Не растет/медленно растет иммунный статус (уровень CD4)
-
Пользователь @stuppy написал в Не растет/медленно растет иммунный статус (уровень CD4):
Судя по бэкграунду, это не тот случай
Опытным путем может быть она проверяла. Если при переезде на юга депрессивные симптомы исчезают или ослабляются, то вполне себе метод лечения.
-
@васьвась если не собираться иммигрировать в южные страны или регионы, или жить там длительно, особенно, в ущерб какой-то жизни штатной, таблетки проще и дешевле) С норм врачом ещё и, возмодно, недолго и с сохраняющимся результатом
-
@stuppy планирую в СЦ Моники к психиатру наведаться. Он мне лет 5 назад прописывал, предупреждал, что станет хуже. Но я забила (глупая женщина). В Турции тоже по отзывам нашла вроде толкового врача.
-
@васьвась я правильно понимаю, что это вот такой набор?
HBsAg
anti-HBc
IgM anti-HBc
anti-HBs -
@parsek где мониторят? В СЦ Моники давали только на иммунный статус и вирусную нагрузку по ВИЧ. И биохимию 3-4 показателя.
-
Пользователь @marinka написал в Не растет/медленно растет иммунный статус (уровень CD4):
я правильно понимаю, что это вот такой набор?
HBsAg
anti-HBc
IgM anti-HBc
anti-HBsНет.
-
Пользователь @marinka написал в Не растет/медленно растет иммунный статус (уровень CD4):
СЦ
В любом СЦ раз в год делают анализы эти.
И при постановке на учёт.
Будете на приеме поинтересуйтесь. -
@parsek хорошо)
-
@marinka а я сказал, что не хотите? Я этого не говорил. Я сказал иное.
Если был ВГС или ВГВ, и произошла спонтанная элиминация, то антитела могут быть до долго до пожизненно. Потому, тут или развернутая серология, или, лучше, ПЦР ДНК ВГВ и ПЦР РНК ВГС. Дешево, сердито, эффективно. Нет ничего – значит нет. Забыть.
-
@ilya-antipin вот попробую найти именно тесты ПЦР в Турции. И спасибо за понятный ответ, потому что в интернете нашла только анализы на антитела. Я так-то уже сделала 2 прививки от геп Б: в августе и в сентябре. Спросила в СЦ, могу ли уехать и забить на 3-ю прививку, потому что возвращаться неудобно. Ответили, что 2, по идее, достаточно. И разрешили убрать тенофовир.
-
@marinka лучше бы проверить антитела по гепатиту. Мне даже трех не хватило, пришлось 4ю делать двойной дозой
-
Пользователь @marinka написал в Не растет/медленно растет иммунный статус (уровень CD4):
что 2, по идее,
Сделайте третью в Турции.
Но надо уточнить, что делали здесь , что в Турции есть. И если разные Регевак у нас и например Энджерикс, как это всё совмещается.Я в Рязани делал третью, правда за косарь, а первые две по месту жительства.
-
Пользователь @marinka написал в Не растет/медленно растет иммунный статус (уровень CD4):
Ответили, что 2, по идее, достаточно.
Без ВИЧ – да, с ВИЧ – нужно через годик глянуть что вышло с Anti-Hbs. Сколько там…
С ВИЧ иногда надо двойные дозы 3+ дополнительный буст и, иногда и так не летит.
-
@pixxxel ого! спасибо, учту. Не знала, что такое возможно. Тоже надо проверить.
-
@parsek а если заново проколоться, только уже местной вакциной? Вреда не будет?
В РФ 2 шт делали, вроде, Регевак. -
Пользователь @marinka написал в Не растет/медленно растет иммунный статус (уровень CD4):
делали, вроде, Регевак.
Это надо уточнять как эти антигены контачат.
Не могу я на это ответить. Здесь более улубленно надо знать. -
@marinka не будет
-
@ilya-antipin просто для понимания ситуации, этот гепатит как-то лечат еще, помимо тенофовира? Или если ранее в схеме арт был тенофовир, а потом его убрали, то уже не вылечить никак?
-
Пользователь @marinka написал в Не растет/медленно растет иммунный статус (уровень CD4):
Или если ранее в схеме арт был тенофовир, а потом его убрали, то уже не вылечить никак?
Это почему? Он не ламивудин, к нему резистентность по ВГВ не так просто заработать. Точнее, обзавестись полифморфизмом, который снижает эффективность. Собственно, не очень понятно, вообще это в принципе возможно и работает так или нет.
Mokaya J, McNaughton AL, Bester PA, Goedhals D, Barnes E, Marsden BD, Matthews PC. Hepatitis B virus resistance to tenofovir: fact or fiction? A systematic literature review and structural analysis of drug resistance mechanisms. Wellcome Open Res. 2020 Jun 29;5:151. doi: 10.12688/wellcomeopenres.15992.1. PMID: 33869791; PMCID: PMC8033640.
-
Читаю тут вышедшие на днях обновленные американские рекомендации по лечению ВИЧ. Они рекомендуют вообще не мерить ИС после подавления вирусной нагрузки и если он на протяжении года выше 250 клеток. С одной стороны может и правильно, а то чуть просядет что-то где-то, сразу паника случается у многих.
Once viral suppression occurs with ART, CD4 cell counts should be measured every 6 months until they are greater than 250 cells/μL for at least 1 year (evidence rating: AIII).1 Afterward, CD4 cell counts do not need to be measured unless ART failure is identified or the patient experiences an immunosuppressive condition (evidence rating: AIII).
