Skip to content
  • Категории
  • Теги
Collapse
Форум hiv.plus
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
  1. Форумы коммьюнити hiv.plus
  2. Сопутствующие заболевания
  3. Новости по теме «Сопутствующие заболевания»
  4. Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний

Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний

Запланировано Прикреплена Закрыта Перенесена Новости по теме «Сопутствующие заболевания»
ссз
74 Сообщения 7 Posters 4.7k Просмотры 8 Watching
  • Сначала старые
  • Сначала новые
  • По количеству голосов
Ответить
  • Ответить, создав новую тему
Авторизуйтесь, чтобы ответить
Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
  • ВасьвасьВ Васьвась

    АРТ улучшает состояние сердечно-сосудистой системы.

    Исследование, проведённое в Мексике, подтверждает преимущества раннего начала антиретровирусного лечения для сердечно-сосудистой системы. Через 12 месяцев терапии показатели людей с ВИЧ улучшились до уровня контрольной группы.

    https://life4me.plus/ru/news/art-10119/

    ВасьвасьВ
    ВасьвасьВ
    Васьвась
    написал в отредактировано
    #20

    Финская сауна – дополнительная защита от ССЗ

    Mayo Proceedings опубликовал статью о положительном влиянии сауны на ССЗ.

    Ключевые моменты:

    ✔️ Финская сауна оказывает гипотензивное, противовоспалительное, антиоксидантное, цитопротекторное действие.

    ✔️ Сауна положительно влияет при стрессе и оказывает синергетическое влияние на нейроэндокринную, кровеносную, сердечно-сосудистую и иммунную функции организма.

    ✔️ Частое посещение сауны усиливает положительный эффект физической активности и ослабляет неблагоприятное воздействие факторов риска.

    ✔️ 8 недель регулярных посещений сауны в сочетании с физическими упражнениями приводит к среднему снижению САД примерно на 8 мм рт. ст.

    ✔️ Для людей, которые не могут заниматься спортом из-за ограничений физической активности, регулярное посещение сауны может быть альтернативной стратегией образа жизни.

    ✔️ Концентрация норадреналина после посещения сауны сопоставима с таковой после интенсивной физической нагрузки.

    ✔️ Посещение сауны ассоциируется с ослаблением неблагоприятного действия гипертонии, системного воспаления и низкого социально-экономического статуса.

    https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(23)00008-3/fulltext#secsectitle0010

    ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
    0
    • ВасьвасьВ Васьвась

      Финская сауна – дополнительная защита от ССЗ

      Mayo Proceedings опубликовал статью о положительном влиянии сауны на ССЗ.

      Ключевые моменты:

      ✔️ Финская сауна оказывает гипотензивное, противовоспалительное, антиоксидантное, цитопротекторное действие.

      ✔️ Сауна положительно влияет при стрессе и оказывает синергетическое влияние на нейроэндокринную, кровеносную, сердечно-сосудистую и иммунную функции организма.

      ✔️ Частое посещение сауны усиливает положительный эффект физической активности и ослабляет неблагоприятное воздействие факторов риска.

      ✔️ 8 недель регулярных посещений сауны в сочетании с физическими упражнениями приводит к среднему снижению САД примерно на 8 мм рт. ст.

      ✔️ Для людей, которые не могут заниматься спортом из-за ограничений физической активности, регулярное посещение сауны может быть альтернативной стратегией образа жизни.

      ✔️ Концентрация норадреналина после посещения сауны сопоставима с таковой после интенсивной физической нагрузки.

      ✔️ Посещение сауны ассоциируется с ослаблением неблагоприятного действия гипертонии, системного воспаления и низкого социально-экономического статуса.

      https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(23)00008-3/fulltext#secsectitle0010

      ВасьвасьВ
      ВасьвасьВ
      Васьвась
      написал в отредактировано
      #21

      20230706_181624.jpg

      Пороги офисного АД для начала медикаментозного лечения.

      Все руководства сходятся во мнении, что пациентам с АГ 2 и 3 степени следует предлагать антигипертензивную медикаментозную терапию наряду с изменением образа жизни. Пациентов с гипертонией 1 степени и высоким сердечно-сосудистым риском (CCР) следует лечить также.

      Предложение гипотензивных препаратов пациентам с АГ 1 степени и ССР от низкого до умеренного было отклонено в прошлом и до сих пор остается спорным.

      Но три метаанализа 2014-2017 годов сообщили о значительном снижении сердечно-сосудистых событий и смертности у пациентов с гипертензией 1-й степени, вызванных лечением. Эти результаты были дополнительно подтверждены в исследовании HOPE-3.

      Основываясь на приведенных выше данных, мы рекомендуем, чтобы у всех пациентов с АГ рекомендации по образу жизни сопровождались медикаментозным лечением, снижающим АД. Это должно включать пациентов с АГ 1-й степени, независимо от ССР.

      Однако у пациентов с АГ 1-й степени в нижнем диапазоне АД, отсутствием ПОМ и низким ССР можно рассмотреть возможность начала лечения только с изменения образа жизни. Продолжительность только вмешательства, основанного на образе жизни, может составлять несколько месяцев (например, 6 месяцев) и будет зависеть от уровня АД.

      Если контроль АД не достигается в течение нескольких месяцев, необходимо медикаментозное лечение.

      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27041480/

      20230706_181629.jpg

      Целевые уровни офисного АД

      Основным для диагностики и тактики ведения пациентов считается офисное (клиническое) АД.

      Рекомендации в значительной степени подтверждают целевые значения АД для лечения общей популяции пациентов с АГ, рекомендованные в руководстве ESH 2018 года. То есть АД <140/80 мм рт. ст. у большинства пациентов с гипертензией.

      Несмотря на меньшую дополнительную пользу, эксперты рекомендуют приложить усилия для достижения диапазона АД 120-129/70-79 мм рт. ст. Но только при хорошей переносимости лечения, чтобы избежать риска прекращения лечения из-за нежелательных явлений.

      ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
      0
      • ВасьвасьВ Васьвась

        20230706_181624.jpg

        Пороги офисного АД для начала медикаментозного лечения.

        Все руководства сходятся во мнении, что пациентам с АГ 2 и 3 степени следует предлагать антигипертензивную медикаментозную терапию наряду с изменением образа жизни. Пациентов с гипертонией 1 степени и высоким сердечно-сосудистым риском (CCР) следует лечить также.

        Предложение гипотензивных препаратов пациентам с АГ 1 степени и ССР от низкого до умеренного было отклонено в прошлом и до сих пор остается спорным.

        Но три метаанализа 2014-2017 годов сообщили о значительном снижении сердечно-сосудистых событий и смертности у пациентов с гипертензией 1-й степени, вызванных лечением. Эти результаты были дополнительно подтверждены в исследовании HOPE-3.

        Основываясь на приведенных выше данных, мы рекомендуем, чтобы у всех пациентов с АГ рекомендации по образу жизни сопровождались медикаментозным лечением, снижающим АД. Это должно включать пациентов с АГ 1-й степени, независимо от ССР.

        Однако у пациентов с АГ 1-й степени в нижнем диапазоне АД, отсутствием ПОМ и низким ССР можно рассмотреть возможность начала лечения только с изменения образа жизни. Продолжительность только вмешательства, основанного на образе жизни, может составлять несколько месяцев (например, 6 месяцев) и будет зависеть от уровня АД.

        Если контроль АД не достигается в течение нескольких месяцев, необходимо медикаментозное лечение.

        https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27041480/

        20230706_181629.jpg

        Целевые уровни офисного АД

        Основным для диагностики и тактики ведения пациентов считается офисное (клиническое) АД.

        Рекомендации в значительной степени подтверждают целевые значения АД для лечения общей популяции пациентов с АГ, рекомендованные в руководстве ESH 2018 года. То есть АД <140/80 мм рт. ст. у большинства пациентов с гипертензией.

        Несмотря на меньшую дополнительную пользу, эксперты рекомендуют приложить усилия для достижения диапазона АД 120-129/70-79 мм рт. ст. Но только при хорошей переносимости лечения, чтобы избежать риска прекращения лечения из-за нежелательных явлений.

        ВасьвасьВ
        ВасьвасьВ
        Васьвась
        написал в отредактировано
        #22

        20230715_160003.jpg

        Международная шкала здорового питания

        Международный коллектив учёных задался целью разработать шкалу здорового питания, применимую во всем мире.

        Оценку здорового питания разработали на основе 6 продуктов, каждый из которых был связан со значительно более низким риском смертности от ССЗ. Это:

        ✔️фрукты,
        ✔️овощи,
        ✔️орехи,
        ✔️бобовые,
        ✔️рыба,
        ✔️молочные продукты.

        За основу взяли данные исследования PURE. Оценку проводили по каждому из 6 видов продуктов. При употреблении в меньших количествах, чем рекомендовано PURE Healthy Diet, участник получал 0 баллов, в больших –1 балл. Максимальный показатель – 6 баллов.

        При анализе учитывался пол, возраст, соотношение окружности талии и бедер, уровень образования и дохода, место проживания, физическая активность, курение, наличие сахарного диабета, употребление статинов, гипотензивных препаратов и суточное потребление калорий.

        Средний показатель здорового питания оказался 2,95 балла.

        Выяснилось, что показатель 5 баллов и выше (здоровое питание) связан со снижением риска смерти на 30%, а ССЗ – на 18%. Риск инфаркта миокарда при здоровом питании уменьшается на 14%. По данным исследования оказалось, что мясо и цельнозерновые продукты не оказывают существенного влияния на риск ССЗ и смерти.

        https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad269/7192512?login=false#407912929

        ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
        0
        • ВасьвасьВ Васьвась

          20230715_160003.jpg

          Международная шкала здорового питания

          Международный коллектив учёных задался целью разработать шкалу здорового питания, применимую во всем мире.

          Оценку здорового питания разработали на основе 6 продуктов, каждый из которых был связан со значительно более низким риском смертности от ССЗ. Это:

          ✔️фрукты,
          ✔️овощи,
          ✔️орехи,
          ✔️бобовые,
          ✔️рыба,
          ✔️молочные продукты.

          За основу взяли данные исследования PURE. Оценку проводили по каждому из 6 видов продуктов. При употреблении в меньших количествах, чем рекомендовано PURE Healthy Diet, участник получал 0 баллов, в больших –1 балл. Максимальный показатель – 6 баллов.

          При анализе учитывался пол, возраст, соотношение окружности талии и бедер, уровень образования и дохода, место проживания, физическая активность, курение, наличие сахарного диабета, употребление статинов, гипотензивных препаратов и суточное потребление калорий.

          Средний показатель здорового питания оказался 2,95 балла.

          Выяснилось, что показатель 5 баллов и выше (здоровое питание) связан со снижением риска смерти на 30%, а ССЗ – на 18%. Риск инфаркта миокарда при здоровом питании уменьшается на 14%. По данным исследования оказалось, что мясо и цельнозерновые продукты не оказывают существенного влияния на риск ССЗ и смерти.

          https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad269/7192512?login=false#407912929

          ВасьвасьВ
          ВасьвасьВ
          Васьвась
          написал в отредактировано
          #23

          Внебольничная остановка сердца чаще возникает у людей с ВИЧ

          Результаты исследования показали, что риск внебольничной остановки сердца был в два раза выше среди людей, живущих с ВИЧ, даже после поправки на традиционные факторы риска остановки сердца. Около 90% из этих людей умирает в течение 30 дней после остановки сердца, а самая распространенная причина, вызывающая остановку - болезни сердца.

          https://life4me.plus/ru/news/ssz-11387/

          ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
          1
          • ВасьвасьВ Васьвась

            Внебольничная остановка сердца чаще возникает у людей с ВИЧ

            Результаты исследования показали, что риск внебольничной остановки сердца был в два раза выше среди людей, живущих с ВИЧ, даже после поправки на традиционные факторы риска остановки сердца. Около 90% из этих людей умирает в течение 30 дней после остановки сердца, а самая распространенная причина, вызывающая остановку - болезни сердца.

            https://life4me.plus/ru/news/ssz-11387/

            ВасьвасьВ
            ВасьвасьВ
            Васьвась
            написал в отредактировано
            #24

            Результаты исследования, представленного в журнале European Heart Journal Preventive Cardiology, рассказывают, что увеличение количества шагов всего на 1 тыс. в день снижает риск общей смертности на 15%.

            💛Каждые дополнительные 500 шагов в день связаны со снижением риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 7%.

            💛При сравнении с участниками, которые проходили в среднем 3967 шагов в день, у людей, которые проходили 5537 шагов, вероятность смерти от всех причин была ниже на 48%. В случае прохождения 7370 и 11529 шагов в день риск смерти от всех причин снижался на 55 и 67% соответственно.

            💛При оценке сердечно-сосудистой смертности контрольное значение составляло 2337 шагов. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний оказался ниже на 16% у людей, которые проходили в среднем 3982 шага в день и на 49% ниже, если проходили 6661 шаг. В группе 10413 шагов в день вероятность сердечно-сосудистой смерти снижалась на 77%.

            https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwad229/7226309?login=false

            ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
            1
            • ВасьвасьВ Васьвась

              Результаты исследования, представленного в журнале European Heart Journal Preventive Cardiology, рассказывают, что увеличение количества шагов всего на 1 тыс. в день снижает риск общей смертности на 15%.

              💛Каждые дополнительные 500 шагов в день связаны со снижением риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 7%.

              💛При сравнении с участниками, которые проходили в среднем 3967 шагов в день, у людей, которые проходили 5537 шагов, вероятность смерти от всех причин была ниже на 48%. В случае прохождения 7370 и 11529 шагов в день риск смерти от всех причин снижался на 55 и 67% соответственно.

              💛При оценке сердечно-сосудистой смертности контрольное значение составляло 2337 шагов. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний оказался ниже на 16% у людей, которые проходили в среднем 3982 шага в день и на 49% ниже, если проходили 6661 шаг. В группе 10413 шагов в день вероятность сердечно-сосудистой смерти снижалась на 77%.

              https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwad229/7226309?login=false

              ВасьвасьВ
              ВасьвасьВ
              Васьвась
              написал в отредактировано
              #25

              20231016_191430.jpg

              Глобальное влияние модифицируемых факторов риска на сердечно-сосудистые заболевания и смертность

              Результаты крупного мета-анализа, выполненного Global Cardiovascular Risk Consortium, с включением 112 когортных исследований опубликовал журнал NEJM.

              Исследования проведены в 34 странах, в том числе в РФ и Восточной Европе. Учтены данные наблюдений за 1,5 млн пациентов исходно без ССЗ.

              Проанализировали суммарные и индивидуальное влияние 5 основных модифицируемых факторов на развитие ССЗ и смерти от всех причин в течение 10 лет:
              ❤️курения;
              ❤️повышенного систолического АД;
              ❤️повышенного холестерина не-ЛПВП;
              ❤️сахарного диабета;
              ❤️индекса массы тела (ИМТ).

              Результаты:

              ❤️Наиболее значимым фактором, влияющим на развитие ССЗ оказалось повышение САД.
              ❤️В отношении риска общей смерти для нашего региона наиболее значимый фактор у мужчин – курение, у женщин – повышение САД.
              ❤️Вклад повышенного ИМТ сохранялся неизменным независимо от возраста пациентов. А вклад курения, САД и диабета снижался с возрастом.
              ❤️Для холестерина не-ЛПВП влияние на ССЗ несколько снижалось с возрастом, но не менялось в отношении влияния по общую смертность.

              https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206916

              ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
              0
              • ВасьвасьВ Васьвась

                20231016_191430.jpg

                Глобальное влияние модифицируемых факторов риска на сердечно-сосудистые заболевания и смертность

                Результаты крупного мета-анализа, выполненного Global Cardiovascular Risk Consortium, с включением 112 когортных исследований опубликовал журнал NEJM.

                Исследования проведены в 34 странах, в том числе в РФ и Восточной Европе. Учтены данные наблюдений за 1,5 млн пациентов исходно без ССЗ.

                Проанализировали суммарные и индивидуальное влияние 5 основных модифицируемых факторов на развитие ССЗ и смерти от всех причин в течение 10 лет:
                ❤️курения;
                ❤️повышенного систолического АД;
                ❤️повышенного холестерина не-ЛПВП;
                ❤️сахарного диабета;
                ❤️индекса массы тела (ИМТ).

                Результаты:

                ❤️Наиболее значимым фактором, влияющим на развитие ССЗ оказалось повышение САД.
                ❤️В отношении риска общей смерти для нашего региона наиболее значимый фактор у мужчин – курение, у женщин – повышение САД.
                ❤️Вклад повышенного ИМТ сохранялся неизменным независимо от возраста пациентов. А вклад курения, САД и диабета снижался с возрастом.
                ❤️Для холестерина не-ЛПВП влияние на ССЗ несколько снижалось с возрастом, но не менялось в отношении влияния по общую смертность.

                https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206916

                ВасьвасьВ
                ВасьвасьВ
                Васьвась
                написал в отредактировано
                #26

                Долутегравир может повышать свертываемость крови

                Исследование, проводившееся в лабораторных условиях показало, что долутегравир за счет активации тромбоцитов может повышать свертываемость крови в три раза, и следовательно увеличивать риск инсульта и сердечного приступа.

                Результаты были представлены на EACS 2023. Ученые планируют проверить уровень активации тромбоцитов, взятых у людей, получающих схемы на основе долутегравира.

                https://life4me.plus/ru/news/dolutegravir-11624/

                ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                0
                • ВасьвасьВ Васьвась

                  Долутегравир может повышать свертываемость крови

                  Исследование, проводившееся в лабораторных условиях показало, что долутегравир за счет активации тромбоцитов может повышать свертываемость крови в три раза, и следовательно увеличивать риск инсульта и сердечного приступа.

                  Результаты были представлены на EACS 2023. Ученые планируют проверить уровень активации тромбоцитов, взятых у людей, получающих схемы на основе долутегравира.

                  https://life4me.plus/ru/news/dolutegravir-11624/

                  ВасьвасьВ
                  ВасьвасьВ
                  Васьвась
                  написал в отредактировано
                  #27

                  Желудочно-кишечные патологии повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

                  Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.

                  ▪️Проанализированы данные 330 751 участника изначально без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
                  ▪️Оценивалась частота развития ССЗ, включая ишемическую болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, сердечную недостаточность и заболевание периферических артерий.
                  ▪️Средняя продолжительность наблюдения – около 11,8 года.
                  ▪️За период наблюдения выявлены 31 605 случаев ССЗ.

                  Результаты:

                  ▪️Наличие патологии ЖКТ повышало риск развития ССЗ на 37%.
                  ▪️С повышенным риском ССЗ оказались связаны 11 из 15 заболеваний ЖКТ, включая цирроз печени, неалкогольную жировую болезнь печени, гастрит и дуоденит, синдром раздражённого кишечника, пищевод Барретта, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, язвенную болезнь, целиакию, дивертикулит, аппендицит и заболевания желчевыводящих путей.
                  ▪️Связь была более выраженной среди женщин, людей моложе 60 лет и пациентов с повышенным весом (ИМТ от 25кг/м2 и выше).

                  Учёные подчеркивают необходимость усиленной вторичной профилактики ССЗ среди пациентов с заболеваниями ЖКТ.

                  https://academic.oup.com/ehjqcco/advance-article-abstract/doi/10.1093/ehjqcco/qcad059/7287364?redirectedFrom=fulltext&utm_source=&utm_campaign=ESC - Newsletter - week 41 - 2023&utm_medium=Email

                  ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                  0
                  • ВасьвасьВ Васьвась

                    Желудочно-кишечные патологии повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

                    Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.

                    ▪️Проанализированы данные 330 751 участника изначально без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
                    ▪️Оценивалась частота развития ССЗ, включая ишемическую болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, сердечную недостаточность и заболевание периферических артерий.
                    ▪️Средняя продолжительность наблюдения – около 11,8 года.
                    ▪️За период наблюдения выявлены 31 605 случаев ССЗ.

                    Результаты:

                    ▪️Наличие патологии ЖКТ повышало риск развития ССЗ на 37%.
                    ▪️С повышенным риском ССЗ оказались связаны 11 из 15 заболеваний ЖКТ, включая цирроз печени, неалкогольную жировую болезнь печени, гастрит и дуоденит, синдром раздражённого кишечника, пищевод Барретта, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, язвенную болезнь, целиакию, дивертикулит, аппендицит и заболевания желчевыводящих путей.
                    ▪️Связь была более выраженной среди женщин, людей моложе 60 лет и пациентов с повышенным весом (ИМТ от 25кг/м2 и выше).

                    Учёные подчеркивают необходимость усиленной вторичной профилактики ССЗ среди пациентов с заболеваниями ЖКТ.

                    https://academic.oup.com/ehjqcco/advance-article-abstract/doi/10.1093/ehjqcco/qcad059/7287364?redirectedFrom=fulltext&utm_source=&utm_campaign=ESC - Newsletter - week 41 - 2023&utm_medium=Email

                    ВасьвасьВ
                    ВасьвасьВ
                    Васьвась
                    написал в отредактировано
                    #28

                    Пожизненное обеспечение льготными лекарствами.

                    Как сообщает «Медвестник», пациенты с ИБС в сочетании с ФП и ХСН начнут получать льготное лекарственное обеспечение пожизненно.

                    Об этом Минздрав уведомил Всероссийский союз пациентов (ВСП) в ответном письме на их «дорожную карту» по улучшению борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Расширение льготного обеспечения прописано в принятом постановлении правительства № 2030 от 30.11.2023.

                    В своей «дорожной карте» ВСП предлагал продлить действие федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» до 2029 года. А также включить в программу новые категории пациентов: с ХСН, ФП, дислипидемией и семейной гиперхолестеринемией. В союзе считают, что им необходимо выдавать бесплатные лекарства пожизненно. Но на это потребуется дополнительно 10 млрд руб.

                    Кроме этого, ВСП просил увеличить сроки обеспечения бесплатными лекарствами пациентов, перенёсших инфаркты, инсульты и операционные вмешательства на сердце, с двух до трёх-пяти лет.

                    https://medvestnik.ru/content/news/Pacientov-s-ishemicheskoi-boleznu-serdca-nachnut-pojiznenno-obespechivat-lekarstvami.html

                    ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                    0
                    • ВасьвасьВ Васьвась

                      Пожизненное обеспечение льготными лекарствами.

                      Как сообщает «Медвестник», пациенты с ИБС в сочетании с ФП и ХСН начнут получать льготное лекарственное обеспечение пожизненно.

                      Об этом Минздрав уведомил Всероссийский союз пациентов (ВСП) в ответном письме на их «дорожную карту» по улучшению борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Расширение льготного обеспечения прописано в принятом постановлении правительства № 2030 от 30.11.2023.

                      В своей «дорожной карте» ВСП предлагал продлить действие федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» до 2029 года. А также включить в программу новые категории пациентов: с ХСН, ФП, дислипидемией и семейной гиперхолестеринемией. В союзе считают, что им необходимо выдавать бесплатные лекарства пожизненно. Но на это потребуется дополнительно 10 млрд руб.

                      Кроме этого, ВСП просил увеличить сроки обеспечения бесплатными лекарствами пациентов, перенёсших инфаркты, инсульты и операционные вмешательства на сердце, с двух до трёх-пяти лет.

                      https://medvestnik.ru/content/news/Pacientov-s-ishemicheskoi-boleznu-serdca-nachnut-pojiznenno-obespechivat-lekarstvami.html

                      ВасьвасьВ
                      ВасьвасьВ
                      Васьвась
                      написал в отредактировано
                      #29

                      Уровень образования и риск сердечно-сосудистых заболеваний

                      Образование является социальной детерминантой здоровья. Оно тесно связано с поведением в отношении здоровья, а также с занятостью и уровнем дохода.

                      Американские исследователи изучили связь уровня образования с риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

                      В исследование включили 40 998 участников, которые исходно не имели ССЗ. Средний возраст 58 лет. Уровень образования классифицировали на 4 категории:

                      ✔️ниже средней школы;
                      ✔️окончание средней школы;
                      ✔️какой-либо колледж;
                      ✔️окончание колледжа.

                      Мужчины, которые не окончили среднюю школу, имели на 58% более высокий риск сердечно-сосудистых событий, чем выпускники колледжа (ОР 1,58; 95% ДИ 1,38-1,80). Для мужчин, окончивших среднюю школу риск повышен на 30% (ОР 1,30; 95% ДИ 1,10-1,46). А для тех, кто учился в колледже, но не закончил его, – только на 16% (ОР 1,16; 95% ДИ 1,00-1,34).

                      Среди женщин ОР составляли 1,70 (95% ДИ, 1,49-1,95), 1,19 (95% ДИ, 1,05-1,35) и 0,98 (95% ДИ, 0,83-1,15).

                      Также исследование показало, что лица с высшим образованием имели большую продолжительность жизни до возникновения ССЗ.

                      https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2811348

                      ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                      0
                      • ВасьвасьВ Васьвась

                        Уровень образования и риск сердечно-сосудистых заболеваний

                        Образование является социальной детерминантой здоровья. Оно тесно связано с поведением в отношении здоровья, а также с занятостью и уровнем дохода.

                        Американские исследователи изучили связь уровня образования с риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

                        В исследование включили 40 998 участников, которые исходно не имели ССЗ. Средний возраст 58 лет. Уровень образования классифицировали на 4 категории:

                        ✔️ниже средней школы;
                        ✔️окончание средней школы;
                        ✔️какой-либо колледж;
                        ✔️окончание колледжа.

                        Мужчины, которые не окончили среднюю школу, имели на 58% более высокий риск сердечно-сосудистых событий, чем выпускники колледжа (ОР 1,58; 95% ДИ 1,38-1,80). Для мужчин, окончивших среднюю школу риск повышен на 30% (ОР 1,30; 95% ДИ 1,10-1,46). А для тех, кто учился в колледже, но не закончил его, – только на 16% (ОР 1,16; 95% ДИ 1,00-1,34).

                        Среди женщин ОР составляли 1,70 (95% ДИ, 1,49-1,95), 1,19 (95% ДИ, 1,05-1,35) и 0,98 (95% ДИ, 0,83-1,15).

                        Также исследование показало, что лица с высшим образованием имели большую продолжительность жизни до возникновения ССЗ.

                        https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2811348

                        ВасьвасьВ
                        ВасьвасьВ
                        Васьвась
                        написал в отредактировано
                        #30

                        Крупное международное исследование показало, что частота сердечно-сосудистых событий у людей с ВИЧ была значительно выше стандартных прогнозов. Особому риску подвергались чернокожие пациенты и цисгендерные женщины.

                        https://life4me.plus/ru/news/ssz-12042/

                        ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                        0
                        • ВасьвасьВ Васьвась

                          Крупное международное исследование показало, что частота сердечно-сосудистых событий у людей с ВИЧ была значительно выше стандартных прогнозов. Особому риску подвергались чернокожие пациенты и цисгендерные женщины.

                          https://life4me.plus/ru/news/ssz-12042/

                          ВасьвасьВ
                          ВасьвасьВ
                          Васьвась
                          написал в отредактировано
                          #31

                          20240314_092338.jpg

                          Действие чая на ССС.

                          Чай оказывает следующие эффекты на сердечно-сосудистую систему:
                          • гипотензивный;
                          • гиполипидемический;
                          • противоатеросклеротический;
                          • кардиопротекторный;
                          • нормализует функцию эндотелия.

                          Экспериментально подтверждено, что кратковременное употребление зелёного чая (за счёт его антиоксидантного и противовоспалительного свойства) снижает АД, улучшает сердечно-сосудистую функцию и снимает системный окислительный стресс.

                          Зелёный чай способствует работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличивает экспрессию натриево-калиевого насоса, усиливает синтез оксида азота в эндотелиальных клетках, снижет уровень липидов и глюкозы в крови.

                          Зелёный чай и улун уменьшают эндотелиальную дисфункцию, модулируют уровни окислительного стресса, воспаления и экспрессии генов. Кроме того, они способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

                          Экстракты тёмного и зелёного чаёв оказывают положительное воздействие при гиперлипидемии за счёт снижения уровня общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП и увеличения фекальных жёлчных кислот, а также повышения активности пероксидазы и глутатионпероксидазы.

                          Полифенолы чая оказывают профилактическое и лечебное действие при атеросклерозе. Они ингибируют пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток сосудов, уменьшают воспалительную реакцию.

                          Тёмный чай уменьшает отложение липидов в аорте, повышает уровень липопротеинлипазы и снижает уровень триглицеридов в плазме.

                          Также подтверждено кардиопротекторное действие полифенолов чая за счёт уменьшения апоптоза кардиомиоцитов.

                          https://journals.lww.com/jhypertension/abstract/2017/02000/the_antioxidant_effects_of_green_tea_reduces_blood.21.aspx

                          https://www.mdpi.com/2072-6643/11/5/1115

                          https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.892801/full

                          https://ift.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1750-3841.16274

                          https://academic.oup.com/eurjpc/article/27/18/1956/6125502

                          https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0014299920308530

                          https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.1014883/full

                          https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711318305841

                          ВасьвасьВ WilliW 2 ответов Последний ответ
                          2
                          • ВасьвасьВ Васьвась

                            20240314_092338.jpg

                            Действие чая на ССС.

                            Чай оказывает следующие эффекты на сердечно-сосудистую систему:
                            • гипотензивный;
                            • гиполипидемический;
                            • противоатеросклеротический;
                            • кардиопротекторный;
                            • нормализует функцию эндотелия.

                            Экспериментально подтверждено, что кратковременное употребление зелёного чая (за счёт его антиоксидантного и противовоспалительного свойства) снижает АД, улучшает сердечно-сосудистую функцию и снимает системный окислительный стресс.

                            Зелёный чай способствует работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличивает экспрессию натриево-калиевого насоса, усиливает синтез оксида азота в эндотелиальных клетках, снижет уровень липидов и глюкозы в крови.

                            Зелёный чай и улун уменьшают эндотелиальную дисфункцию, модулируют уровни окислительного стресса, воспаления и экспрессии генов. Кроме того, они способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

                            Экстракты тёмного и зелёного чаёв оказывают положительное воздействие при гиперлипидемии за счёт снижения уровня общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП и увеличения фекальных жёлчных кислот, а также повышения активности пероксидазы и глутатионпероксидазы.

                            Полифенолы чая оказывают профилактическое и лечебное действие при атеросклерозе. Они ингибируют пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток сосудов, уменьшают воспалительную реакцию.

                            Тёмный чай уменьшает отложение липидов в аорте, повышает уровень липопротеинлипазы и снижает уровень триглицеридов в плазме.

                            Также подтверждено кардиопротекторное действие полифенолов чая за счёт уменьшения апоптоза кардиомиоцитов.

                            https://journals.lww.com/jhypertension/abstract/2017/02000/the_antioxidant_effects_of_green_tea_reduces_blood.21.aspx

                            https://www.mdpi.com/2072-6643/11/5/1115

                            https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.892801/full

                            https://ift.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1750-3841.16274

                            https://academic.oup.com/eurjpc/article/27/18/1956/6125502

                            https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0014299920308530

                            https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.1014883/full

                            https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711318305841

                            ВасьвасьВ
                            ВасьвасьВ
                            Васьвась
                            написал в отредактировано
                            #32

                            Радон в воздухе помещений — второй после курения фактор риска рака легких, но оказалось, что этим его вред для здоровья не исчерпывается. Американские ученые проанализировали данные 160 тысяч пожилых женщин почти за 30 лет и выяснили, что с ростом концентрации этого газа повышается риск инсульта, даже при уровнях в пределах установленных норм

                            https://nplus1.ru/news/2024/02/02/not-so-noble

                            ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                            0
                            • ВасьвасьВ Васьвась

                              Радон в воздухе помещений — второй после курения фактор риска рака легких, но оказалось, что этим его вред для здоровья не исчерпывается. Американские ученые проанализировали данные 160 тысяч пожилых женщин почти за 30 лет и выяснили, что с ростом концентрации этого газа повышается риск инсульта, даже при уровнях в пределах установленных норм

                              https://nplus1.ru/news/2024/02/02/not-so-noble

                              ВасьвасьВ
                              ВасьвасьВ
                              Васьвась
                              написал в отредактировано
                              #33

                              В перечень получателей льготных препаратов вошли пациенты с ИБС+ФП и ХСН

                              Недавно официально опубликован Приказ Минздрава РФ № 37н от 06.02.2024 об утверждении перечня льготных препаратов для амбулаторного лечения диспансерных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

                              Наряду с включёнными ранее пациентами, перенёсшими ОНМК, инфаркт миокарда, АКШ, стентирование и абляцию, в категорию получателей вошли пациенты, страдающие ИБС в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным ЭхоКГ в течение предшествующих 12 мес значением фракции выброса левого желудочка ≤40%.

                              1 ответ Последний ответ
                              0
                              • ВасьвасьВ Васьвась

                                20240314_092338.jpg

                                Действие чая на ССС.

                                Чай оказывает следующие эффекты на сердечно-сосудистую систему:
                                • гипотензивный;
                                • гиполипидемический;
                                • противоатеросклеротический;
                                • кардиопротекторный;
                                • нормализует функцию эндотелия.

                                Экспериментально подтверждено, что кратковременное употребление зелёного чая (за счёт его антиоксидантного и противовоспалительного свойства) снижает АД, улучшает сердечно-сосудистую функцию и снимает системный окислительный стресс.

                                Зелёный чай способствует работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличивает экспрессию натриево-калиевого насоса, усиливает синтез оксида азота в эндотелиальных клетках, снижет уровень липидов и глюкозы в крови.

                                Зелёный чай и улун уменьшают эндотелиальную дисфункцию, модулируют уровни окислительного стресса, воспаления и экспрессии генов. Кроме того, они способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

                                Экстракты тёмного и зелёного чаёв оказывают положительное воздействие при гиперлипидемии за счёт снижения уровня общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП и увеличения фекальных жёлчных кислот, а также повышения активности пероксидазы и глутатионпероксидазы.

                                Полифенолы чая оказывают профилактическое и лечебное действие при атеросклерозе. Они ингибируют пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток сосудов, уменьшают воспалительную реакцию.

                                Тёмный чай уменьшает отложение липидов в аорте, повышает уровень липопротеинлипазы и снижает уровень триглицеридов в плазме.

                                Также подтверждено кардиопротекторное действие полифенолов чая за счёт уменьшения апоптоза кардиомиоцитов.

                                https://journals.lww.com/jhypertension/abstract/2017/02000/the_antioxidant_effects_of_green_tea_reduces_blood.21.aspx

                                https://www.mdpi.com/2072-6643/11/5/1115

                                https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.892801/full

                                https://ift.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1750-3841.16274

                                https://academic.oup.com/eurjpc/article/27/18/1956/6125502

                                https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0014299920308530

                                https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.1014883/full

                                https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711318305841

                                WilliW
                                WilliW
                                Willi
                                написал в отредактировано
                                #34

                                Пользователь @васьвась написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:

                                улун

                                Но в его составе магний, фосфор, кальций, марганец, цинк, железо, фтор, и пр. а у нас ДТГ
                                Или это другое ?

                                ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                                0
                                • WilliW Willi

                                  Пользователь @васьвась написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:

                                  улун

                                  Но в его составе магний, фосфор, кальций, марганец, цинк, железо, фтор, и пр. а у нас ДТГ
                                  Или это другое ?

                                  ВасьвасьВ
                                  ВасьвасьВ
                                  Васьвась
                                  написал в отредактировано
                                  #35

                                  Пользователь @willi написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:

                                  Но в его составе магний, фосфор, кальций, марганец, цинк, железо, фтор, и пр. а у нас ДТГ
                                  Или это другое ?

                                  Конечно. Ты только в улуне это нашел? Посмотри состав капусты, морковки, хлеба, мяса и т.д.

                                  WilliW 1 ответ Последний ответ
                                  1
                                  • ВасьвасьВ Васьвась

                                    Пользователь @willi написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:

                                    Но в его составе магний, фосфор, кальций, марганец, цинк, железо, фтор, и пр. а у нас ДТГ
                                    Или это другое ?

                                    Конечно. Ты только в улуне это нашел? Посмотри состав капусты, морковки, хлеба, мяса и т.д.

                                    WilliW
                                    WilliW
                                    Willi
                                    написал в отредактировано Willi
                                    #36

                                    Пользователь @васьвась написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:

                                    Пользователь @willi написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:

                                    Но в его составе магний, фосфор, кальций, марганец, цинк, железо, фтор, и пр. а у нас ДТГ
                                    Или это другое ?

                                    Конечно. Ты только в улуне это нашел? Посмотри состав капусты, морковки, хлеба, мяса и т.д.

                                    Ну да, не подумал, я просто чаек страсть, как люблю 😊

                                    Пополню коллекцию теперь

                                    ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                                    0
                                    • WilliW Willi

                                      Пользователь @васьвась написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:

                                      Пользователь @willi написал в Люди с ВИЧ должны получать лекарства для профилактики сердечных заболеваний:

                                      Но в его составе магний, фосфор, кальций, марганец, цинк, железо, фтор, и пр. а у нас ДТГ
                                      Или это другое ?

                                      Конечно. Ты только в улуне это нашел? Посмотри состав капусты, морковки, хлеба, мяса и т.д.

                                      Ну да, не подумал, я просто чаек страсть, как люблю 😊

                                      Пополню коллекцию теперь

                                      ВасьвасьВ
                                      ВасьвасьВ
                                      Васьвась
                                      написал в отредактировано
                                      #37

                                      20240328_204254.jpg

                                      Может ли лечение депрессии снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний?

                                      Депрессия является известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Эту связь наглядно показали в исследовании, результаты которого недавно опубликовал журнал Американской коллегии кардиологов.

                                      Сделали ретроспективный анализ более 4 миллионов японцев в возрасте 18-75 лет без ССЗ или почечной недостаточности на исходном уровне. За участниками наблюдали в среднем 3,5 года. Оценили связь между депрессией и последующими сердечно-сосудистыми событиями, такими как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, сердечная недостаточность и фибрилляция предсердий.

                                      По сравнению с женщинами без депрессии, у страдающих депрессией риск ССЗ был на 64% выше (ОР 1,64; 95% ДИ: 1,59-1,70). Аналогичное сравнение у мужчин показало, что риск повышен на 39% (ОР 1,39; 95% ДИ: 1,35-1,42). Результаты получены после многофакторной корректировки ОР, с учётом различных факторов, таких как индекс массы тела, диабет, курение, употребление алкоголя и отсутствие физической активности.

                                      Более того, отдельные компоненты комбинированной конечной точки (см. инфографику) также были связаны с депрессией, причём у женщин более тесно, чем у мужчин.

                                      Исследователи предполагают, что скрининг и лечение пациентов от депрессии могут привести к снижению заболеваемости ССЗ.

                                      https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772374723003642?via%3Dihub

                                      ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                                      0
                                      • ВасьвасьВ Васьвась

                                        20240328_204254.jpg

                                        Может ли лечение депрессии снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний?

                                        Депрессия является известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Эту связь наглядно показали в исследовании, результаты которого недавно опубликовал журнал Американской коллегии кардиологов.

                                        Сделали ретроспективный анализ более 4 миллионов японцев в возрасте 18-75 лет без ССЗ или почечной недостаточности на исходном уровне. За участниками наблюдали в среднем 3,5 года. Оценили связь между депрессией и последующими сердечно-сосудистыми событиями, такими как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, сердечная недостаточность и фибрилляция предсердий.

                                        По сравнению с женщинами без депрессии, у страдающих депрессией риск ССЗ был на 64% выше (ОР 1,64; 95% ДИ: 1,59-1,70). Аналогичное сравнение у мужчин показало, что риск повышен на 39% (ОР 1,39; 95% ДИ: 1,35-1,42). Результаты получены после многофакторной корректировки ОР, с учётом различных факторов, таких как индекс массы тела, диабет, курение, употребление алкоголя и отсутствие физической активности.

                                        Более того, отдельные компоненты комбинированной конечной точки (см. инфографику) также были связаны с депрессией, причём у женщин более тесно, чем у мужчин.

                                        Исследователи предполагают, что скрининг и лечение пациентов от депрессии могут привести к снижению заболеваемости ССЗ.

                                        https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772374723003642?via%3Dihub

                                        ВасьвасьВ
                                        ВасьвасьВ
                                        Васьвась
                                        написал в отредактировано
                                        #38

                                        Люди, живущие с ВИЧ, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по сравнению с населением в целом.

                                        Но, согласно недавним исследованиям, управление такими факторами риска, как повышенный уровень холестерина, сахар в крови и высокое кровяное давление, имеет значение.

                                        https://life4me.plus/ru/news/ssz-12149/

                                        ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                                        0
                                        • ВасьвасьВ Васьвась

                                          Люди, живущие с ВИЧ, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по сравнению с населением в целом.

                                          Но, согласно недавним исследованиям, управление такими факторами риска, как повышенный уровень холестерина, сахар в крови и высокое кровяное давление, имеет значение.

                                          https://life4me.plus/ru/news/ssz-12149/

                                          ВасьвасьВ
                                          ВасьвасьВ
                                          Васьвась
                                          написал в отредактировано
                                          #39

                                          20240420_144453.jpg

                                          Посредник между физической активностью и снижением риска ССЗ – мозг

                                          Новое исследование показывает, что физическая активность снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), отчасти за счёт уменьшения передачи сигналов, связанных со стрессом, в головном мозге.

                                          Чтобы оценить механизмы, лежащие в основе пользы физической активности для психологических расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний, исследователи проанализировали данные более 50 тысяч участников. Подгруппа из 774 человек прошла визуализацию мозга и измерения связанной со стрессом активности мозга.

                                          За средний период наблюдения 10 лет у 12,9% участников развились ССЗ. У участников, которые соблюдали рекомендации по физической активности, риск развития ССЗ оказался на 23% ниже, чем у тех, кто их не соблюдал. Результаты учитывали различные переменные образа жизни и факторы риска ИБС.

                                          Люди с более высоким уровнем физической активности имели более низкую активность мозга, связанную со стрессом. Снижение активности мозга во время стресса оказалось вызвано улучшением функций префронтальной коры. Эта область мозга участвует в исполнительных функциях (т. е. принятии решений, контроле импульсов) и, как известно, ограничивает центры стресса в мозге.

                                          Исследователи также обнаружили, что физическая активность примерно в 2 раза эффективнее снижает риск ССЗ среди людей, страдающих депрессией. Они связывают это именно с влиянием физических упражнений на активность мозга, связанную со стрессом.

                                          https://medicalxpress.com/news/2024-04-physical-lowers-cardiovascular-disease-stress.html

                                          ВасьвасьВ 1 ответ Последний ответ
                                          0

                                          Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.

                                          Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.

                                          С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗

                                          Зарегистрироваться Войти
                                          Ответить
                                          • Ответить, создав новую тему
                                          Авторизуйтесь, чтобы ответить
                                          • Сначала старые
                                          • Сначала новые
                                          • По количеству голосов


                                          Pегулярная ежемесячная поддержка – очень важна!
                                          Регулярная поддержка на boosty Удобная вам сумма, от 100 рублей в месяц. Если передумаете – ежемесячный платеж легко отменить.
                                          Разовые донаты мы также очень ценим!
                                          Поддержать разово Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
                                          По вопросам, связаным с пожертвованиями, пишите на donation@hiv.plus.


                                          Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на forum@hiv.plus.
                                          © 2018–2025 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании
                                          • Войти

                                          • Нет учётной записи? Зарегистрироваться

                                          • Login or register to search.
                                          • Первое сообщение
                                            Последнее сообщение
                                          0
                                          • Категории
                                          • Теги