ВИЧ и диабет
-
Пользователь @ел написал в ВИЧ и диабет:
Где то должна по любому быть инфа об этом
Я прочел, что таблетки рекомендуют измельчать.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Пользователь @ел написал в ВИЧ и диабет:
Где то должна по любому быть инфа об этом
Я прочел, что таблетки рекомендуют измельчать.
Тоже спорно,Есть таблетки у которые нельзя измельчать.Гемор какой то
-
Пользователь @parsek написал в ВИЧ и диабет:
Ей надо обосновать, что с адсорбцией теры будет всё нормально.
Вот, как раз, далеко не факт, что с абсорбцией таких препаратов, как долутегравир и тенофовир, например, будет все ок при минигастрошунтировании, так как согласно фармакокинетичесим характеристикам, например, долутегравира (пиковая концентрация в плазме достигается через 2-4 часа) с высокой долей вероятности основная масса его всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника.
Administration of Tivicay via Nasogastric or Gastric Feeding TubesDecreased absorption of dolutegravir and tenofovir disoproxil fumarate, but not emtricitabine, in an HIV-infected patient following oral and jejunostomy-tube administration
То есть как раз те части (двенадцатиперстная и верхняя часть тощей кишки) тонкого кишечника при минигастрошунтировании и выключаются наряду с уменьшением объема желудка в отличие от резекции желудка.
При этом из второй ссылки следует, что выключение верхней части тонкого кишечника на абсорбцию FTC не повлияло. Хотя авторы исследования и считают, что не факт, что ухудшение фармакокинетического профиля DTG и TDF у пациента с J-тубированием происходило именно из-за тубирования, а не из-за плохой приверженности. Но по логике вещей, в целом все выглядит, логично, что верхние отделы тонкого кишечника играют значимую роль в абсорбции, как минимум, долутегравира.
А вообще, надо понимать какая у пациентки схема АРВТ. -
Пользователь @gremlin написал в ВИЧ и диабет:
Пользователь @parsek написал в ВИЧ и диабет:
Ей надо обосновать, что с адсорбцией теры будет всё нормально.
Вот, как раз, далеко не факт, что с абсорбцией таких препаратов, как долутегравир и тенофовир, например, будет все ок при минигастрошунтировании, так как согласно фармакокинетичесим характеристикам, например, долутегравира (пиковая концентрация в плазме достигается через 2-4 часа) с высокой долей вероятности основная масса его всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника.
Administration of Tivicay via Nasogastric or Gastric Feeding TubesDecreased absorption of dolutegravir and tenofovir disoproxil fumarate, but not emtricitabine, in an HIV-infected patient following oral and jejunostomy-tube administration
То есть как раз те части (двенадцатиперстная и верхняя часть тощей кишки) тонкого кишечника при минигастрошунтировании и выключаются наряду с уменьшением объема желудка в отличие от резекции желудка.
При этом из второй ссылки следует, что выключение из транзита долутегравира верхней части тонкого кишечника на абсорбцию FTC не повлияло. Хотя авторы исследования и считают, что не факт, что абсорбция DTG и TDF у пациента с J-тубированием снижалась именно из-за тубирования, а не из-за плохой приверженности. Но по логике вещей, в целом все выглядит, логично, что верхние отделы тонкого кишечника играют значимую роль в абсорбции, как минимум, долутегравира.
А вообще, надо понимать какая у пациентки схема АРВТ.Всю жизнь удивляюсь откуда берутся такие люди умные всезнайки?Это просто умру не постижимо
Скажи Пожалуйста ,не встречал ли ты где нибудь информацию о том ,что взрослому человеку с массой тела 50кг можно принимать DTG по 30мг в сутки?Может есть какие то новые исследования?
@Gremlin -
-
Пользователь @ел написал в ВИЧ и диабет:
Скажи Пожалуйста ,не встречал ли ты где нибудь информацию о том ,что взрослому человеку с массой тела 50кг можно принимать DTG по 30мг в сутки?
Нет, не встречал. Обычно ранее приводили в пример, вроде как, Японию. Но я уже писал по этому поводу (сейчас не смогу найти, но здесь точно писал когда-то), что не смог ничего такого найти тогда, а только нашел, что японцы проводили исследование по изучению влияния повышенных концентраций ДТГ в крови на психические расстройства из-за мутаций в гене UGT1A1, который ответственен за выработку фермента UGT, который в большей степени (по сравнению с CYP3A4) ответственен за метаболизм долутегравира. И из-за этих мутаций метаболизм ДТГ через UGT ослабевает и концентрации ДТГ у таких людей (с синдромом Жильбера, например, который есть и у меня, кстати) возрастают в крови по сравнению с контрольной группой.
-
@gremlin спасибо.Про японцев я помню разговор.
-
Пользователь @parsek написал в ВИЧ и диабет:
адсорбцией табеток при минигастрошунтировании?
Её просто сливают на резекцию.При ИМТ 35+ МГШ выгоднее вроде бы.
И встаёт вопрос о терапии. Усвоится она, или как?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9095546/ вот тут все ответы, что есть.
-
Животное молоко защищает от диабета.
Даже тех, у кого обнаружена непереносимость лактозы.
С таким заявлением выступили испанские учёные. В анализ включили 12 тысяч участников Исследования здоровья испаноязычного сообщества в течение 6 лет.
Непереваренная лактоза, которая образуется при потреблении молока у людей с дефицитом лактазы, достаётся бактериям. Это увеличивает разнообразие кишечного микромира и способствует снижению риска диабета второго типа.
Подробные результаты можно прочитать в журнале Nature Metabolism.
Представленные выводы могут в корне поменять представление о непереносимости лактозы. Люди с такой непереносимостью исключали молоко, теперь выясняется, что пить его можно и даже нужно.
-
@васьвась ерунда. Всю жизнь пью молоко и люблю молочку в любом виде в принципе. Диабету это не помешало. Генетика тут сильнее влияет. Если есть родственники-диабетики- следить за весом и не увлекаться быстрыми углеводами
-
@роман какой у Вас возраст?
-
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
васьвась ерунда. Всю жизнь пью молоко и люблю молочку в любом виде в принципе. Диабету это не помешало
А ты не понял что там написано просто. Там нет утверждений, что у тебя лично молоко должно было предотвратить диабет.
-
@friend 46, первые признаки заметил случайно в 35-сахарная кривая в норму приходила дольше чем у здоровых родственников
-
@васьвась я умею читать. А ещё могу просто факты сопоставить . Все мои знакомые с диабетом пьют молоко и молочку- в рф это вообще популярный продукт. Тут можно просто провести какой нибудь метананализ по распространенности молочки в обществе и распространенности диабета. Или какой нибудь Китай взять- там молочка появилась в широком употреблении сравнительно недавно, но вот что то нет откуда данных о снижении заболеваемости диабетом , как раз наоборот- диабет 2 типа растет как и во всем мире. И в первую очередь это коррелирует с избыточным весом. Получается, что если эффект от молочки и есть, то он совсем незначительный на фоне известных крупных рисков вроде лишнего веса.
-
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
Все мои знакомые с диабетом пьют молоко и молочку- в рф это вообще популярный продукт
уверен, что продукт из тетрапаков с надписью “молоко”, таковым на самом деле является?)
-
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
я умею читать. А ещё могу просто факты сопоставить . Все мои знакомые с диабетом пьют молоко и молочку
Я же говорю - ты не понял про что это. А отсылка к знакомым - это прям “весомо”.
Если пройти к статье, то там увидим:
Вариант гена лактазы LCT объясняет связь между потреблением молока и возникновением диабета 2 типа
То есть у людей с определенной генетикой будет так, а не у всех подряд.
Ты же не исследовал свой геном и своих знакомых , наверное? -
@васьвась а теперь посмотри как ты озаглавил свой пост: животное молоко защищает от диабета. Про нюансы -это глубоко дальше. Кроме того, в самой статье делается предположение на связь микробиоты и рисков диабета. И тут связь если и есть то довольно таки слабая, см аргументы про молочку в разных культурах.
-
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
а теперь посмотри как ты озаглавил свой пост: животное молоко защищает от диабета.
Не я озаглавил, а один медицинский ресурс. А для тех, кто хочет знать больше - там же ссылка.
А заголовок правдивый - защищает. Но конечно не всех.Тоже самое можно написать - АРВТ снижает вирусную нагрузку. Правда? Правда. Но не всегда и не у всех.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
А заголовок правдивый - защищает. Но конечно не всех.
Тоже самое можно написать - АРВТ снижает вирусную нагрузку. Правда? Правда. Но не всегда и не у всех.ну просто мастер демагогии, браво маэстро ))
-
Сейчас специально посмотрел пабмед на предмет исследований связи молока и диабета. И связь, мягко говоря, неоднозначная. Есть как исследования , показывающие на отсутвие связи, например https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27692560/, так и на наличие, например https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26907098/. Помимо того, там же ведутся споры о связи молока и СД1 у детей(но тут как я понял, скорее ее нет, чем есть)
