Причины повышения массы тела на АРВТ
-
@васьвась а какая разница? Как это меняет отношение рисков? Их могло быть 50K или 5K, это ничего бы принципиально не меняло. Ну, 50 получше, чем 5, но сойдет и так.
-
Участник @ilya-antipin написал в Причины повышения массы тела на АРВТ:
а какая разница?
Частота событий на 100 человек. Разнится сильно.
-
@васьвась нет. Думаем.
Вот у нас 1000 человек.
Кашу едят 600
Суп едят 100
Мясо едят 300Далее, мы оцениваем сколько у кого айфонов. У мясоедов 3, у супоедов 1, у кашеваров –12.
Итого, риск оказаться с гейфоном если ты ешь кашу в 2 раза выше. Т.е. ROR 2,0 … типа. Упрощенно, если. По факту 1-2% на любого, у кого осталась еда.
-
Участник @ilya-antipin написал в Причины повышения массы тела на АРВТ:
Если перевести это на понятный язык, то
Кроме того, в ходе исследования было обнаружено, что увеличение веса на долутегравире и биктегравире было больше, чем на некоторых других ингибиторах интегразы, и гипотеза о восстановлении здоровья не может полностью объяснить связь между этими двумя препаратами и увеличением веса.
-
@васьвась полностью не может, да. Но и внятного механизма для столь минорных влияний нет. Будем наблюдать.
-
Участник @ilya-antipin написал в Причины повышения массы тела на АРВТ:
внятного механизма для столь минорных влияний нет.
Какое-то изменение метаболизма, которое не спишешь на “меньше жрать надо”. Люди жиреют при сохранении калоража и рациона аккурат после начала АРВТ.
-
Участник @ilya-antipin написал в Причины повышения массы тела на АРВТ:
внятного механизма для столь минорных влияний нет.
На правах гипотезы : с началом АРВТ организм перестает тратить КБЖУ на усиленное кроветворение для борьбы с ВИЧ.
-
@васьвась нет никакого усиления кроветворения значимого. Иначе при любой простуде у нас такое бы начиналось… и после нее.
-
Участник @ilya-antipin написал в Причины повышения массы тела на АРВТ:
Иначе при любой простуде у нас такое бы начиналось…
Простуда - явление временное. ВИЧ - хроническое. И помимо усиленного гемопоэза, лейкоцито/лимфоцитопоэза для борьбы с вирусом, необходимо еще чем-то ремонтировать ткани, поврежденные прямым воздействием ВИЧ и аутоиммунным воспалением.
-
Это сообщение удалено!
-
Это сообщение удалено!
-
Это сообщение удалено!
-
Пользователь @васьвась написал в Причины повышения массы тела на АРВТ:
Продолжаем бубнить мантру “во всём виноваты калории - харе кришна - надо просто меньше есть - харе рама”?
Избыточный вес убивает куда больше людей, чем войны с голодом вместе. До самых недавних пор это объясняли то «мусорным» фастудным питанием, то недостаточными физическими нагрузками. Научные работы показывают: эти гипотезы были неверны. За последние полвека сильно потолстели даже лабораторные животные, корм и нагрузки которых не менялись. Эпидемия лишнего веса действительно убийственна, но ее причина не в калориях или нехватке нагрузки. А в чем же? Naked Science исследует для вас этот вопрос.
https://naked-science.ru/article/nakedscience/vsemirnaya-epidemiya
-
@васьвась Только среди элит нет такой эпидемии. Наверно, причина в дефиците бабла? Давно заметила, когда у челика появляются деньги, она тут же худеет. И дело не в супер процедурах и операциях. Она входит в определённый круг богатых людей, где стыдно иметь размер одежды больше положенного, быстро переходит на мясо со спаржей вместо макарошек с кеченезом. И это второй пункт. У мужчин немного другая конкуренция и плюс гипогонадизм вторичный достаёт, поэтому такой жесткой корреляции не видно, но в целом доступ к мясу и рыбе плюс престиж решает и тут
-
Пользователь @таис написал в Причины повышения массы тела на АРВТ:
Только среди элит нет такой эпидемии
Что за статистика? Ты не видела толстых миллионеров? Я общался с нашим министром труда, там туша килограмм 130, ну и он не единственный конечно.
Помню к нам Людмила Путина приезжала, а с ней Никас Сафронов с сынком - тот вообще 300 килограмм. Короче хватает и там всяких. -
@таис эх, твои бы слова да богу в уши. Я б был миллиардером со своими 65 кг
-
Исследование: как переход на инъекционную АРТ влияет на массу тела.
Ученые решили выяснить, как переход с одного вида терапии на другую может влиять на вес и метаболические процессы в организме. Результаты оказались обнадеживающими: у некоторых людей была прибавка в весе, но весьма несущественная.
У людей с ВИЧ, которые перешли с биктегравира на инъекционный каботегравир и рилпивирин, редко наблюдались существенные изменения массы тела, сообщил доктор Даррелл Тан из больницы Святого Михаила в Торонто на 30-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2023) в Сиэтле.
Несмотря на то, что участники испытания отказывались от комбинации, содержащей тенофовир алафенамид, препарат, который в сочетании с ингибитором интегразы тесно связан с увеличением веса, лишь у нескольких из них вызвал прибавку лишних килограммов. Эксперты также выявили, что люди, которые принимают ингибиторы интегразы в качестве терапии первой линии, могут набрать больший вес, чем те, кто их не принимает.
При этом не все ингибиторы интегразы одинаково влияют на вес. Исследования показали, что люди активнее набирают килограммы при приеме долутегравира и биктегравира, чем при приеме элвитегравира. Увеличение веса чаще наблюдалось у тех, кто получал лечение первой линии, чем у тех, кто переходил на ингибитор интегразы из другого класса препаратов.
В исследовании приняли участие 687 человек с ВИЧ. Средний возраст участников составил 37 лет, 17% из них были женщинами. За испытуемыми наблюдали 11 месяцев. Часть группы принимала «Биктарви» или вводную пероральную терапию, другая — была на инъекционной терапии.
В обеих группах наблюдались незначительные изменения веса (минус 0,4 кг в группе, получавшей инъекционные препараты, плюс 0,05 кг в группе, принимавшей “Биктарви”).
В этих группах в одинаковых пропорциях наблюдалось увеличение или потеря веса. Например, через 12 месяцев 14% в каждой группе потеряли не менее 5% массы тела, в то время как 12% в «группе инъекций» и 11% в группе «Биктарви» прибавили в весе от 5% до 10%.
Что касается обмена веществ, то он не изменился в обеих группах. Доля резистентных к инсулину участников немного увеличилась с 43% до 45% в «группе инъекций» и осталась такой же в группе «Биктарви».
-
Крупное французское исследование показало, что люди с низким уровнем CD4-клеток и прогрессирующим ВИЧ гораздо чаще сталкиваются со значительным увеличением веса после начала лечения, чем люди, начавшие лечение с уровнем CD4-клеток выше 350.
Французские исследователи утверждают, что больший набор веса у людей с поздней стадией ВИЧ был связан с приемом ингибиторов интегразы – долутегравира или ралтегравира. Тенофовир алафенамид ассоциировался с большей прибавкой веса, чем тенофовир дизопроксил или абакавир. Люди с прогрессирующим ВИЧ набирали в среднем чуть менее 10 кг в то время, как в другой группе набор веса составлял чуть менее 3 кг.
📌Важно отметить, что исследования факторов риска увеличения веса после начала лечения ВИЧ-инфекции постоянно показывают, что низкий уровень CD4-клеток или высокая вирусная нагрузка повышают риск увеличения веса. Нередко увеличение веса после начала лечения может быть эффектом «возвращения к здоровью» у людей с прогрессирующим ВИЧ, поскольку потеря веса может быть следствием отсутствия лечения. Если ВИЧ подавлен, масса тела обычно увеличивается до уровня, который является нормальным для возраста и пола человека с ВИЧ.
-
Увеличение веса при АРТ: выводы по итогам нескольких исследований.
По мнению экспертов, изменение веса при начале или замене антиретровирусной терапии может быть связано с нарушением метаболизма жиров и изменением микробиома кишечника. Подробный разбор исследований был представлен на CROI 2023.
-
@васьвась Влияние микробиома это очень интересная тема. И в ней интересно ещё, что микробиом можно себе улучшить… дефицитом ккал. Или периодическим голоданием, с дефицитом ккал умеренным
