Двойной режим: долутегравир + ламивудин

[slon]

@еленам курение и алкоголь на концентрацию препаратов не влияют. Другое дело, что на само здоровье, курение влияет отрицательно.

[dimalut]

@slon а алкоголь положительно?

[sven]

@dimalut у тебя как алкоголь сыграл положительно? после бутылки водки, трусы, как рукой снимало? )

[dimalut]

@sven ???

[sven]

@dimalut что непонятного?
где “положительность” от алкоголя и в чём?

[dimalut]

@sven не понятно, чем ты читаешь

[Ilya Antipin]

@еленам стоит или нет – вопрос вкуса. В среднем рисков нет, если вы курите – я бы вообще за детальки не переживал.

[sven]

Это сообщение удалено!

[sven]

@dimalut извиняюсь, не заметил знака вопроса, , показалось там утвердительное предложение)

[ЕленаМ]

@ilya-antipin Спасибо за ответ. Что курение вредно. Знаю. Но поделать с этим пока ничего не могу. Просто интересен был вопрос как влияет это на концентрацию препаратов. Стоит ли снижать лекарственную нагрузку, при наличии курения. Или лучше оставить как есть. Будет ли в данном случае 2 препарата держать вирус.

[ЕленаМ]

@sven алкоголь я пью раза 3 в год. 1-2 фужера. И курю от1 до 5 сигарет в день. Совсем бросить не могу. Не получается. Сколько раз уже бросала и опять начинала.

[Ilya Antipin]

Пользователь @еленам написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Просто интересен был вопрос как влияет это на концентрацию препаратов.

В среднем случае и с данными препаратами можно и нужно не учитывать.

[ЕленаМ]

@ilya-antipin Спасибо.

[sven]

Пользователь @еленам написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Просто интересен был вопрос как влияет это на концентрацию препаратов.

на концентрацию долутегравира влияет еда, его рекомендуют принимать с пищей, тогда он работает более продолжительное время, сохраняя более высокую длительность в крови.

[slon]

Пользователь @sven написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

его рекомендуют принимать с пищей

Не вводите людей в заблуждение, нет таких рекомендаций. Есть просто информация, что еда увеличивает концентрацию в крови, по мне так это информация ближе к побочным эффектам, чем к рекомендациям жрать.

[Ilya Antipin]

@sven не нужно этот пик создавать едой, он не необходим. Он не дает выгод.

[parsek]

@sven
Некоторые наоборот пьют натощак. Что бы не было высокого и резкого подъёма концентрации, и как следствие проявление побочек. Ни каких выгод нет.

[sven]

Пользователь @slon написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Не вводите людей в заблуждение, нет таких рекомендаций.

Такие рекомендации есть, особенно у тех у кого имеется подозрение на резистентность к другим ингибиторам интегразы, применяется он у них строго с едой. У нас облегчённая схема, это своеобразные риски так-же, плюс никто не знает, что у него с ламивудином. Возможно там тоже есть резистентность, т.к. к нему мутации возникает легче всего. Поэтому я никого не ввожу в заблуждение, спросили, что повышает концентрации, я написал. А там каждый выбирает сам, как препарат принимать.

[sven]

Пользователь @ilya-antipin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@sven не нужно этот пик создавать едой, он не необходим. Он не дает выгод.

Доктор, то вы как-то тут стращали, что с выбитым ламивудином ( к примеру, я вот не знаю, что у меня с ним и многие возможно так-же), двойная схема, это прыжок без запасного парашюта. Теперь говорите, что еда, дающая долутегравиру работать дольше, не несёт выгод.

[Ilya Antipin]

Пользователь @sven написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Теперь говорите, что еда, дающая долутегравиру работать дольше, не несёт выгод.

А утверждение не верное. Хотя, фиг знает, что вы подразумеваете под работать дольше, но если t½, то нет – жратва снижает этот параметр немного. И то, как она снижает, тоже не имеет клинического значения.

Вот вы из точки А в точку B приехали за час. В одном случае с температурой масла средней N, в другом 0,9N. В каком случае лучше было? Если какой-то параметр можно подергать чем-то, то это не значит, что у этого есть измеряемое значение.

Song I, Borland J, Chen S, et al. Effect of food on the pharmacokinetics of the integrase inhibitor dolutegravir. Antimicrob Agents Chemother. 2012;56(3):1627-1629. doi:10.1128/AAC.05739-11

Thus, as dosing instructions without regard to food have not led to high variability in DTG exposures in patient studies and as increased exposures by dosing twice daily have not shown a different safety profile, DTG can be dosed with or without food, regardless of the fat content.