Смена схемы и резистентность после смены АРВТ
-
Although none of the infectious clones harboured any of the major doravirine resistance-associated mutations (RAMs) included in the IAS-USA reference list, doravirine fold change (FC) values were comparable to or higher than those calculated for other NNRTIs, particularly etravirine and rilpivirine. As expected, single NNRTI mutations K103N and Y181C did not impair doravirine susceptibility (FC 1.4 and 1.8, respectively), while reduced activity was observed with the single M230L or double K103N/Y181C mutations (FC 7.6 and 4.9, respectively). Median FC values increased significantly with increasing numbers of NNRTI RAMs (P = 0.005) and were >10 in 4/4 and 1/4 clones harbouring four and three NNRTI RAMs, respectively. FC values correlated well with predicted susceptibility as inferred by Stanford HIV Drug Resistance Database (HIVdb) and ANRS algorithms (both P < 0.001).
Saladini F, Giammarino F, Hosseini BA, et al. In vitro cross-resistance to doravirine in a panel of HIV-1 clones harbouring multiple NNRTI resistance mutations. J Antimicrob Chemother. 2021;76(1):130-134. doi:10.1093/jac/dkaa401
ИИ+ИП бустированный. Тут точно. Скорее даже этого будетдостаточно.
НИОТ смотрим…
K65R обычно недостаточно для угробить активности 3TC и FTC in vivo.
M184V/I снижает активность FTC и 3TC в 100 икс раз и более. Далее тут их рассматривать смысла нет. -
Пользователь @ilya-antipin написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
ИИ+ИП бустированный. Тут точно. Скорее даже этого будетдостаточно.
3ТС бы прикрыл DTG, для перестраховки. Но в целом мы одного мнения. А другого и не может быть тут.
-
Пользователь @васьвась написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
может быть тут.
Передал.
С приложением выдержек.
Врачи будут на английском читать ссылку.😁😁😁Самое интересное. Неужели устойчивость так образовалась! Практически ко всем ННИОТам и НИОТам. Говорит не пропускала.
Если первичные мутации, с Регаста всё пошло, потом Элпида. -
@parsek ну стандартная история. У нас традиционно стартуют 20+ лет уже как с нниот, к которым первичная резистентность больше 10% в отдельных регионах. На выбитых нниотах выбивает ниоты в схеме. Ну и всё. Плюс таки многие пропускают, “говорит” - часто так себе правда
-
Пользователь @васьвась написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
ИИ+ИП бустированный
Я такой схемой (еще до ее одобрения) вытащил одну девочку с 2 клетками и 300 000 нагрузки. Сейчас уже 320 клеток и ВН н/о. Такая же история похожая - начали с Регаста, год (!!!) не могли опустить ВН, довели до туберкулеза и двухсторонней пневмонии, пока я по стране ей не собрал схему , с миру по нитке, и она без врачей самовылечилась. Тест на резистентность эти балбесы потеряли, а сейчас уже и не узнать что за мутации были. Ну кроме как в Москве.
В итоге ей официально этот режим стали выдавать в сц, сначала репу чесали, типа таких схем не бывает. -
@ilya-antipin поменяли схему была схема иссентрес+ламивудин+олитид заменили иссентрес на тивикай. 1 схему я пила утром в 7 утра, а эту сказали пить в обед. Как правильно перейти на новую схему. Выпить с утра иссентрес + ламивудин+ олитид и еще в обед новую схему тивикай+ламивудин+олитид, или же утром пропустить прием препаратов и уже начать как положено в обед по новой схеме???
-
@goodnight просто с очередного дня начинайте так, как привыкли, утром, если это было удобно для вас. С обедом тут никакого смысла нет, глупости какие-то.
Хотите в вечер сунуть – тоже без проблем. Любое время одно и то же удобное для вас на выбор. -
Доброе утро,подскажите пожалуйста.
Схема неверпин+азимитем(зидовудин)+амивирен(ламивудин).С анализами все отлично.
На данный момент ,неверпина и азимитем на две недели.А амивирена нет.
Каков будет результат ,если я буду допивать две схемы без амивирена.
В больничку нет возможности попасть ,т.к в другом регионе -
Пользователь @саныч написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
Каков будет результат ,если я буду допивать две схемы без амивирена.
Приложить все усилия, чтоб найти препараты. Если никак - бросать всё сразу, потом всё сразу начать, один ламивудин нельзя, вышибет.
неверпин+азимитем(зидовудин)
Этим в 2022 году нельзя даже скот поить. Гробите себя на ровном месте, когда уже 20 лет есть терапия безопасная
-
@саныч это где выдают такой отстой?
-
@саныч давай я тебе отправлю. Или поищи кто в вашем регионе отдает. Вообще он в аптеке обычно свободно продаётся, стоит копейки
-
Пользователь @саныч написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
А амивирена нет.
Кончится на данной планете?
-
@ilya-antipin
Пил две недели ниверпин +зидовудин ,без ламивудина.
Ламивудин только купил в аптеке.ру.
Возможно ли от недостающего ламивудина ,стать определяем нагрузка . -
@саныч
Определяемая нагрузка? -
@саныч
Просто ламивудин мне выдали 300,и нужно было делить таблетку пополам по 150 ,а я не делал и выпил по 300 раньше времени((
Вот поэтому и не хватило -
@анд в Самаре
-
Пользователь @саныч написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
Просто ламивудин мне выдали 300,и нужно было делить таблетку пополам по 150
а кто и зачем вам сказал делить ламивудин 300? если это его стандартная суточная дозировка.
у вас, что проблемы с почками и СКФ меньше 30? -
@sven
Врач мне сказала одну делить пополам ,пол таблетки утром пол таблетки вечером.
А я напутал и по 300 пил утром и вечером ,и так мне не хватило на весь месячный курс. -
Пользователь @саныч написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
Врач мне сказала одну делить пополам ,пол таблетки утром пол таблетки вечером.
чего только не напридумывают такие уникальные врачи…
если по теме вопроса, то по идее за две недели наверное вряд ли, но покажет конечно только анализ уже, когда сделаете на вирусную.
а вообще, нужно идти к врачу, если вы видите, что у вас неполная схема и добирать (или докупать) препарат, а не пить молча и потом переживать. -
@саныч Нужно было по 300 пить один раз в день, не деля. А видя, что заканчивается препарат - приобрести его. За две недели могла бы появится вирусная нагрузка, особенно если до этого была она, теперь анализ покажет. У врача попросите вместо этого нормальную схему, скажите, что дважды в день пить не в состоянии, например. Вам сказали, что лам нужно делить - как раз для выработки дисциплины, а это очевидно путает пациентов и не работает, упрощать нужно, а не усложнять. Кроме того, ваша схема для дешевая и старая
