Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции
-
Дефицит витамина D и COVID-19: какая связь?
Были изучены уровни 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови у 186 пациентов, госпитализированных с тяжелой инфекцией COVID-19, как функциональное отражение стадии пневмонии; также была оценена связь между статусом витамина D на момент поступления и смертностью от COVID-19.
Для исключения смешивания множества факторов, была осуществлена поправка на возраст, пол и известные сопутствующие заболевания, связанные с витамином D, такие как сахарный диабет, хронические заболевания легких и ишемическая болезнь сердца.
Пациенты были госпитализированы с 1 марта по 7 апреля 2020 года (пик первой волны пандемии) в больнице общего профиля AZ Delta, сетевой больнице третичного уровня.
Средний возраст пациентов составил 69 лет; 41% составили женщины; 59% страдали ишемической болезнью сердца.
Всем пациентам была проведена компьютерная томография грудной клетки для определения радиологической стадии пневмонии COVID-19. Радиологическая стадия пневмонии рассматривалась как отражение иммунологической фазы COVID-19.
Результаты
▪️Важно отметить, что результаты не зависели от сопутствующих заболеваний, связанных с дефицитом витамина D.
▪️При поступлении в больницу средний уровень витамина D составил 18 нг / мл (женщины - 20,7 нг / мл; мужчины - 17,6 нг / мл).
▪️Высокий процент (59%, 109/186) пациентов с COVID-19 имел дефицит витамина D (25 (OH) D <20 нг / мл) при поступлении (47% женщин и 67% мужчин).
▪️Среди мужчин показатели дефицита витамина D увеличивались по мере прогрессирования заболевания, с 55% на 1 стадии, 67% на 2 стадии и до 74% на 3 стадии пневмонии.Заключение
Многочисленные обсервационные исследования показали, что низкий уровень витамина D является основным предиктором неблагоприятных исходов COVID-19.
По данным наблюдательного исследования, основанного на данных первой волны пандемии, дефицит витамина D при поступлении в больницу был связан с 3,7-кратным увеличением риска смерти от COVID-19.
Около 60% пациентов с COVID-19 имели дефицит витамина D на момент госпитализации, причем мужчины на поздних стадиях пневмонии COVID-19 демонстрировали наибольший дефицит.
Существует четкая корреляция между уровнем 25 (OH) D и временными стадиями вирусной пневмонии, особенно у пациентов мужского пола.
Новое исследование должно побудить всех клиницистов и органы здравоохранения серьезно рассмотреть вопрос об использовании витамина D в качестве дополнительного инструмента в борьбе с COVID-19, особенно для профилактики инфекции у лиц с высоким риском COVID-19 и гиповитаминоза D, таких как пожилые люди.
Авторы нового исследования сообщили о более распространенном дефиците витамина D среди мужчин, чем среди женщин, что, скорее всего, может быть объяснено более частым приемом витамина D среди женщин в связи с остеопорозом.
Остается дискутабельным, действует ли уровень витамина D как реагент острой фазы, снижаясь из-за инфекции, или же дефицит витамина D изначально приводит к худшим результатам.
📚
-
ребята, как быстро падает уровень витамина Д? перестал принимать в начале лета. анализ от конца июня показал хороший такой передоз. может, уже пора снова начать принимать? октябрьский замер узнаю в середине января, если его делали вообще.
-
@dimalut Пробовал не пить летом. В мае замерил 51 нг/мл(норма) , лето не пил витамин Д, в сентябре замерил - 26нг/мл.(дефицит) Климат-Урал.
-
@савва37 ну я конец июля и весь август на море жил в испании, может это хоть как-то замедлило падение. наверное, начну со следующей недели опять по 30 тыс.
-
@dimalut в августе было 134+. В середине осени выпил 7,5мл, это ~112500Ме (однократно за 4 месяца, что-то около 28 тыс. в мес.).
Сейчас уровень 51,2.
-
@april у меня 46,8 нг на мл при верхней норме 39,6 было.
-
Участник @dimalut написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
при верхней норме
Что за норма? Вроде «адекватные уровни» от 30 и выше, токсичные уровни от 150 нг/мл
-
@april не знаю, у немцев свои какие-то видимо нормы. но врачиха запретила принимать витамин Д на тот момент.
-
@dimalut да нет в этих цифрах ничего критичного. Ты как-то писал, что врачиха видимо попалась молодая и неопытная, вот может она и тут что-то «перебдела».
-
@april хрен знает. но нормы тут другие явно. там нижняя граница 18 или что-то около того. а ты говоришь у вас от 30. явно иначе тут измеряется, хотя единицы измерения вроде те же.
-
Эта запись удалена!
-
Витамин D снижает активацию и истощение иммунной системы
Наибольший эффект достигался при приеме высоких доз. Не зря я пузырьками его глотал.
-
Подскажите, нужно что-то принимать? Некоторые значения на нижних границах, тот же витамин Д
-
@sven магнйи закроет спокойно 100 мг хелатного в сутки, или же пару раз в день по 100 мл вот такой воды. Низ магния современный около 0,9.
25OHD3 не такой плохой, если не принимаете ничего, то 10-15 тысяч в неделю скорее всего будет достаточно, чтобы приподнять ближе к вероятным оптимумам. Больше тут особо докопаться не к чему.
-
@ilya-antipin водичку Донат (спасибо тут в какой-то из тем вы подсказали) я уже подкупил, 6 литрушек осилил, за неделю до сдачи анализа её не пил, чтобы посмотреть. как оно на самом деле обстоит.
но там другие электролиты. которые у меня в норме и тогда могут быть превышены, тогда может лучше просто магний, или вода всё-таки оптимальнее? и если по стакану 200-250 мг перед завтраком её употреблять, то какое время? пару недель?
а витамин Д ни разу не пил, наверное держится. что летом успеваю в частном доме на солнышке побегать)
-
Участник @sven написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
или вода всё-таки оптимальнее
В указанных дозах – вполне ок. Как минимум физиологичнее.
и если по стакану 200-250 мг перед завтраком её употреблять, то какое время? пару недель?
Пока в Баден-Баден не переедете. У вас в воде вряд ли богаче состав станет. 200-250 могут уже слабить, потом я бы рекомендовал утро-вечер по половине от того.
-
Участник @ilya-antipin написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
200-250 могут уже слабить
не, у меня она вроде нормально заходит, переживаю только, как почки её выводить будут (месяц назад цистанин С был 1,6 при норме 0,4-1,2), и не будет ли со временем “передоза” других микроэлементов.
-
@sven в таких дозах – нет, нормально все.
-
@ilya-antipin спасибо:)
-
@sven я проверял, лично ) Сам ее пью, не без перерывов – иногда лень тащить обойму, откладываю покупку, но большую часть дней она присутствует точно.
-
@ilya-antipin а если в литровых бутылках её заказывать, неделю после раскупорки, её можно спокойно пить? не портится? или часть полезных св-в перейдёт в неполезные? просто если постоянно по 0,15 мл в сутки, мне бутылки будет хватать на неделю))
-
@sven нет, не портится. Холодная и максимально газированная – в общем не стоит, может создавать проблемы для ЖКТ. Теплая и выдохшаяся – идеально.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич, добрый вечер ! Сдала анализ в инвитро на D3 , анализ называется 1,25(OH)2D3 – 1,25-дигидроксивитамин D3 (1,25-dihydroxivitamin D3), результат 19 пг/мл, статус узнала в октябре и сразу начала пить по 5000 единиц , пью капсулы , не пропускаю ни один день , и вот сдала в январе анализ первый раз и там 19 , может я не тот анализ сдала ? Там был еще такой 25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol). Это разные анализы? Может ли быть такое, что после приема в течение 2,5 месяцев каждый день , результат быть таким низким ?
-
@Ilya-Antipin Илья Игоревич, а может ли витамин d 3 уменьшить проявления «мушек» в глазах… у меня давненько уже такие «мушки» плавают… врач сказала, что это не лечится… начал принимать 4 мес назад D 3 (был 28 на старте) и «мушек» стало меньше… возможно ли это? И есть ли зависимость с d 3? Спасибо!
-
@maksym не лечится, блять. Так бы и сказал - не знаю, я тупой. А то “не лечится”.
-
@maksym это дефекты волокон стекловидного тела, они могут исчезать, когда опускаются за поле зрения. Иногда их мозг начинает «вырезать на лету», а видно их становится только в особых ситуациях, скажем, в солнечный снежный день. Скорее это.
-
@valensia 25-гидрокси обычно смотрят, 1,25-дигидрокси – более поздний метаболит, активная форма. Для скрининга дефицита D его не используют, это история для нефрологии, эндокринологии… всяких более хитрых историй. Потому, вот такой уровень. Что это значит? Скорее всего – ничего.
-
@ilya-antipin да, именно на свету они отчётливо видны и сильно мешают… но при этих же условиях их стало меньше… думал , возможно, они могут исчезнуть навсегда при определённых условиях и витамин Д как то к этому причастен …
-
@maksym у меня эти мушки всю жизнь. Это признак того что пора бы прогуляться и поесть нормально, а то бывает забываю.
-
@trato они только увеличивались у меня и становились больше… и вот вроде после витамина Д стало меньше… я так понимаю они не могут пропасть и Д тут не играет роли?
-
Эта запись удалена!
-
@trato nope. eye floaters загуглите. Или мушки летающие или muscae volitantes. Это именно деструкция стекловидного тела. Распространенная штука.
-
@ilya-antipin ну хз. У меня прошло вроде. У меня это было после ненормированого рабочего дня или пяляния в ноут несколько суток вперёд
-
@maksym может и играет. Не могу доказать или опровергнуть. Возможно. Но не факт. Года два назад я изучал этот вопрос. Тема темная.
-
@trato так одно другому не противоречит никак. Только это не единственный и не гарантированный способ их получить.
-
@ilya-antipin понял, спасибо большое!!
Но вот 5 лет только увеличивались и после начала приёмы витамина Д значительно уменьшились… может что то в этом и есть))
-
@maksym ну, и отлично, к тому же можете основать секту Свидетелей Избавления от Мушки ) должно пойти нормально, кстати. И не так вредно, из всех вариантов концептов для секты.
-
@ilya-antipin и прихожан наберется много))
-
@maksym привет. эти мушки бывают разной природы. есть сосудистые, которые появляются и уходят. а есть постоянные. чаще это повреждения стекловидного тела с возрастом и лечения не требует, только наблюдения. ели вдруг появились резко такие пятна, лучше сразу обратиться к офтальмологу, потому что это может быть начало отслойки сетчатки и тогда надо срочно действовать. у меня одна в правом глазу прям очень много лет. потом появились еще в том же глазу и я срочно побежал искать офтальмолога, но слава богу ничего не нашел он. кстати было ощущение, что в 2020 году не было этих пятен. может я как-то перестал их замечать или они реально по каким-то причинам могут проходить. как раз витамин д активно я ел тогда. сейчас опять появились.
-
@dimalut Сосудистые? В глазу? В стекловидном теле? Нет. Если вы про те мушки, что бззз если резко встать, например, иногда и у некоторых, это не они в принципе. И те – да, это обычно повод покушать, выпить водички, замерить АД и подумать о гемоглобине, вот это все. Это и называется иначе.
-
@ilya-antipin сосудистые и имелось в виду что от скачков АД в сосудах они появляются.
-
@ilya-antipin постоянные пятна это стекловидное тело обычно. типа теней от повреждений мелких
-
@dimalut это мой вариант)
Их нельзя убрать , я так понимаю?
-
@maksym ну когда они прям гигантские становятся, то вроде как-то там оперируют. забей. это у всех практически с годами появляется. ничего страшного. плановую проверку пройди у офтальмолога если еще не прошел и все.
-
Делюсь своим опытом приема витамина д:
август 2020
- 25(OH)D - 30.9 нг/мл
- общий кальций - 2.38 ммоль/л
После чего прием 10К МЕ аквадетрима/неделю
Ноябрь 2020
- 25(OH)D - 28 нг/мл
- общий кальций - 2.36 ммоль/л
После чего прием 25К МЕ аквадетрима/неделю
Январь 2021
- 25(OH)D - 44.5 нг/мл
- общий кальций - 2.52 ммоль/л (норма до 2.5)
Что посоветуете?
-
@anca посоветую продолжать 10-15 месяца три, и еще раз промониторить
-
Участник @anca написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
Что посоветуете?
Так и продолжай. Рост есть, передоза не будет. На какой-то цифре устаканится. Я в 1,5 раза больше принимаю. 150 000 МЕ в месяц однократно.
-
@васьвась та я то вижу что рост витамина Д есть. Но волнует то, что кальций вышел за пределы нормы
-
Участник @anca написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
вышел за пределы нормы
Считай он в норме. Но мониторь. И паратгормон глянь.
-
Участник @anca написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
Но волнует то, что кальций вышел за пределы нормы
Пока все норм, это считайте не вышел. Через 3 месяца проверьте
-
@васьвась да гляну, спасибо. Наверное ещё ионический проверю
-
Участник @anca написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
ионический
Ионическое море есть только.
-
@васьвась точно. Ионизированный.
-
@anca блин, я пью 70 тыс в неделю капсулами. Надо проверить.
-
@trato это очень много
-
Ответ: Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции
Добрый день!
Принимал 3,5 месяца витамин Д. 1,5 месяца 2000 в день, 2 месяца по 5600 в день. Стартовал с уровнем 28. Вчера прекратил приём и сдал анализы . Показали уровень Витамина Д 63.63. Подскажите пожалуйста, нужно ли прекратить приём и на сколько , если нет, то какую дозу ежедневно продолжать принимать. Спасибо!
Также прошу подсказать критично ли увеличение лимфоцитов до 49 % при норме 19-37 %
или это в пределах допустимых отклонений? Заранее благодарю за ответы. Результаты анализов прилагаю.
-
нужно ли
Нужно писать про витамин Д в теме про витамин Д , а не создавать клоны - это главное.
По 2000 МЕ продолжать принимать будет безопасно.
лимфоцитов
Небольшой лимфоцитоз. Болели в прошлом месяце, сейчас болеете чем-то простудным, ковидом, ОРВИ?
-
@васьвась я думал что в той теме и написал…
Нет, ничем не болел… единственное год назад излечил гепатит С, Который давал множества проблем( головные доли, боли в ногах, повышенные в 10 раз показатели алт, аст…) … может это организм ещё не успокоился? (Алт в норме почти, но всё равно немного высше) На сколько опасный такой лимфоцитоз и что с ним делать?) причём 29.07.2020 был 41 % в другой клинике, но референтный значения были большими (19-48%, а тут 19-37 %). Может ошибка в референтных значениях?) (прилегаю анализ)
Витамин Д как долго по 2000 продолжать принимать и рекомендуете ли цинк, витамин В для профилактики сейчас с ним принимать, и нужно ли сдавать потом анализ?
Спасибо!!
-
Участник @maksym написал в Нужно ли временно прекратить приём витамина Д:
думал что в той теме и написал…
Здесь 655 сообщений и куча ссылок по D3:
референсные значения
Ну в нормы некоторых лабораторий вы попадаете. У вас ~ 3700 абс.кол-во лимфоцитов, а в лабах бывает пишут , что норма до 4000. Если повышение есть, то несущественное. Я бы просто наблюдал. Ничего особого при нормальном рационе пить не нужно.
-
Участник @maksym написал в Нужно ли временно прекратить приём витамина Д:
может это организм ещё не успокоился?
Бывает. Что иммунитет продолжает бороться с несуществующим уже гепсом , по инерции.
Еще бы развернутую иммуннограмму глянуть ради интереса. В и Т - клеточные звенья. Но это больше в исследовательских целях.
-
Участник @maksym написал в Нужно ли временно прекратить приём витамина Д:
причём 29.07.2020
А тут норма по абсолютным значениям.
-
@васьвась благодарю Вас за ответ!!
-
@maksym за 3 месяца нагнал + 33 по витамину Д… боюсь чтоб токсичности не было если по 2000 в день продолжу принимать… и советуете ли цинк, витамин В вместе с ним и в какой дозировке ежедневно? И когда повторно анализ на витамин Д тогда сдать? Спасибо! В теме много написано, но но единого мнения нету))
-
Участник @maksym написал в Нужно ли временно прекратить приём витамина Д:
боюсь
Я этим не занимаюсь. Страхи психиатр лечит.
-
Участник @maksym написал в Нужно ли временно прекратить приём витамина Д:
советуете ли
Я вроде написал, почему надо повторять?
Ничего особого при нормальном рационе пить не нужно.
В теме по D3 все нормально разжевано. Просто надо прочесть.
-
@maksym по 2000- это можно принимать и не думать вообще . Вот магний В6 с терой часа 3 до или после разносить. Я еще примадофилус пью после еды, Вась подсадил, и лютеин 20 для желтого тела-глаза. Вообще семгу лопать надо
-
@ladymusik63 магний В6 это витамин В или что? А примадофилос что это?
-
@maksym https://www.google.com/search?client=firefox-b-d&sxsrf=ALeKk00dYH507f05c пробиотик.https://www.google.com/search?client=firefox-b-d&q=магний+б6+антистрес.
-
@ladymusik63 а у Вас дифицит магния, Вы сдавали кровь на магний?
-
@ladymusik63 а полезность прибиотиков для нас как то доказана?) а кальций, калий, витамин В профилактика от короны пьёте что то?
-
@maksym доказана, мньше рака всех кишек и тонких и толстых. Попила недельку селен-цинк, магний успокаивает. Еще фолат 800 пью и омегу 800.
-
@ladymusik63 а от пердежа помогают пробиотики?
-
@влас-пихайлов нет, пей черный уголь по 18т. с промежутками
-
Участник @ladymusik63 написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
черный уголь по 18т
18т? Черный уголь? Это вообще что такое то?
-
@ilya-antipin Активированный уголь, наверное. Черный такой. 18 таблеток по 250 мг за 1 прием, с промежутками. Я так понял.
-
@влас-пихайлов никогда не кушайте ни в какой ситуации кристаллический активированный уголь. Только аморфные сорбенты. Иначе получите огромные проплешины срезанных микроворсин в кишечнике, транслокацию бактериальную, а также потерю крови некоторую и прочие прелести.
-
@ilya-antipin активированный,но не белый, а черный. Зачем-то перед узи почек и мочевого пузыря и всего пуза, а так же бакпосевом мочи в институте урологии и нефрологии сказали поглотать зачем-то,ну еще ан. крови всякий. Вот вопрос- не хочется теру перед этим глотать в 8.00,можно часов в 12,когда приеду, или не им. значения особо?
-
@васьвась ещё хотел уточнить, никак в норму, уже как год после излечения гепатита С ,не могу привести алт при всех диетах и т п… на сколько критично что показатель постоянно алт на 10 пунктов превышает верхнюю границу?
Заранее спасибо!
P.S. При Гепатите С был очень завышен показатель и после излечения долго сбивался до более- менее вменяемых величин
-
@ladymusik63 сместите терапию.
-
@ilya-antipin Спасибо, но уже . Глотнула перед носом врача и не моргнула,села кровь сдавать .
-
Участник @maksym написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
на сколько критично что показатель постоянно алт на 10 пунктов превышает верхнюю границу?
Ненасколько.
-
@васьвась спасибо !
-
А если уровень витамина д3 в норме, то для проф дефицита какая дозировка?
-
Участник @лена написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
то для проф дефицита какая дозировка?
У каждого - своя. В среднем - 5000 МЕ в сутки.
-
Участник @васьвась написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
В среднем - 5000 МЕ в сутки.
При ВИЧ и с АРВТ – может быть. Без ВИЧ и без АРВТ – скорее в среднем ниже.
-
Участник @ilya-antipin написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
При ВИЧ и с АРВТ – может быть
А мы на каком сайте? Это уточнение здесь необходимо?)
-
@васьвась необходимо, люди читают буквы, а откуда – не обращают внимания.
-
@васьвась Не помешает, многие мои знакомые, близкие и родные сейчас принимают ВИТ. Д по моей рекомендации. У пожилых, Слава Богу проблем с переломами в частности, стало меньше да и в других вопросах польза есть .
-
Участник @савва37 написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
Не помешает, многие мои знакомые
Отрицательные? Читают сайт для ВИЧ+? Зачем?
Кстати, здоровый человек от 5000 МЕ передоз тоже не поймает.
-
@васьвась Нет читаю я и рекомендую тоже я(доверяют, так как у меня мед. образование есть и опыт работы в сфере - правда давно…), поэтому мне лично эта информация не помешает.
-
Участник @савва37 написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
поэтому мне лично эта информация не помешает.
Какая “эта”?
-
@васьвась в данном случае конкретно вот эта:
Участник @ilya-antipin написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
В среднем - 5000 МЕ в сутки.
При ВИЧ и с АРВТ – может быть. Без ВИЧ и без АРВТ – скорее в среднем ниже.
-
т.е. именно в среднем в вилке от 600 до 2200 МЕ до не критичного уровня будет достаточно, или в вилке 900-5300 для условного оптимальных 50 нг/мл, смотря что в базе, а при ВИЧ и АРВТ – индивидуально, обычно выше, чем данная вилка, и никаких внятных данных для средних, медианных и прочих у нас нет тупо.
-
@ladymusik63 добрый день , а как Вы принимаете примадофилус? По капсуле в день? И ещё лютеин 20 в каком комплексе ? В аптеке только 10 нашла
-
@valensia 1.да 2. Doctor’s Best,120к, 20мг
-
@ladymusik63 спасибо !это на постоянной основе?
-
@valensia Как заканчивается- покупаю, когда вспомню. В общем-да.
-
@ladymusik63 спасибо)))
-
Добрый день,какой расброс по времени между ралтегравиром и вит D3 ?
-
@korotkev1800 а имеются такие рекомендации?
-
Участник @korotkev1800 написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
какой расброс по времени между ралтегравиром и вит D3 ?
Такой же, как между пюрехой и котлетосом.
-
Когда спросила врача про витамин д, он ответил, что не надо тебе пить его. Зачем, говорит, кормить фарм.компанию. Лучше погулять на воздухе пару часов…
-
Участник @alonzia написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
он ответил
Мы рады за его низкий IQ.
-
@васьвась
Я удивилась. Искренне)))
-
@васьвась И вероятно низкий Д (25-он).
-
Рандомизированные контролируемые исследования на сегодняшний дань так и не подтвердили какой-либо пользы витамина D в качестве средство профилактики и/или лечения хронических заболеваний,которая наблюдалось в ретроспективных исследованиях.Скажем, было крупное ретроспеспективное исследование на постиы 200 000 участников, которое показало,что недостаток витамина D связан с колоректальным раком и действительно, у тех, у кого данная онкопатология подтверждалась, находили недостаток витамина D:
Цитата
The associations of intakes of calcium and vitamin D with colorectal cancer risk were examined in the Multiethnic Cohort Study (Hawaii and Los Angeles, California). In 1993-1996, 85,903 men and 105,108 women aged or =45 years completed a quantitative food frequency questionnaire. A total of 2,110 incident cases of colorectal cancer (1,138 in men and 972 in women) were identified through December 31, 2001. Cox proportional hazards models were used to calculate multivariate-adjusted relative risks and 95% confidence intervals. Total calcium intake ( foods and supplements) was inversely associated with colorectal cancer risk in both men (highest quintile vs. lowest: relative risk (RR) = 0.70, 95% confidence interval (CI): 0.52, 0.93; p for trend = 0.006) and women (RR = 0.64, 95% CI: 0.50, 0.83; p for trend = 0.003). The inverse association was also seen for total vitamin D intake in men (RR = 0.72, 95% CI: 0.51, 1.00; p for trend = 0.03) but not in women.Intake of dairy products was inversely associated with colorectal cancer risk, especially among nonusers of supplemental calcium (men: RR = 0.77, 95% CI: 0.59, 1.01; women: RR = 0.66, 95% CI: 0.49, 0.89). The findings support the hypothesis of protective roles for calcium, vitamin D, and dairy products in the risk of colorectal cancer.
Calcium and vitamin D intake and risk colorectal cancer: the Multiethnic Cohort Study.Am J Epidemiol. 2007 Apr 1;165(7):784-93 :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17215380/
Увы, когда провели контролируемое исследование, т.к. давали витамин D и оценивали риски развития рака,то разницы в рисках развития не получилось никакой - что у группы, получавшей витамин D,что у группы сравнения, частота рака была одинаковой :
Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.N Engl J Med 2019; 380:33-44 :
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944
Также есть внушительное число ретроспективных исследований,суть которых сводится к тому,что дефицит витамина D связан с сердечно-сосудистыми рисками.
Цитата
Results: During follow-up (median: 12.7 y), 584 (49%) participants died. There was a U-shaped association between vitamin D concentrations and total mortality. An approximately 50% higher total mortality rate was observed among men in the lowest 10% (46 nmol/L) and the highest 5% (98 nmol/L) of plasma 25(OH)D concentrations compared with intermediate concentrations. Cancer mortality was also higher at low plasma concentrations (multivariable-adjusted HR: 2.20; 95% CI: 1.44, 3.38) and at high concentrations (HR: 2.64; 95% CI: 1.46, 4.78). For cardiovascular death, only low (HR: 1.89; 95% CI: 1.21, 2.96) but not high (HR: 1.33; 95% CI: 0.69, 2.54) concentrations indicated higher risk.Conclusions: Both high and low concentrations of plasma 25(OH)D are associated with elevated risks of overall and cancer mortality. Low concentrations are associated with cardiovascular mortality
Plasma vitamin D and mortality in older men: a community-based prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2010 Oct;92(4):841-8 :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20720256/
Увы, рандомизированное контролируемое исследование - т.е. когда давали витамин D и оценивали частоту ССЗ событий, разницы в группах опять не оказалось никакой :
Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.N Engl J Med 2019; 380:33-44 :
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944
Также имеется множество наблюдательных исследований,в которых показано,что дефицит витамина D связан с рисками развития сахарного диабета 2 типа. Например, Prospective associations of vitamin D status with β-cell function, insulin sensitivity, and glycemia: the impact of parathyroid hormone status.Diabetes. 2014 Nov;63(11):3868-79 :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24875346/
И опять в проспективном исследовании, т.к. когда участникам давали витамин D и наблюдали за частотой соответствующей конечной точки,то риски развития CД 2 в группе получавших витамин D и в группе сравнения оказались одинаковыми :
Цитата
CONCLUSIONS
Among persons at high risk for type 2 diabetes not ed for vitamin D insufficiency, vitamin D3 supplementation at a dose of 4000 IU per day did not result in a significantly lower risk of diabetes than placebo.Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes.N Engl J Med 2019; 381:520-530 :
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1900906
Этот список можно продолжать еще довольно долго,поскольку еще есть рандомизированные исследования по данной теме, но основной тезис в том, что в рандомизированных клинических исследованиях витамин D на сегодняшний день никак не показал то,что ему приписывали и продолжают приписывать,утверждая,что он способен профилактировать/и или заболевания.© bobcat2 .
-
@васьвась так что бросаем пить витамин Д?))
А касательно подавления системного воспаления у вич + и не только? Есть какое то понимание или также ничего не доказано?)
-
Участник @maksym написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
бросаем
Кирпичами в автора наверное. Он в своем стиле выбрал созвучные исследования и проигнорил тысячи других.
-
@васьвась как говорил в 90х один знакомый из СЭС по поводу сертификатов на колбасу: «тебе на годность, или на негодность?».
Нет научной истины, есть научный метод и данные, полученные им. Они всегда (практически всегда) не точка. Если нам нужно что-то обобщить, то нам нужны мета. Они могут быть отвратительными, SISO и все такое, наша задача их уже глазками оценивать, они могут быть очень высокого качества и очень с высокой доказательной массой в себе.
И в сумме это все образует консенсус. Вот по витамину D консенсус в том, что а) дефицит нехорошо б) современная жизнь требует добавок, а на солнышко и рыбку мало кто может рассчитвать.
А подергать контекст может каждый. Например
The Lancet Diabetes Endocrinology. Vitamin D and COVID-19: why the controversy? Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Feb;9(2):53. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00003-6. Epub 2021 Jan 11. PMID: 33444566.
Витамин D не снижает риски ОРВИ. Вот так незадача. А кто говорил, что он должен? Но отсутствие дефицита дает примерно день выигрыша в выздоровлении. Короче, точно сдвигает все кривульки немного, а вот значимость – тут проблема гетерогености. В мета по вит D берутся слишком гетерогенные данные, слишком разные дозы, слишком разные базовые уровни дефицитов и т.п. Ну, чем богаты. С COVID вышло точно так же, кстати. Вроде с дефицитом риски выше. Но в точности учесть фактор сложно.
ОК. не проблема. Для меня, как для потребителя вопрос в чем? В трех капсулах в неделю? 2 рубля в день или 60 рублей в месяц? ОК. Покупаю. Вообще без разговоров. Просто по ОРВИ хотя бы.
А что еще есть? Вот мета по депрессии:
Vellekkatt F, Menon V. Efficacy of vitamin D supplementation in major depression: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Postgrad Med. 2019 Apr-Jun;65(2):74-80. doi: 10.4103/jpgm.JPGM_571_17. PMID: 29943744; PMCID: PMC6515787. неплохой мета, кстати. The I2 value for heterogeneity was 0 suggesting low heterogeneity among studies.
Vitamin D supplementation favorably impacted depression ratings in major depression with a moderate effect size.
У меня нет депрессии. Но вот с этим – беру не глядя.
Zhu C, Zhang Y, Wang T, Lin Y, Yu J, Xia Q, Zhu P, Zhu DM. Vitamin D supplementation improves anxiety but not depression symptoms in patients with vitamin D deficiency. Brain Behav. 2020 Nov;10(11):e01760. doi: 10.1002/brb3.1760. Epub 2020 Sep 18. PMID: 32945627; PMCID: PMC7667301.
А тут на других немного вводных китайцы не показали эффекта для депрессии, но показали хорошие эффекты для тревоги. А вот тревожность меня иногда беспокоит. Не говоря о моих пациентах. Беру не глядя. Хочу лия более качественных данных? Конечно. Но…
Aucoin M, Cooley K, Anand L, Furtado M, Canzonieri A, Fine A, Fotinos K, Chandrasena R, Klassen LJ, Epstein I, Wood W, Katzman MA. Adjunctive Vitamin D in the treatment of non-remitted depression: Lessons from a failed clinical trial. Complement Ther Med. 2018 Feb;36:38-45. doi: 10.1016/j.ctim.2017.09.011. Epub 2017 Nov 23. PMID: 29458928.
– вот такая вот фигня подстерегает исследователей. Получу лия более качественные данные? Не уверен.
Gaughran F, Stringer D, Berk M, Smith S, Taylor D, Whiskey E, Landau S, Murray R, McGuire P, Gardner-Sood P, Wojewodka G, Ciufolini S, Jordan H, Clarke J, Allen L, Krivoy A, Stubbs B, Lowe P, Arbuthnott M, Rathod S, Boardman A, Firdosi M, McGrath JJ. Vitamin D supplementation compared to placebo in people with First Episode psychosis - Neuroprotection Design (DFEND): a protocol for a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial. Trials. 2020 Jan 6;21(1):14. doi: 10.1186/s13063-019-3758-9. PMID: 31907006; PMCID: PMC6945550.
– вот еще один свежий повод мониторить и назначать D моим пациентам. Я даже не буду заваливать ссылками на более ранние исследования – там их сотни будут. Вопрос для меня по психиатрическим пациентам более или менее закрыт – дефицита быть не должно точно.
ОК. Мне нужно что-то еще. Может быть. Депрессии у меня нет, психозов нет. Я беру вот это исследование, пристально смотрю на него, вроде ничего…
Melamed ML, Michos ED, Post W, Astor B. 25-hydroxyvitamin D levels and the risk of mortality in the general population. Arch Intern Med. 2008 Aug 11;168(15):1629-37. doi: 10.1001/archinte.168.15.1629. PMID: 18695076; PMCID: PMC2677029.
The lowest quartile of 25(OH)D level (<17.8 ng/mL) is independently associated with all-cause mortality in the general population.
Все. Мне – достаточно.
-
-
@ilya-antipin да, спасибо, но это было 2 года назад, может уже кардинально другой взгляд, учитывая последнии исследования)) и почему достаточный уровень для вич + там только от 30, а не от 60, к примеру…
-
@maksym потому, что какие-то значимые отличия начинаются при уровнях менее 30, а не 60 нг на мл.
может уже кардинально другой взгляд
Нет, данных стало больше, но они не противоречат тем.
Немного ссылок:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6773828/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30574856/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32065065/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31758375/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31526009/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31611877/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31103723/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30531305/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31085814/20 и 19 год. Не все, бегло поискал и выбрал то, что я уже кликал.
-
@ilya-antipin благодарю!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Любая банковская карта, или баланс телефона, нажать на кнопку, а дальше все просто – Яндекс.Деньги все подскажут: А еще есть опция оформить автоматический ежемесячный донат от 100 рублей (передумаете – можно легко отключить): Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....