Лихорадка неясного генеза при ВИЧ-инфекции
-
@ilya-antipin Врач сказала, что бисептол и железо пьем уже четыре месяца, а улучшений нет. Сказала сделать месяц перерыва (вроде отдыха). Вы считаете стоит продолжить приём, вдруг ещё хуже станет? Сменить дозировку ( например бисептол 480 вместо 960)?
-
@строгая если вам нужна вода в тазу, а он решето, то выключать воду, т.к. все равно вытекает, не очень хорошая идея. Я логики не вижу.
Дефицит железа есть? Есть. Причина не найдена, ок, но это повод убрать его?
Бисептол не работает по некоторой текущей проблеме? ОК, да. Но это было бы неплохо, вот только он может не работать и по той, что в принципе умеет, а может просто мимо. Однако, стоит вспомнить, что все же он присутствует в терапии до 200 клеток с какой целью? В т.ч. и не решать проблемы, а не допускать вероятных в такой ситуации проблем. А они нужны поверх текущих? Не думаю.Да, понятно, что что-то упускается. Я склонен полагать, что какой-то оппортунист тут или оппортунистически обусловленный процесс.
-
Участник @строгая написал в Лихорадка неясного генеза при ВИЧ-инфекции:
Врач сказала, что бисептол и железо пьем уже четыре месяца
А фолиевую? С Бисептолом надо.
-
@васьвась фолаты вообще неплохо бы ввести в базовый набор до 200 клеток, как минимум. Скринить – всяко. А также без разговоров включать у пациентво с любыми психоневрологическими симптомами. Даже без явлений СПИДа 30% людей с ВИЧ имеет дефицит фолатов, а 10% B12 (в странах с низкими доходами, в странах с высокими – чуть приличнее ситуация).
-
@ilya-antipin вас поняла, спасибо. Будем дальше принимать. Пришли ещё результаты крови: фолиевая и В12 в норме (хоть что-то в норме).
-
@строгая так оно и в норме потому, что тут усилия были. Вероятно.
-
@ilya-antipin Здравствуйте, пришли результаты КТ грудной и брюшной. Придраться не к чему. Всё в норме, только печень и селезёнка немного увеличены. Температура стала “нападать” чаще. Связывались с региональным СЦ, там сказали, что с такого низкого старта показатели крови могут “прыгать” как угодно в течение полугода… У меня вопрос, какими препаратами можно приподнять давление? Сегодня намерили 90 / 52, при своей норме 130/90. Слабость дикая. В областной центр ехать не рекомендуют, сказали сидите пока, корона гуляет, чтобы сверху ещё не подцепить. Возможна ли токсикация от жаропонижающих. 7 месяцев уже на ибупрофене и парацетомоле? И сколько принимать бисептол? Тоже уже 4 месяца приёма прошло…
-
Участник @строгая написал в Лихорадка неясного генеза при ВИЧ-инфекции:
какими препаратами можно приподнять давление?
Кофеин.
7 месяцев на ибупрофене и парацетамоле
С биохимией что? АЛТ? Я бы еще фиброскан сделал.
-
@васьвась кофеин не помогает, АЛТ в норме.
-
Участник @строгая написал в Лихорадка неясного генеза при ВИЧ-инфекции:
кофеин не помогает, АЛТ в норме.
Может надо его больше? Нельзя так долго пить 2 НПВС. Нужно что-то делать с причиной симптомов.
-
@васьвась давно хочется сделать что-нибудь с причиной, но найти никто ничего не может. Что только уже не проверяли…
-
@строгая больше жидкости. Возможно, что не восполняет потери, падает ОЦК, и АД, соотв. Но ЭХО-КГ желательно.
Возможна ли токсикация от жаропонижающих.
Интоксикация. Нет. Побочки – да, возможны, но это нельзя назвать интоксикацией.
И сколько принимать бисептол?
Пока в зоне риска, до 200 клеток, или близко к тому.
-
@ilya-antipin Помогите, я уже не знаю что дел. Сил нет уже ни у кого. Муж говорит, что чувствует что умирает. Температура шкалит каждый день стабильно 38. Ни в одну больницу не берут с температурой на приём. Наша врач говорит, что не знает что с нами делать. У нее опыта мало. Звонили в областной центр, говорят лечитесь по месту. Только ужас охватывает… Сильные антибиотики пропить или проколоть что-нибудь, сами дома и капельницы проставили. Просто кричу СОС. Куда не обращались, только скажешь про температуру, все только отмахиваются сразу. У всех один ковид кругом… Что делать???
-
@строгая , напомните, что вы пьете помимо АРВТ ?
-
@васьвась бисептол, Феррум Лек, фолиевая кислота, фтизоэтан, и постоянно ибупрофен, парацетамол и очень редко анальгин. В марте два курса антибиотиков провели.
-
@строгая , по всей видимости долбает оппортунист и/или ВСВИС.
-
От первых начинайте лупить наугад антибиотиком широкого спектра действия. Я бы выбрал левофлоксацин или моксифлоксацин. Валацикловир тоже не помешает. Вам легчало вроде от него.
-
От второго - Преднизолон внутримышечно. @Ilya-Antipin подскажет по дозам.
Гадать по звездам что у вас - смысла нет и времени тоже.
-
-
@васьвась как на счёт Азитромицина ?
-
@строгая , витамин Д3 принимаете? Если нет, то пузырек Аквадетрима залпом. Также пачку Селцинк-плюс пропить.
-
Участник @строгая написал в Лихорадка неясного генеза при ВИЧ-инфекции:
как на счёт Азитромицина
К нему может быть дофига чего устойчиво. Я считаю, что фторхинолоны побольше потенциальных мудаков вырубят.
В жопу осторожность и диагностику, ни к чему хорошему это пока не привело. Значит ковровая бомбардировка остается. -
@строгая , а флуконазол где?
