ВИЧ и диабет
-
Здравствуйте! Не нашла такую тему, заранее извиняюсь, если что.
Сын на терапии : симанод, ритонавир, вирфотен, гептравир. СД 404кл, ВН н/оп. Сдали анализ на сахар, результат 6.5. Врач назначил тест на толерантность с сухой глюкозой. Можно ли будет принять одномоменто 75г глюкозы с 300 мл воды? И может ли влиять терапия на повышение сахара в крови? -
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) не просто можно, а нужно проводить. Это не опасно.
Терапия влиять может. Вот определяет ли – нет. Но сингибиторов протеазы (атазанавир в вашем случае, бустированный ритонавиром) лучшей уйти на ингибиторы интегразы (долутегравир, например).
Люди с ВИЧ примерно в 2 раза чаще болеют диабетом второго типа. Основные факторы риска – семейный анамнез, избыточная масса тела. Худеть, диета. Есть ВГС – устранять срочно.
-
@ilya-antipin Спасибо большое!
-
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста… на протяжении 5-7 лет (ещё до ВИЧ инфекции), по лабораторным значениям глюкозы в плазме, сахар находится на верхних пределах нормы: 5.1-5.3.
Решил сдать тест на инсулинорезистентность (НОМА-IR), гликированный гемоглобин и липидный профиль.
Получились следующие результаты:
Инсулин: 11.04
Глюкоза: 5.1
НОМА-IR: 2.52
Гликированный гемоглобин: 5.3
Холестерол общий: 4.38
ЛПВП: 2.14
ЛПНП: 2.44
ЛПОНП: 0.22
Коэффициент атерогенности: 1.05Лишним весом не страдаю (рост 182 см, вес 70 кг), занимаюсь плаванием. Сладкого ем очень немного. Подскажите, пожалуйста, с этими показателями стоит обратиться к эндокринологу? Либо пока что не повод для беспокойства?
-
@jasm пока все ок.
-
@ilya-antipin спасибо! А инсулин не высоковат натощак? Углеводов ем не так много, больше овощей стараюсь, рыбу люблю. Разве что пару бананов в день, например, или других фруктов, может их стоит ограничить? Иногда днём сонливость бывает.
-
Участник @jasm написал в ВИЧ и диабет:
А инсулин не высоковат натощак?
В сумме с прочим – скорее нет.
-
@ilya-antipin спасибо!
-
@ilya-antipin здравствуйте! У нас в ближайших лабораториях глюкозотолерантный тест не делают- видно хотят заработать,только на дому.))) В Дилу не доехать- локдаун. Вопрос- купила 75 МГц.глюкоза-тест- что если в 6 утра выпить с 250г. Воды и пойти через дорогу сдать как просто глюкозу натощак? Или это особым способом надо делать?
-
@ladymusik63 бессмысленно, отбор проб проводится сначала натощак, потом каждые пол часа (вроде), и по этим данным строится кривая, по которой определяют усваиваемость. И финальныйь замер через 2 часа.
-
@ladymusik63 можно дома сделать акучеком каким нибудь. Глюкометр 10 баксов стоит.
-
@just_one да, выяснила каждый час. Вот всегда 5,9 тощаковая, так может глюкфаж начать уже. ?
-
@ladymusik63 ЕМНИП в клинах у эндокринологов написано, что преддиабетом считается выше 6.2 в плазме. Если на толерантность тест тоже в порядке, то и показаний получается нет.
-
Участник @just_one написал в ВИЧ и диабет:
преддиабетом считается выше 6.2
Сейчас уже ниже. 5,4 вроде у америкосов.
-
@васьвась да
-
Здравствуйте!Я раньше много раз писал,но поменял аккаунт!
Мне 44года,СД4-1300,ВН-0; пью Алув я+Ламивудин.Сильно розшатанны нервы.Пока Долутегровир не подходит,из-за нервной системы.Лечу нервы,и современнем попробую перейти на другую схему-Долутегровир.
Сейчас,опять ,в силу внешних факторов,нервный стресс!Глюкоза в крови:с 6 до 7 скачет,на тощах!И снова,как раньше вылазят патогенны в горле,в животе!Боюсь,чтоб снова почки не заболели из-за ослабления местного иммунитета!
ВОПРОС:Скажите,какими таблетками можно временно сбить глюкозу в крови,пока идёт нервный срыв и началосась интоксикация организма?
Из-за Алувии,у меня триглицериды:5.60
Холестерин общ.-5.48,
Гликованный гемоглобин 5.11-это было ,до последнего стресса.
Чем можно временно снять глюкозу?Я начал пить Омега-3,больше двигаюсь!Но стресс,есть стресс!
За ранее благодарю! -
Здравствуйте!Подскажите таблетки,для временного снятия повышенной глюкозы в крови.Стресс сильный.Психический!Глюкоза:от 6до 7
-
@ukainsk подсказать тут могу только не мудорствовать, и не строить теории, а все же посетить эндокринолога.
-
@ukainsk может быть время менять ингибиторы протеазы на другой класс уже, а не пытаться латать дырки в заведомо дырявом?
-
@ukainsk А почему вы не обратитесь к психиатру? После решения этой проблемы явно будет легче решить остальные вопросы.
-
@влас-пихайловспасибо,уже прописали антидепрессанты!Помогает капитально
-
@ukainsk а какие начинают действовать так быстро?
-
@влас-пихайлов ,амитриптилин помогает(1/4 табл.вначале попробуйте).Но мне подошёл идиально “Рексетин” Пью по 1/8табл.//в сут.!Паники нет,страха,фобий и стресса-тоже нет!Попить несколько недель и может хватить на год,а то и на 5лет!
-
@влас-пихайлов ,выпили и уже через час,Вы спокойны! Не переборщить,кто сонливость, головокружение и т.д.!Если разово стресс подавить,можно и корвалаб и корвалол- там фенобарбитал есть!Но,тоже не увлекаться!Сильная зависимость!
-
Здравствуйте! Мне 45 лет.Со статусом с 2000г. СД4-1144кл,в.н-0; Начал пить Алувия+долутегровир,и паралельно появились стрессы ,из- за внешних факторов! Но,начал подниматься сахар! Обильный ночной гипергидроз. Метформин начал пить,сахар сбивает,но появилось чувство отравления,интоксикации.Видно печень(хотя,до Метформин а,вот и АСТ,в норме)! Наверно ,буду пробовать на Инсулин(хотя сахар от 5.5-7.9 после еды)
Правильно,ли я,перехожу с Метформин а на Инсулин.
И скажите,может сахар,из за Алувии подниматься! Из за неё,у меня Триглицериды поднимались,до 5 ед.Как ,временно перестал пить Алувия,то за 2 месяца: 1 единица!!! ?
Долутегровир,из за нервов,не подошёл (хотя,ещё ранее,подходил идеально)
Скажите,может попробовать,пару дней без Алувии,и менять сахар! Вдруг это,из за панкреатита моего+ Алувия!? И может,опять попробовать Долутегровир,если сахар без Алувии,начнет падать? Нервы по немного лечу антидепрессантами!
Извините,что потревожил.Большое спасибо -
Пользователь @ukainsk написал в ВИЧ и диабет:
Метформин начал пить,сахар сбивает,но появилось чувство отравления,интоксикации.Видно печень
Не нужно интерпретировать ощущения. Это адаптация к более вменяемой реактивности к глюкозе.
С какого перепугу вы это называете интоксикацией? На основании чего? Я художник, я так вижу?Скажите,может попробовать,пару дней без Алувии,и менять сахар!
Собрались менять – меняйте сразу. Без вот таких фокусов.
-
@ilya-antipin , здравствуйте! Я,пробовал и Метформин(3 недели привыкал) и Диабетон-сахар снижают,но очень плохо! В голове “туман”,тупое восприятие информации,мышления и слабость! Пью Алувию,и она мне не подходит! Пробовал перейти на Долутегровир,но он,тоже из-за стрессов,не подошёл! Буду пробовать опять!
Скажите пожалуйста,как называется препарат,с той же группы как Алувия,но по слабея ее(в смысле,таких побочные)? Вы мне когда то писали,но я,забыл(прошло много времени)
На арв я,12 лет. Мне 45 лет.СД4-1200; В.Н- 0.
За ранее благодарен.Спасибо.
Я,в безвыходе! -
Пользователь @oleg22 написал в ВИЧ и диабет:
препарат,с той же группы как Алувия,но по слабея ее(в смысле,таких побочные)?
Дарунавир (Презиста).
-
Пользователь @oleg22 написал в ВИЧ и диабет:
В голове “туман”,тупое восприятие информации,мышления и слабость!
Привыкать нужно, иногда на это нужно время. Организм хочет быстрых углеводиков, халявной энергии, а переключаться на получение энергии из кетоновых тел дополнительно не очень разбежался.
-
Пользователь @ukainsk написал в ВИЧ и диабет:
И скажите,может сахар,из за Алувии подниматься! Из за неё,у меня Триглицериды поднимались,до 5 ед.Как ,временно перестал пить Алувия,то за 2 месяца: 1 единица!!!
от неё и поднимаются, у меня при приёме Алувии всегда были завышенные триглицириды, с неё ушёл, -пришли в норму.
возможно и глюкоза у меня сейчас повышена, т.к. 10 лет был на этом ИП -
@sven Здравствуйте.подскажите пожалуйста.был на приеме у терапевта,обратился в связи с тем ,что начал бегать так сказать ночью часто в туалет и повышенная жажда. И немного немеет левая рука,кисть.принимаю долутегравир, ламивудин.статус 600 нагрузки нет.не пью ,не курю ,регулярно бегаю.результаты анализов сахар 3.3 ранее сахар от 4.5 до 5.2 ,моча в норме,HGB практически постоянно 175-178 ,креатинин в норме, холестерин 5.2 остальные анализы в норме. Сказали сдать гликерированный гемоглобин.еще сам хочу сдать на липидный профиль. Достаточно ли для начала сдачи этих анализов ? спасибо
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
Достаточно ли для начала сдачи этих анализов ?
Для полной диагностики диабета
хорошо бы глюкозонагрузочный тест сделать. -
@васьвась хор.благодарю.конечно неожиданно никогда не было такого низкого сахара.а в липидном профиле достаточно ли сдать ЛПНП , ЛПВП,триглецерины ?сам хелестерин 5.2
-
-
@васьвась благодарю за ответы.немного удивило ,что анализы сдаю раз в три месяца точно ,неужели так резко ,а не постепенно может произойти снижение глюкозы.хотя это разовый результат конечно,и как все эти процессы работают мне не совсем понятно.Пока тест на толерантность к глюкозе не получится сдать ,а гликерированный гемоглобин ,могу вот завтра ,не бесполезен ли этот анализ ?или сразу необходимо на толерантность.спасибо
-
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
,а гликерированный гемоглобин ,могу вот завтра
сдавай,- он как раз будет информативен, в отличие от таких разовых скачков глюкозы выше или ниже нормы, в этом анализе будет показано среднее содержание глюкозы за 2-3 месяца.
-
@sven здравствуйте. Вот утром сдал и получил результаты.
Гликеринновый гемоглобин 5.08(4.8-5.9)
Триглицериды 1.49(0-2.3)
Лпвп 0.87 (0.9-2.5)
Лпнп4.04(1.61-3.73)
Не знаю немного радоваться или нет , я так понимаю сахар не был повышен или понижен 2-3 месяца назад.
А вот лпнп и лпвп не в норме. Я так понимаю диетой и спортом злесь не подкорректирую. Насколько можно все же можно утверждать , что диабета нет. -
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
сахар не был повышен или понижен 2-3 месяца назад.
нет, это какбе “средний” за три месяца
Насколько можно все же можно утверждать , что диабета нет
Вам надо сдать тест с нагрузкой для точного ответа
Вобще, если регулярно бегаете и неадекватно восполняете угли, глипогликемия может выскакивать. У меня так бывало пару раз
-
@just_one с липидным профилем , что делать , замерить через пару месяцев. По поводу сахара 3.33 я бы внимания не обратил так серьёзно, если бы не жажда и бегаете в туалет. Хотя такое было 2 года назад потом прошло. Мое представление несколько иное было по поводу сахара. Так как раз в три месяца или 6 мес уж точно всегда отслеживал , думал были бы предпосылки в какую либо сторону.
-
@ioplk245 нормальный у вас сахар, кстати жажда не только при диабете, погуглите)
и с липидным профилем терпимо, к примеру у меня 9 лет на алувии были триглецириды 4, при норме до 2, но ничего выжил и атеросклероза даже вроде не заимел, судя по узи сосудов.
и свои низкой плотности липиды, немного превышающие норму, вы вполне можете убрать диетой, хотя бы постараться для начала. -
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
с липидным профилем , что делать , замерить через пару месяцев.
чуть выше нормы, ниочем это. Чекайте раз в плогода в СЦ и ок.
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
Не знаю немного радоваться или нет
радуйтесь, указанные анализы довольно неплохие)
-
Пользователь @just_one написал в ВИЧ и диабет:
чуть выше нормы
Чего? У него ЛПНП - 4, а чтобы минимизировать ССЗ, его надо загонять ниже 1,5 . Я так и сделал. А сейчас у него очень высокий риск инсульта и инфаркта.
-
Кардиологи бл. Бобкета на вас не хватает.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
, его надо загонять ниже 1,5
с такими низкими липидами, будет не меньший риск CCЗ, т.к. это и есть строительный материал, в т.ч. для тех же сосудов.
так что на мой взгляд ерунда, но спорить не буду, хочется услышать мнение Ильи Игоревича. -
Пользователь @sven написал в ВИЧ и диабет:
с такими низкими липидами, будет не меньший риск CCЗ
Это бред сивой кобылы. В идеале ЛПНП нужно загонять в 0. Но это очень дорого выйдет. А так для минимальных рисков и 1.0 пойдет.
Это аксиомы. Американские рекомендации. А тебе иногда лучше жевать чем говорить. -
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Американские рекомендации
Ссылочку дай плз. Чо прям всем, без оценки риска ССЗ надо загонять?
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
. А сейчас у него очень высокий риск инсульта и инфаркта
Нету такого, это комплесной шкалой оценивается
-
@васьвась Вась, забрось меня в телегу ,плиз, или ссылку дай или как там найти тебя?
-
Пользователь @just_one написал в ВИЧ и диабет:
Ссылочку
Зайди в тему “Статины, применение при ВИЧ-инфекции” и там внутри еще хрениллион ссылок.
-
Пользователь @just_one написал в ВИЧ и диабет:
Нету такого, это комплесной шкалой оценивается
Я даже знаю что входит туда. Один из пунктов, повышающих риск - “Нахождение в России”. Ну а ЛПНП у него космический. Этого хватит для констатации очень высокого риска.
-
-
@васьвась каким образом понизить лпнп? И еще вопрос глюкозотолерантный тест все же сделать? Да читал ранее , что чуть ли не с 20 летнего возраста липидные пятна , а далее после 40 лет , в мозговых артериях. И общий смысл , с какого времени будет липидоснижающее воздействие.
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
каким образом понизить лпнп?
Зайди в тему “Статины, применение при ВИЧ-инфекции”, Там все есть.
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
Да читал ранее , что чуть ли не с 20 летнего возраста липидные пятна
Точнее даже у младенцев при вскрытии находили.
-
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
В идеале ЛПНП нужно загонять в 0.
Нет, это будет точно не идеально. Баланс выгод будет не в пользу выгод.
-
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и диабет:
Баланс выгод будет не в пользу выгод
Вы мне сами тут писали, что можно до ноля. Потому что клетка выделит сколько надо. Но я не собираюсь этого делать, слишком дорого. Моих 1.3 хватит с головой. Причем я достиг этого всего 10 мг аторвы.
-
@ilya-antipin станины без вариантов?
-
@ioplk245 и еще вопрос увидел где то таблицу соответствия гликериннованного гемоглобина насколько помню 5 %соответствует 5.2 ммоль /л . т.е. у меня среднее значение более 5 это тоже не есть хорошо.
-
@васьвась насколько дорого? Насколько я понимаю если начать пить статины , то уже на постоянной основе, как и терапию.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и диабет:
Нет, это будет точно не идеально. Баланс выгод будет не в пользу выгод.
а куда идеально? Пока в районе 1 болтается, но так, на будущее. И когда имеет смысл стартануть? Допустим, увидеть 2.0 и начать жрать статины ведрами, или как.
-
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
насколько дорого?
Статины - недорого. Если хватит только их. А если подключать еще 1-3 класса препаратов, это дороже .
-
Пользователь @just_one написал в ВИЧ и диабет:
когда имеет смысл стартануть?
Я начал пить статины не ради холестерина. Он у меня по-жизни невысокий. А для снижения иммунной активации, системного воспаления, рисков онкологии , рисков активации латентного туба, для защиты печени и почек. И это неполный список побочных эффектов .
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
станины без вариантов?
Похоже на то. Загонять ближе к 1,4 ЛПНП.
-
@ilya-antipin понял. Благодарю немного надо почитать.Знать бы заранее минсы этих статитов, пока знаний нет.
-
@васьвась ориентировочно в месяц сколько мани если и 1-3 класса.
-
@васьвась нифига себе. Какой широкий спектр.
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
Какой широкий спектр.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28182617/
Это неполный список .
-
Ученые нашли новый способ регулировать уровень сахара в крови
Ученые нашли гормон, который способен определять уровень сахара в крови так же, как инсулин. Это открытие позволит создать новые методы лечения диабета, сообщили СМИ.
Читать далее: https://bit.ly/3pZCWVn
-
@васьвась благодарю. Для себя все же думаю хотя бы попробовать, соблюдать диету и в течении 6 месяцев понаблюдать ,пересдать липидный профиль. В связи с тем ,что это был единственный замер лпнп и лпвп. Холестерин то постоянно 5.2. А вот шикарный профиль не контролировал.
-
@ioplk245 Диета никак не влияет. Если что и пробовать, то кардио. Ниацин в большой дозе. Но это не серьезно все
-
Пользователь @таис написал в ВИЧ и диабет:
Диета никак не влияет.
Если брать ЛПНП , то на 10% примерно влияет.
-
@таис смысл в том ,что это единственный анализ на липидный профиль.не делал никогда.поэтому есть смысл в течении 6мес хотя бы решить ,не кидаться же мне сразу лопать статины.
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
никогда.поэтому есть смысл в течении 6мес
В течении 6 месяцев у тебя толькл наросты внутри сосудов больше станут. А может и оторвется такая бляшка и ты умрешь или станешь инвалидом.
Ничего ты не сделаешь никакими диетами, спортами и травками. У тебя ЛПНП в 3 раза выше чем надо.
А статины помимо снижения ЛПНП стабилизируют бляшки, не дают им отрываться. -
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
не кидаться же мне сразу лопать статины.
Чего? Ты их должен был начать лопать много лет назад. Возможно ты уже опоздал и тебе пздц. Но минимизировать риски надо все равно.
И что в них такого, что вы боитесь статины? Полезнейшая вещь. Особенно для ВИЧ+ -
@васьвась ну мне не здец это точно,не в такой буран прикуривали.сейчас немного поизучаю ,хотя бы еще раз пересдам.чего тллько не было за 7 лет +. И врачи высшей категории ставили диагноз меланома ,и анализы чужих людей под моей фамилией.и в чем только не убеждали .итог половина страшных диагнозов ,куда то пропали.
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
,не в такой буран прикуривали.
Успокаивай - успокаивай себя , да. Зачем ты здесь вообще находишься, зачем вопросы задаешь, людей отрываешь? Если все равно гонишь свою тупость и делаешь все по-своему? Или ты решил что все здесь тупее тебя, в том числе Илья, который написал высокий риск у тебя? Лучше время на адекватных потратить, чем вот это “диету подержу”
-
@васьвась я наоборот уверен,и не однократно убеждался,что плохого не посоветуешь.вопрос в одном ,хотя бы один раз перепроверить хотел(доверять одному замеру.что странно и сахар показал 3.3 ,в этой лаборатории,чего никогда не было.) Хотя для снижения всевозможных рисков,это лишнее.По возможности напишите если не затруднит.какие именно статины ,название.дозировка.потому,как уж точно не в поликлинике узнавать и не в спид центре
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
По возможности напишите
Забивай в поиске здесь “статины при ВИЧ-инфекции”. Есть тема отдельная
-
@васьвась прочитал статины при ВИЧ-инфекции с 2018 года по настоящее время,упоминается розувастатин и аторвастатин ,дозировка 5 мг 1 раз в сутки .с любого препарата можно начинать? И контроль через какой время?В прошлый раз писали ,что очень дорого .какие то другие препараты 1-3 класса ,что то не
-
@ioplk245 начинать со стандартных дозировок, если ничего срочного нет, то смотреть хоть с интервалом в пару месяцев, чтобы точно быть уверенным, что статин отработал на максимумы, и ждать особо от текущей дозы нечего, и двигать ЛПНП ближе к 1,4… и чем ближе выйдет, тем лучше.
-
@ioplk245 Чудо не случиться. Сосуды не помолодеют и никто их не почистит вам, даже средиземноморская диета
Вообще когда человек себя сравнивает со своим прошлым, как будто забывает о времени. Все становится только хуже и противостоять энтропии труднее -
@ilya-antipin на данный момент ЛПНП 4.08
Для начала розувастатин 5 мг 1 раз в сутки ,котроль через пару месяцев.немного смутило про диабед 2 типа в побочках статинов,так как изнчально сахар 3.3 показал.но сдал на гликерированный гемоглобин 5.08 ,смысла теста на толерартность к глюкозе видиио нет.да не знал ,я про статины ,как видимо и многое другое.Не совсем понял ,ждать нечего если от текущей дозировки,начинать не с 5 мг? -
@ioplk245 я думаю, что 5 мг можно смело пропускать тут, и начинать с 10.
-
@ilya-antipin Благодарю.в очередной раз,благодаря Вам ,форуму и участникам форума,в таком важном вопросе помогли разобраться.за порой глупые вопросы ссори.
-
@таис Роксера пойдет такой препарат? Производители имеют значение?
-
@ioplk245 да,начинайте сразу с 20
-
@ladymusik63 да, решение принято,просто новые моменты ,в самом начале и тем более по незнанию настараживают.Изначально начал ведь разбираться с сахаром ,3.3, а накопал ,что необходим прием статинов.Насколько индивидуально диабед 2 т. Стоит ли сделать тест на толерантность к глюкозе при гликерированном гемоглобине 5.08.
-
@ioplk245 Ну может для сбя и для консультаций специфических,но роксера все равно нужна на постоянной основе
-
Да ,убедился ,что необходимо .
-
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
Стоит ли сделать тест на толерантность к глюкозе при гликерированном гемоглобине 5.08.
Это нужно смотреть по сумме, если есть показания, что там с массой тела, например, в динамике.
-
@ilya-antipin рост 174 вес 88, бег 5-10 км регулярно ,был перерыв 6 мес,температура держалась,сейчас возобновил.Вес держиться такой постоянно ,практически
Заметил повышенную жажду и бегать начал в туалет .На сегодня это важный вопрос для меня.Какое обследование необходимо?Вот имеено поэтому сдал общий и биохимию,мочу.Показал 3.3 сахар.Гемоглобин постоянно повышен.176. Сахар был от 4.43 до 5.2 чаще в районе 5 все же -
@ioplk245 вроде бы не видно ничего по сумме в сторону копасть СД2 тут.
-
@ilya-antipin разрешите узнать разнос по времени необходим ?и совместимость Терапия долутегравир,ламивудин сейчас подключу Нейтромультивит,тиактовая кислота,магнелиз и роксера
-
@ioplk245 лучше разнести, просто чтобы оценивать адекватнее побочки, хотя они тут скорее маловероятны.
-
@ilya-antipin с толку сбило ,повешенная жажда и частое мочеиспускание.поэтому столько внимания к диабеду .В этом направлении ,что можно перепроверить?смены терапии не было ,доп препараты не пью.Креатинин,моча в норме.
-
Пользователь @ladymusik63 написал в ВИЧ и диабет:
да,начинайте сразу с 20
Не думаю. Надо месяц побыть на минимальной дозе и отмониторить АЛТ, АСТ , СКФ и КФК.
-
@васьвась я побыла 2недели и сразу перешла,показатели сначала были чуть выше,потом пришли в норму. Бобкэт писал,что при моих 7,8 общ. десятка не даст результата.
-
@васьвась нужно ли знать до приема стаитинов скф ,кфк? Если алт и аст постоянно отслеживал то СКФ и КФК нет
-
Пользователь @ladymusik63 написал в ВИЧ и диабет:
я
Головка от часов “Заря”. У меня знакомый с 5-го этажа прыгнул. Всем надо так делать?
Положено делать по-другому, если хочешь минимизировать риски и вовремя поймать нежелательные явления. -
Пользователь @ioplk245 написал в ВИЧ и диабет:
нужно ли знать
Узнай. Потом через месяц сдаешь это все + липидный профиль и смотришь надо ли увеличивать дозу.
-
@васьвась благодарю.вот за два дня просвятили меня.и сам почитал ,намного все понятнее стало
-
@васьвась вопрос по статинам: снизил уровень холестерина с 8 до 3,3 (полгода розувастатин 20мг). Есть ли смысл снижать дозировку? есть работы на этот счет? (типа снизить лекарственную нагрузку и оставить задел на будущее) и чем снизить триглицериды? 3,6 при норме 0-1,7
Терапия EFV+3TC+ABC эфавиренз-ламивудин-абакавир 4года со СПИДа -
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
эфавиренз-ламивудин-абакавир
Схему смени. Что абакавир, что эфавиренз нормально задирают холестерин.
И не смотри вообще общий уровень холестерина, это нах никому не надо.
За ЛПНП наблюдай. -
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Схему смени. Что абакавир, что эфавиренз нормально задирают холестерин.
И не смотри вообще общий уровень холестерина, это нах никому не надо.
За ЛПНП наблюдай.Разве ЛПНП не являются составной частью общего холестерина? Если 3,3 общий, то и уровень ЛПНП будет низкий, не? Или чего то не понимаю?
Какие схемы норм с учетом грядущего пиZдеца? Что у нас производится и закупается для раздачи нищебродам? (хотя понимаю, что ДВ все равно изза границы поставляют) -
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
Если 3,3 общий, то и уровень ЛПНП будет низкий, не?
Необязательно. Перечитай и не заставляй меня повторять одно и тоже.
-
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
Если 3,3 общий, то и уровень ЛПНП будет низкий, не?
Необязательно. Перечитай и не заставляй меня повторять одно и тоже.
Помогите интерпретировать анализ с точки зрения рисков
триглицериды 4,36 (< 1,71 ммоль\л)
холестерол 3,43 (< 5,20 ммоль\л)
холестерол ЛПВП 0,68 (0,90 - 1,55 ммоль\л)
холестерол ЛПНП 0,77 (< 3,37 ммоль\л)
коэффициент атерогенности 4,05 (2-3 ед.) -
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
триглицериды 4,36 (< 1,71 ммоль\л)
холестерол 3,43 (< 5,20 ммоль\л)
холестерол ЛПВП 0,68 (0,90 - 1,55 ммоль\л)
холестерол ЛПНП 0,77 (< 3,37 ммоль\л)
коэффициент атерогенности 4,05 (2-3 ед.)Похоже ты что-то неправильно переписал. Фото анализа дай.
-
@васьвась
“Наука”, если важно. Причем, общий холестерин согласуется с анализом СЦ. Полгода на розувастатине 20 мг. СД2 , глимепирид+метформин для контроля. -
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
“Наука”,
Что это? Меня смущают триглицериды. Что-то там неверно похоже. ЛПНП у тебя отличные, это главное.
Пересдай в Инвитро.
-
@васьвась “Наука”- сеть лаб в поволжье. Триглицериды такие же как и в анализе СЦ пару месяцев назад( ну почти- 3,6 тогда). Читал, что это может быть следствием СД. Причем, делал родителям тоже. У матери похоже тоже уже СД, и у нее тоже повышены триглицириды. У отца же все в норме.
-
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
У матери похоже тоже уже СД, и у нее тоже повышены триглицириды.
Омега-3 снижают триглицериды. Только правильные Омега-3, в правильной дозировке. Здесь есть темы.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
У матери похоже тоже уже СД, и у нее тоже повышены триглицириды.
Омега-3 снижают триглицериды. Только правильные Омега-3, в правильной дозировке. Здесь есть темы.
Спасибо.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
Какие схемы норм
С ИИ, лучше двойную.
А есть рекомендации на основе которых стоит настаивать на смене схемы? РФ имею ввиду
-
Пользователь @роман написал в ВИЧ и диабет:
А есть рекомендации
Здесь есть тег “рекомендации”. Жмете и найдете.
Самые частые поводы для смены режима - ухудшение самочувствия и отклонения в ОАК/БАК. -
@роман слагаемое не может быть больше целого, повторить в нормальной лабе.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и диабет:
@роман слагаемое не может быть больше целого, повторить в нормальной лабе.
Слагаемое TG/2,2 ?
Да, вроде, бьется тут все по формуле Фридвальда в миллимолях:
LDLC = TC - HDLC - TG/2,2 -
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и диабет:
слагаемое не может быть больше целого
Вот именно. Сразу хренью показалось.
-
Пользователь @gremlin написал в ВИЧ и диабет:
Слагаемое TG/2,2
У него триглицериды 4.36, больше чем общего холестерина. И при таком отличном ЛПНП, дикий коэффициент атерогенности.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Пользователь @gremlin написал в ВИЧ и диабет:
Слагаемое TG/2,2
У него триглицериды 4.36, больше чем общего холестерина. И при таком отличном ЛПНП, дикий коэффициент атерогенности.
Ну, если только, по клиническим соображениям подозрительно (тут я не спец, конечно).
Но, чисто, математически, вроде, все чисто -> и коэффициент атерогенности большой и триглицериды большие тут объясняются большой концентрацией ЛПОНП. -
Пользователь @gremlin написал в ВИЧ и диабет:
триглицериды большие тут объясняются большой концентрацией ЛПОНП.
Триглицериды входят в показатель общего холестерина. Как они могут быть выше общего?
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Триглицериды входят в показатель общего холестерина. Как они могут быть выше общего?
В анализе на липидный профиль они (триглицериды - ТГ) входят туда лишь для косвенного определения холестерина, связанного с липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП). Т.к. считается, что соотношение триглицеридов к холестерину внутри частиц ЛПОНП более-менее постоянно и равно в 2,2 к 1 миллимолях или 5 к 1 в миллиграммах.
Напрямую же, в условиях рутинной лабораторной практики без проблем можно определять лишь общий холестерин и холестерин, связанный с липопротеинами высокой плотности (ЛПВПХ).
Поэтому холестерин, связанный с ЛПНП определяют в итоге по эмпирической формуле:
ЛПНПХ = ОХ – ЛПВПХ – ТГ/2,2 (ммоль/л) или
ЛПНПХ = ОХ – ЛПВПХ – ТГ/5 (мг/дл)
А так как соотношение триглицеридов к холестерину внутри ЛПОНП среди липопротеинов ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП самое высокое
то при большой доле ЛПОНП среди вышеуказанных липопротеинов уровень триглицеридов вполне спокойно может быть больше общего холестерина. -
@gremlin , не нравится мне эта никому неизвестная сеть “Наука”.
Человек на статинах, ЛПНП отличный, а ему высокий риск атерогенности рисуют. -
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
@gremlin , не нравится мне эта никому неизвестная сеть “Наука”.
Человек на статинах, ЛПНП отличный, а ему высокий риск атерогенности рисуют.Ну тут, да, по опыту надо смотреть у кого глаз на липидном профиле намётан - часто ли бывает в клинической практике такая большая разница между ЛПОНПХ и ЛПНПХ.
-
Это сообщение удалено! -
Диабетики скоро смогут понижать сахар с помощью…колбасы.
Звучит как кликбейт, но нет. В Тимирязевской академии разработали рецепт и технологию колбасы с добавлением Арфазетина.
Арфазетин — это растительный препарат, снижающий уровень сахара в крови. Его применяют для терапии сахарного диабета 2 типа. В составе также есть настой створок фасоли, снижающий показатель глюкозы.
Создатели говорят, что по вкусу она ничем не отличается от обычной вареной колбасы, а по эффективности — от импортных препаратов Глюкобай и Сиофор. Похоже, в Тимирязевке решили очень оригинально подойти к задаче по импортозамещению.
Логичный вопрос — почему именно колбаса? Почему не любой другой продукт, которой можно употреблять диабетикам? И какой экономический смысл в такой колбасе? Не проще ли диабетикам тогда уж принимать Арфазетин-Э в чистом виде, а производителям не тратить дополнительные средства на наделение колбасы лекарственными свойствами? Есть вероятность, что никто ее производством по итогу заниматься не будет. Хотя чудо-колбасу обещают на прилавках уже к концу осени.
-
2 в 1: FDA одобрило препарат от диабета и ожирения одновременно. Речь о Тирзепатиде от Eli Lilly.
Препарат предназначен для лечения диабета 2 типа, который также снижает вес. Тирзепатид представляет собой инъекцию для подкожного введения. Вводить средство следует раз в неделю.
Среди побочек — тошнота, диарея и рвота, а также, как показали клинические испытания, низкой уровень сахара в крови. Кроме того, Тирзепатид вызывал опухоли щитовидки у крыс, так что препарат не следует применять у пациентов с медуллярным раком щитовидной железы в личном или семейном анамнезе или у пациентов с синдромом множественной эндокринной неоплазии 2 типа.
Двойным эффектом может похвастаться не только Тирзепатид, но и один российский препарат, вернее…, колбаса. Недавно ученые Тимирязевской академии разработали поистине “инновационный” продукт, а именно вареную колбасу, которая не только утоляет голод, но и снижает сахар в крови и способна лечить диабет 2 типа.
-
-
Частота депрессии и самоубийств у пациентов с сахарным диабетом существенно недооценены
“Несмотря на выраженный прогресс в лечении сахарного диабета, психическому здоровью этих пациентов уделяется достаточно мало внимания”, – заявила Катарина Барнард-Келли, основатель Группы по снижению частоты самоубийств у пациентов с диабетом.
По представленным в её докладе данным, из 160 случаев передозировки инсулином около 90% были расценены как самоубийство. Подростки и молодые люди на 61% чаще склонны к суицидальным мыслям, чем их сверстники без диабета. Риск депрессивных расстройств у этих пациентов в 2-3 раза выше.
Выводы исследования:
• разговоры об этой проблеме не увеличивают индивидуальный риск суицида;
• актуальные инструменты по скринингу депрессии и суицида являются недостаточно чувствительными;
• идентификация суицида у пациентов с диабетом крайне сложна;
• по данным ВОЗ, на каждое самоубийство приходится примерно 20 попыток самоубийства;
• представители здравоохранения зачастую недооценивают распространенность суицида в их популяции пациентов и не обладают достаточными навыками для инициации разговора о суициде. -
Российские ученые создали безвредную альтернативу сахару.
Сотрудники Вятского государственного университета нашли способ получения белка браззеина, который в 2000 раз слаще сахара, но при этом лишен его вредных свойств и не ведет к ожирению.
Как отмечают авторы разработки, массовое производство браззеина должно помочь сократить содержание скрытого сахара в продуктах питания и снизить их калорийность без ущерба для вкусовых качеств.
Читать далее: https://clck.ru/rbNvw -
@васьвась способ получения тут не секрет. Всегда вопрос цены. Но в РФ есть еще вторая проблема – тут подобное не летит. Пойдет – отожмут. Кому оно надо? Я бы паковал манатки на их месте и валил бы, и делал это в стране, где оценят и денег дадут, и рынок есть, если реально похоже, что технология дешевая для промпроизводства.
-
@ilya-antipin Фарме не надо или кондитерам?
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и диабет:
Пойдет – отожмут
Кто отожмет, уже все решено? Спутник V кто у кого отжал?
-
@васьвась Спутник каким боком частная история то? Впрочем, если люди так и не поняли до сих пор почему инновации в РФ не летят… бесполезно что-то объяснять. В 2022 число уголовных дел против предпринимателей еще возросло. Пирог сужается – отжим нарастает. Число росло в пандемийный 2020 (+25%)и 2021 (+7,7%). Несмотря на нескончаемый бубнеж про то, что нужно перестать кошмарить и бла-бла. Нет, остановить это никто уже не может, да и не пытается. И люди все видят, и дураков гробить жизнь на свое большое дело все меньше и меньше.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Сотрудники Вятского государственного университета
Молодцы вятичи. Рад за свою малую родину.
Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.
Разовые донаты мы также очень ценим! Поддержать разово Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].