Падает иммунный статус (уровень CD4)

[Ilya Antipin]

Пользователь @pepita написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

21
Перелом лодыжки - январь 2022
Похороны мамы (стресс) - июнь 2022
У нас дискордантная пара, очень хотим ребенка. А я пар

Все примерно идеально.

[Роман 2]

Ответ: [Как понять](работает ли терапия?)
Доброго дня! Подскажите пожалуйста 🙏🏿
Начиная с 2021 я пил таблетки
Долутегравир 50
Тенофовир 300
Ламивудин 300

Анализы:
26.08.2021
CD4 – 368
CD4 % 47
РНК ВИЧ не обн. менее 50 коп / мл

03.02.2022
CD4 – 473
CD4 % 61
РНК ВИЧ не об.менее 50 коп / мл

29.09.2022 сдал:
CD4 – 551
CD4 % 55
РНК ВИЧ не обн. менее 50 коп / мл.

24.03.2023 сдал анализы:
CD4 – 619
CD4 % 60
РНК ВИЧ не обн. менее 20 коп/мл.

Начиная с апреля 2023 я стал пить SPEGRA (1 таб. в день)
DolutegravirEmtricitabine and Tenofovir Alafenamide 50/200/25 mg
15.06.2023 сдал анализы:
CD4 – 353
CD4 % 27.81
РНК ВИЧ не обн. менее 50 коп / мл.

С 05.07.2023 вернулся к предыдущим таблеткам, так как имунка упала в два раза и стало менее 50 коп/мл, подумал не лечит…

И теперь опасаюсь, не возникла ли резистентность к старым таблеткам? Вернутся ли хорошие показатели CD4? Почему SPEGRAне помогла? Может я купил потделку? Спасибо

[Васьвась]

modules:composer.user_said_in, @роман-2, Смена таблеток

стало менее 50 коп/

И было менее 50. Все работает.

[Роман 2]

@васьвась
Спасибо за ответ!
Но хочу уточнить, пока я пил Долутегравир, Тенофовир и Ламивудин у меня шло улучшение - за период с 2021 по 2023 количество клеток с 368 выросло до 600 процент с 47 вырос до 60, вирус стал менее 20…
Но после начала приема Спегры порошло три месяца и за это время клетки сд4 упали в два раза с 600 до 353, процент тоже в два раза упал с 60 до 28. Вирус был менее 20 а стал менее 50… все показатели упали существенно.
Так же в этот день сдал кровь и билирубин был повышен 75, при норме 25, Альбумины 52, раньше эти показатели были близки к норме.
Как же это объяснить если не тем что таблетки спегра мне не помогают?
Вместе с тем, я забыл написать, что эти три месяца я так же ходил на интенсивные силовые тренировки, три раза в неделю по полтора часа, которые у меня и раньше в принципе были, но менее сильные и раза два в неделю, могло ли это повлиять?
Как мне теперь быть?
Вы считаете что я не правильный вывод сделал?
Мне стоит продолжать пить спегру?
Или я правильно сделал что вернулся к старым таблеткам?
Спасибо еще раз!

Старые таблетки меня устраивали, только пищеварение хромало у меня при них, а вот со спегрой пищеварение полностью наладилось.

[Pixxxel]

@роман-2 терапия не влияет непосредственно на показатели иммунного статуса, только на вирусную нагрузку. Менее 20 и менее 50 копий - это всего лишь чувствительность тест систем в том месте, где сдавал анализ. В крови у тебя ничего не поменялось.

[parsek]

Пользователь @роман-2 написал в Смена таблеток:

Вирус был менее 20 а стал менее 50… все показатели упали существенно.

Разберитесь с понятием Нижний порог определения.
У вас всё нормально с ВН.

ИС возможно на момент сдачи какие-то траблы были со здоровьем.
И просто ошибки лабы то же нельзя исключать.
Это одна и та же лаба была?

Если беспокоит этот вопрос сдайте на Тивикае, посмотрите. Потом на Спегру опять и посмотреть.
Я бы вообще не заморачивался, так бы и пил Спегру.

[Ilya Antipin]

Пользователь @роман-2 написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

15.06.2023

Или смена лаборатории, или глюкнул цитометр, скорее всего.
ВН ниже 50 копий – все работает.

[Роман 2]

@ilya-antipin
Спасибо всем большое!
Из ваших ответов я сделал выводы:

1. что таблетки входящие в терапию не влияют на количество CD4, а только на вирусную нагрузку.
2. В течении трех месяцев она у меня не выросла соответственно таблетки действуют.

Теперь, думаю сдам еще раз анализы и посмотрю.
Пока вернулся к предыдущим таблеткам , а Спегру отложил.
Анализы всегда сдавал в государственной больнице местной.
Еще раз всем спасибо 🙏🏿

[Ilya Antipin]

Пользователь @роман-2 написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

что таблетки входящие в терапию не влияют на количество CD4, а только на вирусную нагрузку.

А вирусная нагрузка, чем ниже, тем больше возможности отрасти CD4 – их же не гробит вирус в таких количествах, остаточной виремией ± можно пренебречь.

В течении трех месяцев она у меня не выросла соответственно таблетки действуют.
Да.

[nik112233]

Всем добра. Кто поможет подскажет.
Спустя год АРТ падают показатели. В чем проблема. Схема ламивудин(гептавир),тенофовир(вирфотен), эфавиренз(регаст).
Начинал ВН 13100, CD4 397.
В апреле: ВН неопределяемая,
CD4 553 (30.4%). CD3 1345 (74%)? СD8 766,1 (42,2%), CD4/CD8 0,7
Сейчас ВН неопределяемая,
CD4 449,4 (30.2%). CD3 1098 (74%)? СD8 654,1 (43,9%), CD4/CD8 0,7
Щелочная фосфотаза была 277, сейчас 336,86.
билурубин, аст, атл, ггт в норме. Что происходит? что делать?

[Васьвась]

Пользователь @nik112233 написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

падают показатели

Ничего там не упало.

[Alexis]

@nik112233 по клетками за год у вас без изменений, процент не поменялся. Именно по проценты следует судить, а не абсолютном значению. По щелочной фофотазе надо дообследоваться, думаю терапевт поможет в этом.

[Марина88]

@ilya-antipin здравствуйте переживаю по поводу иммунитета и СД клеток
Сдавала в сентябре был иммунитет 1000 и процент 30 , сейчас же в декабре иммунитет 800 и процент 27
Так же соотношение сд 4 к сд 8 упало , стало 56 а было 76
Стоит ли переживать ?

[Васьвась]

Пользователь @марина88 написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

соотношение сд 4 к сд 8 упало , стало 56 а было 76

Здесь что-то неверно. Переживать можно начинать , когда меньше 200 будет.

[Марина88]

@васьвась а что неверно вы имеете ввиду?) что ошибка возможно в анализе ?

[Васьвась]

Пользователь @марина88 написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

что неверно вы имеете ввиду?

Соотношение (ИРИ).

[Марина88]

@васьвась если точнее то 0, и запятая впереди этих цифр

[pepita]

Доброй ночи, уважаемые форумчане и знатоки.

Помогите, пожалуйста, вернее даже так… Успокойте , будьте добры.

Сдаю регулярно CD4 как в с/ц, так и в частных лабораториях. Прикреплю последние анализы из приложения.

Сдавала последний анализ в центре 29.01.24, ИС и ВН.
Пришёл результат… 6 клеток. РНК ВИЧ - отр.

Я в ступоре. Нонсенс какой-то. Это же ошибка…?
Инфекций нет, геп B, C - отр, последняя простуда была в феврале 23го года.

Как это вообще возможно? Нет слов. Очень страшно. Спасибо за любое мнение.
Завтра планирую бегом бежать в инвитро, сдавать иммунограмму.

Как с приверженностью 100%, н/о ВН 5 лет, за 6 месяцев улетело все?..
Извините за истеричный тон, я в отчаянии.
С уважением,

[parsek]

Пользователь @pepita написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

Пришёл результат… 6 клеток. РНК ВИЧ - отр.

С ИС всегда сдается ОАК. И вы так сдайте
И там примерно было бы это видно.
Ошибка это.
И всегда смотрите %сд4. Вы его почему-то не написали.

[pepita]

@parsek
ОАК я сдавала в начале декабря в частной лаборатории.
Прикрепляю скрин.

А вот что мне пришло на известный госпортал,
Они теперь прикрепляют протоколы исследований.

Я убеждена, что это ошибка. Ведь врач всегда сообщала мне процент, здесь же вообще какая-то ерунда без референсов и %.