Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний
-
Пользователь @васьвась написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
почти половина европейской когорты людей с ВИЧ имела высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
То есть в РФ значит - большинство. Проживание в России - отдельный , независимый фактор риска ССЗ.
-
Клопидогрел снижает активацию тромбоцитов у людей с ВИЧ лучше, чем аспирин
У людей с ВИЧ наблюдается повышенная активация тромбоцитов, а это может приводить к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно американскому исследованию, клопидогрел может более эффективно снижать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с аспирином или отсутствием лечения у людей с ВИЧ-инфекцией.
-
@васьвась интересная такая мелочь, из оперы, которую мало кто будет учитывать, если это не продолдонить раз 200 в гайдах по ВИЧ и кардиологических, что вряд ли будет.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
интересная такая мелочь
А это?
https://spid.center/ru/posts/8321
Начинать пить силденафил?)
-
При этом ученые порекомендовали мужчинам не принимать «Виагру» для лечения других заболеваний — только по прямому назначению и под контролем врача.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
При этом ученые порекомендовали мужчинам не принимать «Виагру»
Много чего офф-лейбл используют. Те же статины я по большей части принимаю не для снижения холестерина, он у меня всегда низкий был.
-
@васьвась офф-лейбл – вариант показаний. Т.е. формулируются четко условия, но они не достигают по формальным или иным причинам лейбла. Здесь же иная ситуация, тут английским по белому написано – просто так не жрать, есть эректильная дисфункция – велкам, вот вам кардиопротктивный бонус от PDE-5i . Нет основного показания – не жрать. Нет тут никакого оффлейбла – в исследовании были только мужчины с эректильной дисфункцией.
-
Женщины подвергаются более высокому риску сердечной недостаточности при активном ВИЧ
Учёные выяснили, что женщины с низким уровнем клеток CD4 и высокой вирусной нагрузкой ВИЧ страдают от сердечно-сосудистых заболеваний чаще, чем мужчины. Эксперты рекомендуют врачам уделять особое внимание этой категории пациентов.
-
ТОП диет для сердца .
Представила Американская кардиологическая ассоциация (AHA). Научное заявление общества представлено в журнале Circulation.
1️⃣ место отдано диете для профилактики и лечения гипертонии DASH с низким содержанием соли, добавленного сахара, алкоголя, обработанных продуктов и с высоким содержанием некрахмалистых овощей, фруктов, цельного зерна и бобовых. Она получила наивысшую оценку в 100 баллов.
2️⃣ место получила пескетарианство диета, набрав 92 балла.
3️⃣ место разделили средиземноморская (89 баллов) и вегетарианская (86 баллов) диеты.
Наименее полезными оказались палеолитическая и кетогенная диеты.
Все оцениваемые диеты обладали положительными характеристиками. Но некоторые из популярных диет настолько сильно ограничивают потребление определенных групп веществ, что не соответствуют представлениям о здоровом питании.
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001146
-
Пользователь @васьвась написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
Наименее полезными оказались палеолитическая и кетогенная диеты
@Ilya-Antipin , как вам?)
-
@васьвась Кето диета имеет положительные эффекты только на микрофлору и при эпилепсии, ИИ вроде никогда за неё не топил, говорил только, что в любой ситуации нужно резать угли, потому что больше нечего резать, обычно, жиров итак 0,5-1 грамм/кг в диете
-
Пользователь @таис написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
только на микрофлору и при эпилепсии,
Не только. И я не про это. У нее вскрываются ранее неизвестные побочки.
на микрофлору
Ингибирует рост лакто и бифидобактерий? Полезные вмешательства в микробиом направлены на обратное обычно.
Там не “на микробиом полезно”, а на определенный узкий случай. -
Пользователь @васьвась написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
Пользователь @таис написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
только на микрофлору и при эпилепсии,
Не только. И я не про это. У нее вскрываются ранее неизвестные побочки.
Какие ещё профиты с неё?
Ингибирует рост лакто и бифидобактерий? Полезные вмешательства в микробиом направлены на обратное обычно.
Любое значительное сокращение углеводов улучшит пищевар, это очевидность, которую легко проверить
-
Пользователь @таис написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
Какие ещё профиты с неё?
Жир из печени удаляет. И вообще лишний жир.
пищевар
В нем много аспектов. Мы о микробиоме вроде говорили.
-
Пользователь @васьвась написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
Пользователь @таис написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
Какие ещё профиты с неё?
Жир из печени удаляет. И вообще лишний жир.
Это делает любой дефицит калорий. Кето - одна из худших стратегий похудения; у меня оч много ссылок на эту тему. Интересно, что теория «чем меньше инсулина - тем лучше чувствительность к инсулину» неверна
-
Пользователь @таис написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
Это делает любой дефицит калорий
При стеатозе не любой избавляет от жира печени. Скорости по-любому разные:
-
Пользователь @васьвась написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:
@Ilya-Antipin , как вам?)
Вы текст то читали? ) О чем там, для кого, в каком разрезе и для какого уровня проблематики эти рекомендации?
Вот глядя на эту картинку вопросов не возникло? Ну, хотя бы понимание о чем там?
Кето – вариант решения больших проблем, которые не решаются иными способами. Как базовый вариант питания там, где все ± ок – это было бы странно, как минимум.
-
АРТ улучшает состояние сердечно-сосудистой системы.
Исследование, проведённое в Мексике, подтверждает преимущества раннего начала антиретровирусного лечения для сердечно-сосудистой системы. Через 12 месяцев терапии показатели людей с ВИЧ улучшились до уровня контрольной группы.
-
Финская сауна – дополнительная защита от ССЗ
Mayo Proceedings опубликовал статью о положительном влиянии сауны на ССЗ.
Ключевые моменты:
✔️ Финская сауна оказывает гипотензивное, противовоспалительное, антиоксидантное, цитопротекторное действие.
✔️ Сауна положительно влияет при стрессе и оказывает синергетическое влияние на нейроэндокринную, кровеносную, сердечно-сосудистую и иммунную функции организма.
✔️ Частое посещение сауны усиливает положительный эффект физической активности и ослабляет неблагоприятное воздействие факторов риска.
✔️ 8 недель регулярных посещений сауны в сочетании с физическими упражнениями приводит к среднему снижению САД примерно на 8 мм рт. ст.
✔️ Для людей, которые не могут заниматься спортом из-за ограничений физической активности, регулярное посещение сауны может быть альтернативной стратегией образа жизни.
✔️ Концентрация норадреналина после посещения сауны сопоставима с таковой после интенсивной физической нагрузки.
✔️ Посещение сауны ассоциируется с ослаблением неблагоприятного действия гипертонии, системного воспаления и низкого социально-экономического статуса.
https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(23)00008-3/fulltext#secsectitle0010
-
Пороги офисного АД для начала медикаментозного лечения.
Все руководства сходятся во мнении, что пациентам с АГ 2 и 3 степени следует предлагать антигипертензивную медикаментозную терапию наряду с изменением образа жизни. Пациентов с гипертонией 1 степени и высоким сердечно-сосудистым риском (CCР) следует лечить также.
Предложение гипотензивных препаратов пациентам с АГ 1 степени и ССР от низкого до умеренного было отклонено в прошлом и до сих пор остается спорным.
Но три метаанализа 2014-2017 годов сообщили о значительном снижении сердечно-сосудистых событий и смертности у пациентов с гипертензией 1-й степени, вызванных лечением. Эти результаты были дополнительно подтверждены в исследовании HOPE-3.
Основываясь на приведенных выше данных, мы рекомендуем, чтобы у всех пациентов с АГ рекомендации по образу жизни сопровождались медикаментозным лечением, снижающим АД. Это должно включать пациентов с АГ 1-й степени, независимо от ССР.
Однако у пациентов с АГ 1-й степени в нижнем диапазоне АД, отсутствием ПОМ и низким ССР можно рассмотреть возможность начала лечения только с изменения образа жизни. Продолжительность только вмешательства, основанного на образе жизни, может составлять несколько месяцев (например, 6 месяцев) и будет зависеть от уровня АД.
Если контроль АД не достигается в течение нескольких месяцев, необходимо медикаментозное лечение.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27041480/
Целевые уровни офисного АД
Основным для диагностики и тактики ведения пациентов считается офисное (клиническое) АД.
Рекомендации в значительной степени подтверждают целевые значения АД для лечения общей популяции пациентов с АГ, рекомендованные в руководстве ESH 2018 года. То есть АД <140/80 мм рт. ст. у большинства пациентов с гипертензией.
Несмотря на меньшую дополнительную пользу, эксперты рекомендуют приложить усилия для достижения диапазона АД 120-129/70-79 мм рт. ст. Но только при хорошей переносимости лечения, чтобы избежать риска прекращения лечения из-за нежелательных явлений.
