Выбор режима и начало лечения ВГС при ВИЧ-инфекции

[ЕленаМ]

Всем добрый день, извините на эмоциях забыла.

[Ilya Antipin]

@еленам 12 недель после окончания терапии фактически ставит точку в вопросе, на более чем 97%. Можете подтвердить SVR24 – т.е. через 24 недели после окончания терапии еще раз посмотреть, и это фактически точка, далее смысла регулярно смотреть РНК в разрезе проведенной терапии нет. Раз в год в рамках диспансеризации или самостоятельно неплохо бы смотреть минимальный БАК, и вот там поглядывать на АЛТ, если все ок – все ок. Подробнее см. тут.

AASLD говорит нам, что для пациентов без признаков цирроза последующее наблюдение не отличается от того, что было бы у человека, который никогда не болел ВГС. А периодический мониторинг имеет смысл если сохраняются факторы риска (использование инъекционных наркотиков, секс-работа, частые гемотрансфузии по какой-то причине и т.п.), ну и также непонятные проблемы с печенью, выявляемые в т.ч. при биохимии той же раз в год, которую неплохо делать и так.

Антитела не смотрим никогда.

[ЕленаМ]

Спасибо.

[Eric]

сделал узи грудных желёз, итого: гинекомастия молочных желез неясного генеза.

[Eric]

@fido-dido доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, как справились к гинекомастией?

[Ilya Antipin]

@eric скальпель и хирург, ± анестезиолог.

[ЕленаМ]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стоит ли принимать препарат гептрал, для восстановления печени. Инфекционист прописала. Помогает ли он действительно или не стоит тратить деньги?

[Ilya Antipin]

@еленам восстановления печени после чего? Если у вас как-то вышел дефицит метилирования, например – стоит. Может вы пили сильно полгода, или покрасили авианесущий крейсер “Адмирал Кузнецов” без СИЗов… о чем речь то?

[ЕленаМ]

Лечила гепатит с, фиброз 1-2 степени был.

[ЕленаМ]

Курс лечения закончила. Пцр отр

[Ilya Antipin]

@еленам все, на этом успокоиться можно и не делать ничего. В первую очередь, потому, что эффективных действий тут не существует.

[ЕленаМ]

Понятно. Спасибо.

[Hakajaka]

Здравствуйте, гепатит с у меня с 2000г, 2 фиброз, 3 генотип a\b, вич с2015 с 2018 на терапии пью калетра, зидовудин, ламивудин, сейчас нагрузка неопределяемая кл. 251, хочу взять кредит на Софосбувир+Велпатасвир, ещё хочу просить замену зидовудин на тенофовир так вот прочитал что тенофовир нельзя с Софосбувир+Велпатасвир, как быть?

[Ilya Antipin]

@hakajaka зидовудин менять, тенофовир с SOF+VEL можно, вообще без проблем. Почему – не раз объясняли. Исключение – тяжелые хронические заболевания почек, но тогда не должно быть тенофовира.

[Hakajaka]

@ilya-antipin Спасибо

[ladymusik63]

@hakajaka https://forum.hiv.plus/topic/2179/вич-и-цирроз-печени/17

[Hakajaka]

@ilya-antipin Подскажите, Калетру действительно нельзя с SOF+VEL, если так то на что мне просить на время, заменить схему лечения в сц?

[Ilya Antipin]

@hakajaka

Все ОК тут.

[mel-84]

Здравствуйте !!! Вчера жена начала принимать Соф+Дак , сегодня с утра встала вся красная как рак , очень перепугалась)) ИС -250 , ВН -0 (Калетра + тен.+ лам) , да Ис небольшой , но года два стабильно , врач дал добро на ПВТ ВГС . Краснота это временное явление и чем можно сбить , чтобы не во вред ПВТ подскажите пожалуйста???)

[Ilya Antipin]

@mel-84 Эриус как минимум. Красная, или красная и бугристая? Опишите точнее сыпь. И общее состояние какое?