Двойной режим: долутегравир + ламивудин

[koha]

@stuppy но блин взрывного же роста нет, даже незначительное снижение…?

[Stuppy]

Участник @koha написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@stuppy короче судя по всему все печально.

Та не обязательно, пока не фигарнуло же в космос, но затягивать на 4 месяца с анализом без каких-либо телодвижений дополнительных, кроме добавления тенофовира - неправильно.

[koha]

@stuppy попробую платно сдать тогда. Через 2 месяца проверять помог ли тенофовир?

[Stuppy]

Участник @koha написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

попробую платно сдать тогда

А в СЦ вам прям откажут наотрез?

Через 2 месяца проверять помог ли тенофовир?

Я б лично через месяц посмотрел…

[koha]

@stuppy скорее всего откажут. Да и я через три недели в отпуск уезжаю. Значит попробую если получится раньше двух месяцев, но тут такое дело что я буду в другом регионе и даже получив результат анализа, единственное что я смогу сделать или продолжить пить что есть либо не пить ничего

[Васьвась]

Участник @stuppy написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Какой блип полгода-то?

Ты уверен что нагрузка в 100 копий стабильна и не связана с приемом стимуляторов? Я нет. А ему могло повезти ее поймать.
Говорить о резистентности рано, ИМХО.

[Stuppy]

Участник @васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

ИМХО

EACS говорит, что это вирусологическая неудача.

[ladymusik63]

@stuppy А как называется точно этот анализ на генотипирование если речь о ламивудине?

[Stuppy]

Участник @ladymusik63 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@stuppy А как называется точно этот анализ на генотипирование если речь о ламивудине?

Как угодно) Примерно так: Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы. Нюанс в том, что определить по РНК (это то, как делают везде в наших краях) можно только при нагрузке в 1000 и больше, реже от 500 могут зацепить, если желание будет и “тяму” хватит. А вот если нагрузки нет, то надо это уже делать по ДНК, но в наших варварских странах такое не делают. В России, фактически, это доступно в одном месте неофициально. И еще это обсуждалось раз 100 на форуме)

[ladymusik63]

Это сообщение удалено!

[Васьвась]

Участник @stuppy написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

EACS говорит, что это вирусологическая неудача

Процитируй.

[Stuppy]

@васьвась https://www.eacsociety.org/files/guidelines-10.0_final_2_2.pdf, страница 16 (по нумерации)

[Васьвась]

процитируй

https://www.eacsociety.org/files/guidelines-10.0_final_2_2.pdf, страница 16 (по нумерации)

Это не цитата.

[Stuppy]

Участник @васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

процитируй

https://www.eacsociety.org/files/guidelines-10.0_final_2_2.pdf, страница 16 (по нумерации)

Это не цитата.

[Васьвась]

@stuppy , для живущих в Европе может быть. Не учитываются особенности наших лабораторий и лаборантов, тот же прием мефедрона.
Может и неудача. Только при неудаче месяцами минимальная нагрузка держаться не должна. Это смущает.
Как бы там ни было, любые версии - гипотетика.

[MiMi]

@васьвась Подскажите, каким образом наши лаборатории могут накосячить!?
Если есть нагрузка, то она есть… вопрос только какая!!!
Посвети в детали…
Спасибо

[ladymusik63]

Это сообщение удалено!

[Васьвась]

Участник @mimi написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

каким образом наши лаборатории могут накосячить!?

Аппараты, реагенты или рукожопы косячят. Ошибиться на 100 копий - много ума не надо .

[Ilya Antipin]

@stuppy тут разбирается incomplete supression и rebound что не вполне прямо ≠ VF. EACS как всегда мутны в формулировках, но из контекста мы понимаем: If HIV-VL > 50 and < 200 copies/mL – оно не оно, но нужно насторожиться. If HIV-VL confirmed > 200 copies/mL – а вот оно уже оно. Отвратительно раздел написали, у католиков вечно так. Нужно читать протестантов.

Есть определение DHHS, которое вполне конкретно: Virologic Failure – A type of HIV treatment failure. Virologic failure occurs when antiretroviral therapy (ART) fails to suppress and sustain a person’s viral load to less than 200 copies/mL. Factors that can contribute to virologic failure include drug resistance, drug toxicity, and poor adherence to ART.

[Stuppy]

@ilya-antipin прочел, но все же… DTG. Он, наверное, и в моно при старте с нуля мог бы вполне с полгода и более продержать нагрузку предельно низкой. А при стабильном отскоке на 100+ в течение полугода при убранном тенофовиру скорее предиктором неудачи является, нет? Ну, если лаба не сошла с ума, конечно. И в самом DHHS в итоге поясняют, что фиг знает, в одних ресерчах, что меньше 50, что меньше 200 - одно. В других, что > 50 - повод говорить о скорой неудаче.