Накопление жира в печени связано с повышенным риском смерти для людей с ВИЧ

Накопление жира в печени, или стеатоз, в два раза увеличивает риск смерти среди ВИЧ-положительных людей с коинфекцией гепатита С.

Главной причиной стеатоза являются системные воспаления и инсулиновая резистентность, которые провоцируются ВИЧ-инфекцией и гепатитом С.

В цитируемом исследовании приняли участие 983 ВИЧ-положительных человека с коинфекцией гепатита. На протяжении пяти лет либо до момента смерти они предоставляли исследователям детальную информацию о своей жизни, в том числе о потреблении кофе и алкоголя, социальном статусе и ментальном здоровье.

Как подчеркивают ученые, главная опасность для указанной когорты заключается в том, что, находясь под влиянием заявленных факторов, стеатоз у них легко может развиться в стеатогепатит, а затем и в более серьезные заболевания, такие как фиброз, цирроз и рак печени.

Подробнее:

https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.30914

@ilya-antipin ,

Из фармакологических средств эксперты EASL–EASD–EASO рассматривают тиазолидиндионы, например, пиоглитазон (Пиоглар, Амальвия, Пиоглит, Астрозон).

Что это? Можно кратко и просто?

Участник @васьвась написал в Накопление жира в печени связано с повышенным риском смерти для людей с ВИЧ:

пиоглитазон

Нечто, напоминающее по эффектам метформин, но не по механизму. Активация PPAR-γ рецепторов, что меняет параметры некоторых генов, регулирующих историю с сахарами и жирами.

@ilya-antipin , на УЗИ у меня давно и стабильно пишут в заключке - стеатоз. Стоит ли пропить курсом Метформин ,Пиоглитазон или витамин Е в целях лечения или профилактики осложнений? Какой баланс выгод/рисков?

@васьвась УЗИ не дает сносно точного понимания стеатоза в качественном и количественном смысле. Фиброскан CAP, а там можно думать.

Участник @ilya-antipin написал в Накопление жира в печени связано с повышенным риском смерти для людей с ВИЧ:

УЗИ не дает сносно точного понимания стеатоза

Это я прочитал. CAP мне сейчас недоступен. Поэтому я написал :

лечения или профилактики

В профилактических целях это не алё?

@васьвась никогда не слышал о фармакологической профилактике стеатоза, ничего кроме как ИМТ держать в разумных пределах и не бухать.

Четверть людей, живущих с ВИЧ, с нормальной массой тела страдают неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Факторами риска оказались преклонный возраст, высокие показатели липидов крови и нарушение функций печени. Фиброз печени наблюдался у 16 % пациентов с НАЖБП. Причем у значительной части пациентов фиброз прогрессировал с той же скоростью, что и у пациентов с лишним весом и ожирением.

https://academic.oup.com/cid/advance-article-abstract/doi/10.1093/cid/ciaa430/5819397?redirectedFrom=fulltext

0_1591511555687_20200607_093116.jpg

​​Неалкогольная жировая болезнь печени — состояние, затрагивающее свыше одного миллиарда человек по всему земному шару. Оно охватывает обширный спектр разнородных клинических ситуаций, связанных с повреждением паренхимы печени без приема токсических доз алкоголя. Данный термин возник в начале 80-х годов прошлого столетия, когда в клинической и гистологической картине у пациентов, не употребляющих значимых доз алкоголя, были отмечены некоторые схожие черты с алкогольной болезнью печени.

По прошествии почти что полувека было определено, что чаще всего данное состояние бывает связано с метаболическими нарушениями в организме. Наиболее частыми формами таких нарушений являются сахарный диабет II типа и/или ожирение, которые приводят к воспалению паренхимы печени, что в итоге влечет за собой нарушение ее функциональных и морфологических свойств.

Читать далее → https://medach.pro/post/2393