Выбор режима и начало лечения ВГС при ВИЧ-инфекции
-
Здравствуйте, гепатит с у меня с 2000г, 2 фиброз, 3 генотип a\b, вич с2015 с 2018 на терапии пью калетра, зидовудин, ламивудин, сейчас нагрузка неопределяемая кл. 251, хочу взять кредит на Софосбувир+Велпатасвир, ещё хочу просить замену зидовудин на тенофовир так вот прочитал что тенофовир нельзя с Софосбувир+Велпатасвир, как быть?
-
@hakajaka зидовудин менять, тенофовир с SOF+VEL можно, вообще без проблем. Почему – не раз объясняли. Исключение – тяжелые хронические заболевания почек, но тогда не должно быть тенофовира.
-
@ilya-antipin Спасибо
-
-
@ilya-antipin Подскажите, Калетру действительно нельзя с SOF+VEL, если так то на что мне просить на время, заменить схему лечения в сц?
-
-
Здравствуйте !!! Вчера жена начала принимать Соф+Дак , сегодня с утра встала вся красная как рак , очень перепугалась)) ИС -250 , ВН -0 (Калетра + тен.+ лам) , да Ис небольшой , но года два стабильно , врач дал добро на ПВТ ВГС . Краснота это временное явление и чем можно сбить , чтобы не во вред ПВТ подскажите пожалуйста???)
-
@mel-84 Эриус как минимум. Красная, или красная и бугристая? Опишите точнее сыпь. И общее состояние какое?
-
@ilya-antipin Красные щеки , лоб . На счет , бугристая, , скорее нет , чем да . Общее состояние удовлетворительное , чувствует себя хорошо , есть небольшой зуд.
-
@mel-84 ограничено, можно попробовать продолжить, прикрывая Цетрином или Эриусом, но лучше банку метипреда иметь под рукой, и если развернется реакция пошире, то метипредом, мг 20 скажем решить, но если совсем беда – то скорую, конечно, но это маловероятно.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выбор режима и начало лечения ВГС при ВИЧ-инфекции:
@mel-84 ограничено, можно попробовать продолжить, прикрывая Цетрином или Эриусом, но лучше банку метипреда иметь под рукой, и если развернется реакция пошире, то метипредом, мг 20 скажем решить, но если совсем беда – то скорую, конечно, но это маловероятно.
Да , спасибо !!! Посмотрим , что будет дальше . Возможно это кефир на ночь дал такую реакцию ))
-
Доброго вечера. Год на терапии: презиста+тенофовир+ламивудин, клеток 200, вн н/о. Сегодня получила препарат для лечения геп С Мавирет, также выдали новую терапию Генвоя. Вопрос, как лучше перейти на новую схему, старая принимается вечером, можно ли новую перенести на утро? И через сколько времени подключать Мавирет? Прошу прощения, если вопросы глупые)))
-
Участник @natali77 написал в Выбор режима и начало лечения ВГС при ВИЧ-инфекции:
Генвоя
Принимается с едой, потому выбирайте время, когда вы будете принимать пищу и делаете это обычно, ± 2-3 часа погоды не делают. Без фанатизма. Если вы завтракаете в одно и то же примерно время, в т.ч. в выходные – то и утро ок.
Перейти просто, это отставили, то начали на следящий день. Никаких особых приседаний и танцев с бубном тут не нужно. Нагрузка подавлена… как угодно.
И через сколько времени подключать Мавирет?
В любой день, когда сможете себе сказать, что новый режим зашел нормально. Наступит этот день через неделю, или через недели три – не важно.
-
@ilya-antipin Спасибо! По времени их разносить, часа четыре будет достаточно?
-
@natali77 и два хватит, и логика тут в том, чтобы оценить побочки, если что, было бы проще. Можно, в принципе, хоть одновременно.
-
Спасибо огромное!
-
@natali77 Мавирет можно выгодно продать, а вылечиться соф / вел.
-
@ilya-antipin
Всем доброго.
Илья Игоревич, такой вопрос. Схема Даруновир/ритоновир+основа, человек дождался бесплатной терапии гепС.
Но это Викейра Пак. И там идёт взаимодействие, но есть оговорка, допустимо с Даруновир/ритоновир.
Как скоректировать дозу? Если нужно.
Какие риски?
А может и не стоит заморачиваться, просить другую схему ПППД? Особенность в том,что схема с Даруновиром единственная, которая подошла. ИИ не катят. -
@parsek зависит от режима приема дарунавира-ритонавира и истории наличия (рисков) устойчивости к ИП.
Для начала в Викейре есть уже ритонавир 100 мг, его достаточно для всего тут. Т.е. нужно тот, что в АРВ-схеме на время приема терапии от ВГС выкинуть.
Если режим текущий 600+100 два раза в сутки дарунавир, то просто убираем ритонавир и едем на том, что в Викейра.
Если режим текущий 800+100 ритонавир, то могут быть риски, но они не оценены точно.
-
@ilya-antipin
Илья Игоревич. Писал уже, но время сейчас насыщенное пошло.С детьми как быть? Ребёнок 5 лет, 20кг. ВГС.
Нацелены на Соф+Дак, но возможны другие варианты.
Половинить дозы?
https://drive.google.com/file/d/1J30fD8tmksxZbT9Qsg3ThSlqUSo9DcUq/view?usp=drivesdk
Здесь без Дака, но половинят.
