Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции

[Васьвась]

@Ilya-Antipin , можно ли принимать Аквадетрим при туберкулезе? Который для меня лично под вопросом. На рентгене затемнения какие-то есть, в мокроте - ничего. КТ от 20 марта было чистое. Или за 2 месяца туб мог так спрогрессировать? Жду свежее КТ. Пациент на терапии , ИС=363, ВН неопределяемая.

[Ilya Antipin]

@васьвась T.Spot не осилили?
Заключка срезана по краям.

Kearns MD, Tangpricha V. The role of vitamin D in tuberculosis. J Clin Transl Endocrinol. 2014 Aug 23;1(4):167-169. PMID: 29159097.

Ну, или это:

Brighenti S, Bergman P, Martineau AR. Vitamin D and tuberculosis: where next? J Intern Med. 2018 May 27. PMID: 29804293. Полнотекст

[Васьвась]

Участник @ilya-antipin написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:

T.Spot не осилили?

Пока нет. Я написал, что его надо сделать. Надеюсь свежее КТ хотя бы притарабанят. Просто это не чужой мне человек, хотелось бы ясности. А с тубом пока туман. По одному рентгену поставили диагноз, начали химиотерапию 3-линии (помимо Тенофовир+Ламивудин+Калетра) . Интоксикация тяжелая, тублечение отменили. Наобум бьют. И да, за 2 месяца абс. число СД4 упало в 2 раза.

[Ilya Antipin]

Участник @васьвась написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:

По одному рентгену поставили диагноз, начали химиотерапию 3-линии (помимо Тенофовир+Ламивудин+Калетра) .

Жестко.

[Васьвась]

@ilya-antipin , обратная сторона эпикриза и заодно МРТ головы. Киста гипофиза на фоне хронического токсоплазмоза.

[Васьвась]

[Васьвась]

Вообще какие ваши рекомендации будут в этой ситуации , помимо Т-spota.

[Светлана Д]

@васьвась, а может быть вышлете все-таки не обрезанную выписку и снимки кт? Ибо так история не вполне однозначная.
С одной стороны, очаговый туберкулез мог развиться за 2 месяца и при такой форме в мокроте микобактерии действительно могут не обнаруживаться.
С другой стороны, при очаговом туберкулезе и сд4 330 кл/мкл не было бы «жесткой интоксикации» (если конечно, вы под этим подразумеваете лихорадку, потливость и тд, которые были до начала лечения). Или есть какие-то побочные эффекты на терапию?
Насколько я поняла по выписке противотуб.терапию не отменили, а заменили схему с 03.06.19

[Васьвась]

@светлана-д , какие есть фото, такие выслал. Интоксикация пошла на фоне химиотерапии 3-ей линии + АРВТ. Химиотерапию отменили. Начали проводить детоксикационную . Жду свежий КТ , может тогда что-то яснее станет.

[Васьвась]

Участник @ilya-antipin написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:

Ну, или это:
Brighenti S, Bergman P, Martineau AR. Vitamin D and tuberculosis: where next? J Intern Med. 2018 May 27. PMID: 29804293. Полнотекст

Прочитал. Вывод - нисколько не помешает. И с большой долей вероятности повлияет благоприятно на эффективность лечения туберкулеза и иммунитет в целом. Хотя ее инфекционист категорически против D3, видимо ссылается на инструкцию к Аквадетриму или подобный материал:

Нашел во второй ссылке еще это, порадовало:

https://erj.ersjournals.com/content/40/Suppl_56/P2574?utm_source=TrendMD&utm_medium=cpc&utm_campaign=_European_Respiratory_Journal_TrendMD_0

[Ilya Antipin]

@васьвась никаких. Сперва нужно понять, с чем имеем дело. Пока вопросы одни.

[Ilya Antipin]

@васьвась нисколько не помешает, да, а даст ли выгоды – тут дискутабельно уже.

[Васьвась]

Участник @ilya-antipin написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:

, а даст ли выгоды – тут дискутабельно уже.

Я на 99% уверен, что там имеется дефицит D3. Последний раз пила зимой с моей подачи. И то, в небольших дозах, боялась передозировки. Ликвидация дефицита D3 положительно скажется на иммунной функции и не только.

[тетя Соня]

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1900906?query=featured_home

✔️Уменьшают ли добавки с витамином D риск развития диабета 2-го типа?
Несмотря на то, что обсервационные (наблюдательные) исследования показывают взаимосвязь между низким уровнем витамина D в крови и диабетом 2-го типа, влияние витамина D на риск возникновения диабета не подтвердилось. Опубликованы результаты рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования, в котором приняли участие более 2 400 человек. Отличий в развитии диабета 2-го типа между группой, принимающей добавки с витамином D, и контрольной обнаружено не было. (из Телеграм Медфронт)

[Ilya Antipin]

@maksim-0

• Витамин D и ВИЧ-инфекция

• Безопасность приема витамина D: риски передозировки

• Безопасность приема витамина D: риски нефролитиаза

[Савва37]

Подскажите как им анализом контролировать уровень кальция в нашем случае? Смотрю прайс лаборатории -там их много разновидностей!

[тетя Соня]

@савва37 для начала кальций, кальций ионизированный, альбумин, паратгормон.

[Савва37]

@тетя-соня Кальций-ион/рН такое название? Есть ещё в нашей лаборатории Кальций сыворотки.

[евгения уфа]

Получила сегодня анализ на витамин D .Пить по 5000 в день достаточно? Через какое время сделать контрольный анализ?

Насколько я поняла из темы,оптимальный уровень 50-70 нг?

[Ilya Antipin]

@евгения-уфа смотря на кого ориентироваться. Изучили?