Лихорадка неясного генеза при ВИЧ-инфекции
-
@строгая есть мнение исключать компенсаторный тромбоцитоз на фоне анемии. Посмотреть железо сыворотки, ферритин, ОЖСС и НТЖ. Это раз. Два – поиск растворимых маркеров В-клеточных лимфом в сыворотке и моче, иммунохимия сыворотки и мочи. Вот тут это 1.21.1 Иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи (полный комплекс). (это на всякий случай, в т.ч. секрецию парапротеина понять, СОЭ слишком высокая, не просмотреть бы миеломную болезнь, например, хотя плазматических мало, но всякое бывает)
-
-
Миеллограмму присылали выше, повторяю
Единственное что смущает, это анализы января. Как часто нужно проверять?
-
Сегодня были у инфекциониста, нам поменяли калетру на тивикай. Как правильно переходить?
-
@строгая нормально вас прокрутили, думали, похоже. ОК. Тогда пока идей нет.
-
@ilya-antipin сегодня в центре нас перевели с калетры на тивикай. Как правильно переходить?
-
@строгая одномоментно, нет никакой магии тут.
-
@строгая и ферритина нет все же, и дефицит железа все же устранять, он тут с высокой вероятностью есть.
-
@строгая ,
-
-
@ilya-antipin скажите пожалуйста, сейчас у нас получается схема ламивудин+тенофовир+тивикай. Адекватная схема? Как лучше принимать? Утро, вечер, до или после еды? Тивикай один раз в день, правильно?
-
@строгая Тивикай 50мг, тенофовир 300мг, ламивудин 300мг, единомоментно, не зависимо от приёма пищи. Большинство пьёт с утра чтобы не смотреть цветные сны, либо страдать от бессонницы, схема хорошая. Чтобы такую получить в России, нужно кланяться в больнице и то не факт что после этого дадут)
-
@строгая утром, все вместе, ламивудина должно быть 300, можно и на ночь, если нет нарушений сна.
Мда, ферритин – огонь. Реактивный тромбоцитоз получается, вторичная тромбоцитемия. Нехорошо. Покажу ваши бумажки онкологам своим.
Не разузнали какая логика была в “повторить” по пункции КМ?
Вы в МСК? -
@ilya-antipin повтор пункции сначала рекомендовали, затем получили результаты, проверили лимфоузлы через УЗИ, проверили парапротеины и по итогу онкологи сказали, что по нашей части ничего нет. Но это было ещё в январе и тромбоциты тогда были в пределах верхней нормы.
-
Мы находимся не в Москве, в Екатеринбурге.
-
@строгая поговорил с гематоонкологами, из того, что есть – нет у них ощущения, что там что-то их. Ок, им виднее. Не их онкологию не исключают, но больше сходимся в том, что более вероятно, что какой-то оппортунист лютует все же.
-
@ilya-antipin спасибо за помощь и содействие. А куда ещё копать? Что перепроверить? Тот анализ, который вы писали выше (иммунохимия сыворотки и мочи) у нас не делают. Может быть не комплексные, “точечные” анализы какие-нибудь сдать?
-
@ilya-antipin Есть вероятность, что при росте клеток организм сам справится с оппортунистом?
-
Совместим ли Тивикай и нексиум?
-
@строгая скачайте программу ichart в гугл плей, эта программа специально для нас создана на взаимодействие препаратов, очень удобная штука
