фобы уже до лички добрались 🤦♂️
Хорошо, что там матюкаться можно.
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Нажать на кнопку, а дальше все просто. Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....