Выбор режима и начало лечения ВГС при ВИЧ-инфекции
-
@ilya-antipin Илья Игоревич, здравствуйте. Наконец то получила препараты для лечения гепатита с, софосбувир даклатасвир. Эфавиренз решила заменить на Калетру на время лечения хотя бы (решение самостоятельное), чтобы не увеличивать дозу дак. За сколько времени до начала приёма соф, дак, нужно заменить эфавиренз на Калетру?
-
Моя схема новая получится ламивудин 300,калетра 500 утро, тенофовир 300 калетра 500 вечер. Все верно?
-
@еленам пара недель, если не жмет, то лучше чуть больше, до четырех даже, чтобы была уверенность, что изоферментов измененных не осталось в значимом количестве.
-
Спасибо.
-
Это сообщение удалено!
-
Ураа!!! Сдала анализы после месяца приёма софосбувир даклатосвир. Пришли. РНК гепатита с количественно-не обнаружено. Алт аст норма. Повышен правда холестерин 7,2 и мочевая кислота немного повышена 368. Подскажите пожалуйста, по завершении курса какие анализы нужно ещё сдавать и с какой периодичностью? Для контроля извлечения от гепатита.
-
Всем добрый день, извините на эмоциях забыла.
-
@еленам 12 недель после окончания терапии фактически ставит точку в вопросе, на более чем 97%. Можете подтвердить SVR24 – т.е. через 24 недели после окончания терапии еще раз посмотреть, и это фактически точка, далее смысла регулярно смотреть РНК в разрезе проведенной терапии нет. Раз в год в рамках диспансеризации или самостоятельно неплохо бы смотреть минимальный БАК, и вот там поглядывать на АЛТ, если все ок – все ок. Подробнее см. тут.
AASLD говорит нам, что для пациентов без признаков цирроза последующее наблюдение не отличается от того, что было бы у человека, который никогда не болел ВГС. А периодический мониторинг имеет смысл если сохраняются факторы риска (использование инъекционных наркотиков, секс-работа, частые гемотрансфузии по какой-то причине и т.п.), ну и также непонятные проблемы с печенью, выявляемые в т.ч. при биохимии той же раз в год, которую неплохо делать и так.
Антитела не смотрим никогда.
-
Спасибо.
-
сделал узи грудных желёз, итого: гинекомастия молочных желез неясного генеза.
-
@fido-dido доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, как справились к гинекомастией?
-
@eric скальпель и хирург, ± анестезиолог.
-
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стоит ли принимать препарат гептрал, для восстановления печени. Инфекционист прописала. Помогает ли он действительно или не стоит тратить деньги?
-
@еленам восстановления печени после чего? Если у вас как-то вышел дефицит метилирования, например – стоит. Может вы пили сильно полгода, или покрасили авианесущий крейсер “Адмирал Кузнецов” без СИЗов… о чем речь то?
-
Лечила гепатит с, фиброз 1-2 степени был.
-
Курс лечения закончила. Пцр отр
-
@еленам все, на этом успокоиться можно и не делать ничего. В первую очередь, потому, что эффективных действий тут не существует.
-
Понятно. Спасибо.
-
Здравствуйте, гепатит с у меня с 2000г, 2 фиброз, 3 генотип a\b, вич с2015 с 2018 на терапии пью калетра, зидовудин, ламивудин, сейчас нагрузка неопределяемая кл. 251, хочу взять кредит на Софосбувир+Велпатасвир, ещё хочу просить замену зидовудин на тенофовир так вот прочитал что тенофовир нельзя с Софосбувир+Велпатасвир, как быть?
-
@hakajaka зидовудин менять, тенофовир с SOF+VEL можно, вообще без проблем. Почему – не раз объясняли. Исключение – тяжелые хронические заболевания почек, но тогда не должно быть тенофовира.
