Вакцинация от гепатита B
-
@iustina не можно, а нужно, если исключили ВГВ. Только стоит оценить через полгодика после последней прививки уровень Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B), и далее мониторить его, смотря сколько найдем в тот момент, этот уровень показывает, сформировалась защита или нет.
-
-
@ilya-antipin, большое спасибо. Как я поняла, сначала сдать анализы на наличие антител, затем при отсутствии защиты прививаться. Еще бы найти, где эти вакцины есть.
-
@iustina спросите в сц, Боткина, местной поликлинике. Везде есть.
-
@один-из-нас, спасибо. Спрошу в сц сначала.
-
@iustina Эувакс В если найдете, возможно, лучше, чем Регевак B.
-
Илья Игоревич, подскажите, пожалуйста.
Мне вот-вот рожать (СПб), малыша буду прививать всем, что положено по календарю. Как быть с вакциной от гепатита В, если в роддоме всяко поставят не самое эффективное? Проверить титры ребенка через год? И перепривить вновь? По схеме 0-1-6? Особенно волнует, как прививать после уже поставленной прививки.
У самой отличный титр (делала на всякий случай ревакцинацию Энджериксом пару лет назад).
Спасибо.
-
@tavrida вы родите здорового ребенка и прививать его как здорового ребенка. Все. Зачем колдуете? Титры можете глянуть через годик-полтора, если любопытно, к тому же должного доверия к местным препаратам пока нет, это более или менее логично.
-
Всем доброго дня! Вот какая история: ВИЧ+ (ИС 253 в феврале был), на АРВТ (с завтрашнего дня перехожу на DTG + FTC/TAF). Кроме того, хроническй ГепС, который вскоре начну лечить Соф/Вел.
Можно ли ставить прививку от Гепатита В во время приёма терапии от ГепС? Как иммунитет отреагирует?
И есть ли ограничения по началу прививок в плане ИС? Один инфекционист выписал прививки от Гепатита В и кори, а в СЦ говорят подождать, пока ИС подрастёт, иначе иммунитет не сообразит, что это за компот ему вкололи.
-
Участник @bunnythefunny написал в Вакцинация от гепатита B:
Можно ли ставить прививку от Гепатита В во время приёма терапии от ГепС? Как иммунитет отреагирует?
Можно. Штатно отреагирует.
И есть ли ограничения по началу прививок в плане ИС? Один инфекционист выписал прививки от Гепатита В и кори, а в СЦ говорят подождать, пока ИС подрастёт, иначе иммунитет не сообразит, что это за компот ему вкололи.
Чем ниже ИС, тем ниже вероятность адекватного ответа. Но ждать или нет – нужно взвешивать индивидуальные риски.
-
Участник @ilya-antipin написал в Вакцинация от гепатита B:
Можно. Штатно отреагирует.
И есть ли ограничения по началу прививок в плане ИС? Один инфекционист выписал прививки от Гепатита В и кори, а в СЦ говорят подождать, пока ИС подрастёт, иначе иммунитет не сообразит, что это за компот ему вкололи.
Чем ниже ИС, тем ниже вероятность адекватного ответа. Но ждать или нет – нужно взвешивать индивидуальные риски.
Я бы добавил, перед третьей прививкой проверить уровень титров AntiHBs и, в зависимости от результата, принять решение о дозировке, одинарной или двойной, Регевака. Я за последнее время стал свидетелем еще одного случая, когда двойной Регевак поднял титр до уровня >1000… так что в случае недостаточного ответа после второй прививки, делайте третью двойную, чтобы потом не делать четвертую…
-
@ilya-antipin Спасибо большое. Хоть в чём-то врачи в моем СЦ дали толковую информацию :)
Участник @h-clinic написал в Вакцинация от гепатита B:
Я бы добавил, перед третьей прививкой проверить уровень титров AntiHBs
А от Гепатита В их прививок ещё и несколько?
-
Участник @bunnythefunny написал в Вакцинация от гепатита B:
А от Гепатита В их прививок ещё и несколько?
три… первая, через месяц вторая и через шесть месяцев после первой - третья… причем сейчас в РФ доступна только вакцина Регевак… по некоторым данным она менее эффективна, чем Энджерикс, которую кололи раньше, поэтому Данила Сергеевич активно тОпит за двойную дозировку Регевака по показаниям…
-
@h-clinic А в платных клиниках Энджерикс тоже не ставят? Я имею в виду, эта вакцина в принципе не представлена в Росси или только в государственных поликлиниках?
-
@bunnythefunny раньше, она была даже в Боткина. А потом, пропала. Может и бывает где-то, но найти сложно?
-
@bunnythefunny покинул GSK РФ с этой вакциной.
-
@ilya-antipin странно, зубную пасту продают, а вакцину нет?)
-
@ilya-antipin Нашла во Владивостоке в клинике ТАФИ ставят Энджерикс В (Бельгия – Россия). Туда идти за прививкой?
И в аптеке Монастырёв нашла её.
Можно ли ставить её самостоятельно? Сколько длится эффект?
И можно ли ставить во время приёма Соф/Вел?
Каким должен быть ИС, чтобы прививки были эффективными?
-
Участник @bunnythefunny написал в Вакцинация от гепатита B:
Можно ли ставить её самостоятельно? Сколько длится эффект?
Не желательно. Помним, что есть схема вакцинации, всего три нужно. Температурный режим, холодовая цепочка. Не допускать выхода за 8 градусов.
И можно ли ставить во время приёма Соф/Вел?
Да.
Каким должен быть ИС, чтобы прививки были эффективными?
Нет определенной точки, значения. И 300 клеток выращенные с 20 и 300 клеток на которых начата терапия – может быть две большие разницы, например.
-
@ilya-antipin Премного благодарю!
Можно ли в период прививок от ГепВ (в эти полгода) ставить другие прививки: от кори, столбняка, дифтерии?
И последний (пока что) вопрос:
во время терапии на Соф/Вел и в период, когда ставятся прививки от ГепВ (все полгода) алкоголь категорически запрещён? Я с самого начала терапии ни-ни и не влечёт, но в августе у друзей свадьба и они уже готовят речь порицательного содержания по поводу того, что мне придётся воздержаться от горячительных напитков.
-
@bunnythefunny прививки можно, если нет прямых противопоказаний иных.
Алкоголь… черт знает, что у вас под этим скрывается. Бокал вина за вечер или неделя жесткого синебодства. -
Участник @ilya-antipin написал в Вакцинация от гепатита B:
неделя жесткого синебодства.
Никогда не была за таким замечена :)
Пара бокалов хорошего вина за вечер - большее то и радости уже не доставляет.
-
@bunnythefunny все же пара, не тройка.
-
@ilya-antipin Пока печатала, сама подумала, что третий никогда и не выпивала, вроде :)
Спасибо. То есть, всё же, ни прививки, ни терапия от ГепС не препятствуют одноразовому отходу от строгого воздержания в размере пары бокалов вина, верно сообразила?
-
@bunnythefunny да.
-
Это сообщение удалено! -
Участник @dimalut написал в Вакцинация от гепатита B:
комбитех
- Комбиотех. А черт ее знает, технологически она из 80х, все, что могу сказать. Никаких сравнительных исследований не было.
- это вероятно, но не гарантировано. Нет качественных данных по эффективности вакцинации именно в групппах раннего начала с более или менее сохранной иммунной системой.
- вот… что-то индивидуальное. Не думаю, что имеет значение, если это день-другой.
-
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
@dimalut нет температуры, боли – наблюдать, рассосется.
-
Это сообщение удалено! -
@dimalut привет, а подскажите, что это за анализ? Я тоже привилась в прошлом году энджериксом французским, 1/3/6,вич уже был, этого достаточно или анализ нужен?
-
@dimalut в начале там много, такие цифры, динамика падения важнее, что будет через года 2, скажем, 800 или 80.
-
@нина Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
-
@ilya-antipin спасибо!
-
Участник @ilya-antipin написал в Вакцинация от гепатита B:
в начале там много, такие цифры, динамика падения важнее, что будет через года 2, скажем, 800 или 80
к слову, 4-я прививка от гепВ двойным Регеваком была сделана 22.01.19, титр Anti-HBs на 25.02 был >1000, на 11.07 уже 553… интересно, сколько останется через 2 года))
-
Участник @h-clinic написал в Вакцинация от гепатита B:
Участник @ilya-antipin написал в Вакцинация от гепатита B:
в начале там много, такие цифры, динамика падения важнее, что будет через года 2, скажем, 800 или 80
к слову, 4-я прививка от гепВ двойным Регеваком была сделана 22.01.19, титр Anti-HBs на 25.02 был >1000, на 11.07 уже 553… интересно, сколько останется через 2 года))
Я такое наблюдал. Величина, действительно, меняется, время от времени, а также может вырасти обратно. В итоге, конечно, падает, но не сразу, а вот такими скачками. Почему так происходит?
-
еще добавлю… недавно наши врачи обсуждали тему, как быть с “неответчиками” на полный курс прививок от гепВ… одному из моих друзей (у него титр после 3-й прививки был <2,5) начали повторный курс из трех прививок, но уже двойным Регеваком…
еще один вариант, который доступен в России и может быть рассмотрен: импортная детская вакция Эувакс… включать ли её в прайс для взрослых и предлагать ли как альтернативу, пока не решили… там однозначно потребуется корректировка дозы, с учетом веса взрослого человека…
-
Илья доброго дня Вам. Скажите пожалуйста своё мнение про вакцину Эувакс. На смену Энджериксу в клиниках закупили корейскую. Спасибо.
-
Участник @h-clinic написал в Вакцинация от гепатита B:
одному из моих друзей (у него титр после 3-й прививки был <2,5) начали повторный курс из трех прививок, но уже двойным Регеваком…
Update: после четвертой прививки (первой двойной) титр стал 10, после пятой - титр 99)) будем делать шестую, тогда, видимо, и достигнем нормальных титров…
-
@h-clinic интересно, а с какими перерывами между введениями делаете?
-
Участник @alexm написал в Вакцинация от гепатита B:
интересно, а с какими перерывами между введениями делаете?
схема стандартнаня, 0-1-6… через 2 месяца замерили уровень антител, поняли что товарищ “неответчик” и решили повторно вакцинировать, по такой же схеме пойти, но уже двойными дозами…
-
@h-clinic добрый день! А почему, по Вашему мнению, так произошло? Есть хрон заболевания или ещё что-нибудь?
-
@ilya-antipin Здравствуйте. Скажите пожалуйста своё мнение о вакцине Эувакс.
-
@арина наверняка, не хуже отечественных!)
-
@один-из-нас Не факт. Было дело отзывали несколько партий. Что то пошло там не так. Поэтому и спрашиваю.
-
@арина а причину, конечно, никто не разглашал?
Я такое видел, с бутилированной водой, известных брендов. Огромное количество паллет, под утилизацию.
Наверное и с препаратами и вакцинами, такое бывает? Про препараты, как раз, мне специалист рассказывал. На примере отечественной арв. Название не помню… -
Участник @один-из-нас написал в Вакцинация от гепатита B:
А почему, по Вашему мнению, так произошло? Есть хрон заболевания или ещё что-нибудь?
На вакцину от гепатита В довольно много пациентов не отвечают или отвечают не полностью. Речь идет не о единичных случаях, а о десятках процентов, особенно у иммуноскомпрометированных пациентов. Отчего это зависит трудно сказать. Наверное, отчасти от вакцины. После того как в России пропал Энджерикс стали прививать Регеваком. Количество неответчиков увеличилось. Был вариант попробовать детский Эувакс на взрослых пациентах, но от него пока отказались из-за высокой стоимости. Еще есть вариант попробовать вакцину Комбиотех, но об этом мы подумаем, если останется кто-то, кто не ответит на курс двойного Регевака…
-
@h-clinic жаль, что в стране, так плохо обстоят дела, в этом направлении.
Последствия будут стоить гораздо дороже.
Примеров инфицирования, при оказании мед услуг масса. И это не говоря, о половом и т.д. вариантах.
Грустненько-печальненько… -
Классический режим вакцинации может давать менее 20% ответа. PMID: 16142673.
Предикторы плохого ответа – ВН по ВИЧ, уровень CD4, и первое, неожиданно, более сильный фактор. Также ВГС и оккультный DUD? женский пол и курение, но это менее жирные факторы.
Утроение дозы давало эффект заметный только в группе с CD4 выше 350 клеток.
Более или менее обкатан режим 0–1–2–6 с 40 мкг антигена, 85% против 65% конверсии в одном исследовании, но в других не нашли особой разницы.
Ключевым считают сегодня данный мета – PMID: 23467291.
-
@ilya-antipin здравствуйте, скажите, если титр антител 200, год назад был 280. Пора прививаться заново? (я не ВИЧ-плюс. фоб, который успокоился благодаря вашему сайту, за что отдельное огромное спасибо!)
-
@carine посмотрите в 2024 году еще раз.
-
@ilya-antipin большое спасибо!
-
@Ilya-Antipin Доброе утро! Пришло время и мне сделать вакцину , чтобы «не быть идиотом, которых не жалко» ( как Вы выразились недавно:))
ИС 660 клеток (40%), в лучшей частной клинике вакцина Engerix-B ( GSK , Belgium) стоит 110$… можно смело идти на вакцину?
По телефону сказали, что сначала Вас примет терапевт ( будут ли затребованы какие нибудь анализы или просто проф беседа? О статусе не буду говорить естественно, что еще посоветуете?)
-
@homer смело, деталями можете не грузить никого.
-
@ilya-antipin спасибо , мой хороший доктор 🙏🏼
-
Участник @h-clinic написал в Вакцинация от гепатита B:
к слову, 4-я прививка от гепВ двойным Регеваком была сделана 22.01.19, титр Anti-HBs на 25.02 был >1000, на 11.07 уже 553… интересно, сколько останется через 2 года))
подолью статистики: 20.11.2019 титр 95,35
не слишком ли быстро падает титр?
-
@h-clinic а статистика, по энджериксу, например есть?
Так, для сравнения.
Сдаётся мне, что разница будет🤔 -
Участник @один-из-нас написал в Вакцинация от гепатита B:
а статистика, по энджериксу, например есть?
По энджериксу у нас мало статистики. Его нет уже года полтора, а клинике меньше двух с половиной лет. Я, как один из первых пациентов, успел им привиться два раза, а к третьему он уже пропал…
Сейчас некоторых пациентов начали прививать Эуваксом. Вакцина детская, для взрослого нужна двойная доза и выходит недешево. Статистику по Эуваксу пока собираем… -
@h-clinic почему граждан лишают возможности, получать качественные вакцины?(
Понятно, что есть медицинский или как его там, туризм. И люди, с хорошим достатком, могут себе позволить вакцинироваться за границей. А вот, обычному роботяге, что делать? Этот регевак или прочий вак, явно, не дотягивает. Риски инфицирования выше. Стоматология, хирургия. Да и половой путь.
Почему-то, иномарку купить можно, а нормальную вакцину нет? Что за бред?) -
@один-из-нас Путина спросите на следующей прямой линии
-
@stuppy он всего не решает. Возможно, кто-то протолкнул этот новодел?
-
@один-из-нас он решает кто решает
-
Участник @h-clinic написал в Вакцинация от гепатита B:
Вакцина детская, для взрослого нужна двойная доза
А при ВИЧ+ 4x получается, или 2x взрослых (40 мкг), если смотреть на относительно свежие рекомендации вроде PMID: 28267387.
-
@Ilya-Antipin а Вы не знаете с какого года начали проводить общую вакцинацию детям в СССР?Или в Украине меня интересует.Я читаю что она почвилась в 82-83 году,но это не значит что вакцинировать начали с этого года.
-
@maro привет!
С 1989 года массово начали вакцинировать. -
@один-из-нас А детей не грудного возраста тоже?В школах может?А тебя почему нет?
-
@maro я родился до 89. Детей прививиают в роддоме, дальше по схеме. Если, конечно, родители не шибко умные-антипрививочники. Недавно, поговорил на эту тему с друзьями, который не стали делать никаких прививок ребёнку. Они меня не поняли. Сказал, что являюсь ярким примером, сказал про диагноз.
Больше, пока, не общались. Почвляться стали редко.
Но, это не решение проблемы. Я то сказал, а другой не скажет, третий не будет знать, в больнице/стоматологии/и т.д., вообще, концов не найдешь.
И точно знаю, что есть организации, торгующие некачественным мед оборудованием, с перебитыми шильдами. Никто и не догадается, что заражение произошло, по причине оборудования. А все регламенты, будут идеально выполнены мед персоналом.
Думайте сами, решайте тоже сами, что дороже для Вашего ребёнка!? -
@maro самое ранее – 1999, а более или менее широко это стало применяться во второй половине нулевых. Энджерикс В была первая вакцина в России, т.е. это 1998 или 1999 год регистрация, и в 1999 в календарь вводят как опцию. Но еще много лет ее считай, что и не было.
-
@ilya-antipin моя бывшая была вакцинирована. Она 89. Вы, имеете ввиду, что её прививали, уже, в школе?
Про 89 год, мне сказал человек, который не может ошибаться. -
@один-из-нас я вакцинировался в меде на старших курсах еще до регистрации вакцины, в рамках КИ, это был 1998 год. Т.е. реалистично можно было привиться 2000 и позднее, но нужно было применить сноровку, или попасть в точечные места, где были вакцинации.
-
@ilya-antipin т.е., кроме энджерикса ничего не было? И вакцинировали по году рождения, начиная с 89? Или как?
-
@ilya-antipin Первая вакцина стала доступной в 1981—82 г, когда в Китае приступили к использованию вакцины, приготовленной из плазмы крови, полученной от доноров из числа больных, которые имели продолжительную инфекцию вирусного гепатита B. В этом же году она стала коммерчески доступна в США. Пик её применения пришёлся на 1982—88 гг. Вакцинацию проводили в виде курса из трёх прививок с временным интервалом. При постмаркетинговом наблюдении после введения такой вакцины отметили возникновение нескольких случаев побочных заболеваний центральной и периферической нервной системы, в том числе синдром Гийена-Барре, плекситы. В исследовании привитых вакциной лиц, проведённом через 15 лет, подтверждена высокая иммуногенность вакцины, приготовленной из плазмы крови.
С 1987 г. на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение вакцины против вируса гепатита B, в которой использована технология генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма. Её иногда называют генно-инженерной вакциной. Синтезированный таким способом HBsAg выделяли из разрушаемых дрожжевых клеток. Ни один способ очистки не позволял избавляться от следов дрожжевых белков. Новая технология отличалась высокой производительностью, позволила удешевить производство и уменьшить риск, происходящий из плазменной вакцины. -
@один-из-нас ничего не было. Более или менее системно начали вакцинировать лет 15 назад. Почти все уходило на новороженных. Есть статистика по годам. Поищите. 12 лет назад охват новорожденных был около 60% насколько я помню, 2008 т.е.
Вот вам общий охват на примере Курской области:
-
@ilya-antipin значит прививали по году, начиная с 89? Порыл сеть. Данных за 89, пока, не нашёл. Во многих источниках, пишут про 2001.
-
@ilya-antipin но, тогда я не понимаю, почему не всех-всех?
-
@ilya-antipin это что мы такие отсталые то?
-
@один-из-нас я 93г и у меня первая вакцина 2005г. - это детская мед карта у меня на руках. Ваша девушка на чем основывается про 89г и что вообще была привила? Просто утверждает? Мне не давно утверждал взрослый человек, что в совке точно была эта вакцина, абсолютно точно. Безапелляционно. Однако документы о детской вакцинации мало кто видел лично свои
-
@один-из-нас а… в чем-то мы продвинутые, а вот тут отсталые, и удивительно? Ну, РФ мало тратит на здравоохранение, а в 00 в абсолютных цифрах это было еще меньше, в доле ВВП местами больше.
-
@таис это была моя бывшая жена. За 10 лет совместной жизни, с учетом рождения ребёнка и обращения по поводу гепатита, к инфекционистам, с колоссальным опытом, я однозначно могу сказать, что она была привита и у неё был стойкий иммунитет.
Вопрос не в том была ли, а в том, когда? И какую роль, тут, играет 1989? -
-
Участник @ilya-antipin написал в Вакцинация от гепатита B:
@один-из-нас а… в чем-то мы продвинутые, а вот тут отсталые, и удивительно? Ну, РФ мало тратит на здравоохранение, а в 00 в абсолютных цифрах это было еще меньше, в доле ВВП местами больше.
Как же всё запущено😐
-
Участник @ilya-antipin написал в Вакцинация от гепатита B:
Участник @один-из-нас написал в Вакцинация от гепатита B:
И какую роль, тут, играет 1989?
Никакую.
Блин, будет возможность, узнаю подробности, из принципа.
-
@один-из-нас кстати, у меня антител к 2017 не осталось вообще. 10 лет продлилась прививка. А у вашей жены вы видели защитный титр? По заражению если будем судить, ну мой не заразился вичом, ни в острую фазу, ни вообще никогда, это о чем то говорит? Повезло, потом терапия спасла
-
@таис антитела, у неё, были. Уровень не помню. 10 лет много, надо ревакцинироваться и лучше раз в 5-7 лет. Медики некоторые и чаще ревакцинируются и отслеживают свои титры регулярно.
-
@таис про вич, я понял только то, что надо лечить всё остальное и не запускать. Что если клеток мало, то это критично. Поэтому арв.
А гепатит б, заранее в разы. Во много раз. Тут, важнее иметь прививку. И надеяться, что не перейдёт в хронь. Или настаивать на лечении, в ос. На лечении в ос, при условии, что она будет. А ос есть не всегда😐
И даже, если она есть, не факт, что попадется нормальный врач и вы получите нужную помощь.
В общем, всё вот очень даже не просто… -
@ilya-antipin Ну значит у меня нет её.Я в 2000 школу уже окончила.Так что…А как проверить,можно сдать анализ на антитела к геп в?
-
@maro обычно, инфекционисты всё знают. И делают нужные анализы быстро и принимают решение, о необходимости вакцинации.
-
@maro анализ такой есть. ИИ про него писал и не раз. И я писал 😂
-
-
@таис Я если честно не знаю случая чтоб муж заразился,даже за долгие годы.
-
@ilya-antipin Спасибо.Самое смешное что мама моя с полной уверенностью сказала-да прививали,конечно прививали😁))
-
@один-из-нас Сейчас найду одно из 5000 сообщений,ссылку не дашь?)
-
@maro Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) и не 5000, а 9400 )
-
@ilya-antipin Спасибо))Остальные 4400 это одно и тоже для фобов))
-
@maro сдавай, мне интересно. И узнаем, насколько, мама была права? Неужто, ты привита?
-
@один-из-нас а как мы узнаем? Может быть ВГВ.
-
@ilya-antipin У меня нету гепатитов.
-
@таис кстати, да, я вот сколько видела амбулаторных карт детей с 90-го года рождения, сертификатов современных, заполненных с подобных карт, я вообще ни разу не видела дату ранее 2004 года.
-
@тильда Просто @Один-из-нас ссылается на какой-то авторитет для себя про 89г, ничем не обоснованный. Даже моя вакцинация в нулевых была сделана неправильно, схема 04.2005-05.2005 и затем почему то 05.2007, как вообще доверять такой вакцинации на слово
-
@таис на самом деле, после второй прививки, уже, есть иммунитет. На моей практике, схемы соблюдались. Есть и альтернативные варианты вакцинации. В зависимости, от ситуации.
-
@maro мы гипотетически )
-
Участник @один-из-нас написал в Вакцинация от гепатита B:
на самом деле, после второй прививки, уже, есть иммунитет.
так и после первой титр скорее всего уже будет фиксироваться защитный, но недолго. Задача то сделать длительной историю, а это уже не одна и не две лучше. После двух, насколько я помню, примерно у половины и менее можно ожидать длительного защитного титра. Что-то такое припоминаю. И это еще у оригинаторов, а у прочего… кто бы знал.
-
@ilya-antipin нда. Интересно, а когда, вакцины против вич тестируют, ведь, они наверняка меняют схемы и пробуют варианты? Как, иначе, выясняют наиболее эффективную?
-
Это сообщение удалено! -
Участник @один-из-нас написал в Вакцинация от гепатита B:
Интересно, а когда, вакцины против вич тестируют, ведь, они наверняка меняют схемы и пробуют варианты?
Нет ) Это производится на доклинической фазе, в пробирочках, на мышках и кроликах. В I фазе, и иногда во IIа может быть побор доз из 2-4 вариантов. Дальше уже смотрим на эффективность и безопасность. Как? Почитайте ) Все есть.
-
Участник @ilya-antipin написал в Вакцинация от гепатита B:
И прививаться при ВИЧ лучше удвоенными дозами, в стандартном режиме или одинарными, но тогда в режиме 0–1–2–6, а не 0-1-6. А а лучше 2x доза и 4 раза.
По диаграмме видно, что небольшие дозы (4 мкг/мл подкожно), но 4 раза по результатам превосходят стандартный режим (3 раза, но по 20мкг/мл в/м), а по защитному титру (>10 мМЕ/мл) очень близки к результатам режима 4 раза по 40мкг/мл в/м.
Исходя из этого, а также из-за экономической составляющей (об этом чуть ниже) ИМХО вполне можно предположить, что схема вакцинации стандартными дозами Регевака по графику 0-1-2-3-4-5-6 (либо уж 0-1-2-3-4-5-6-7, эквивалентную по суммарному количеству вещества схеме 0-1-2-6 двойными дозами) может оказаться эффективней схемы 0-1-2-6 двойными дозами.
А по экономической составляющей, при желании, возможно вообще данную схему “отбомбить” абсолютно бесплатно по полису ОМС:- вакцины 0-1 ставите в своей поликлинике А с занесением в прививочный сертификат А;
- вакцины 2-3 в поликлинике Б (т.к. в поликлинике А чаще чем по протоколу 0-1-6 и двойными дозами не сделают абсолютно точно) с занесением в прививочный сертификат Б;
- вакцины 4-5 в поликлинике В с занесением в сертификат В;
- вакцину 6 снова в поликлинике А с занесением в серт. А;
- вакцину 7 (при желании) снова в поликлинике Б с занесением в серт. Б.
Минус в походах раз в месяц в поликлиники на протяжении полугода, но и 4 похода при схеме 0-1-2-6 тоже придется сделать.
-
Сам себе пока сделал станд. дозой Регевака 0-1, через 3 недели планирую 0-1-2, ну и всю схему 0-1-2-3-4-5-6 однодозовыми опробую затем. Через 8 и 12 месяцев обязательно отпишусь, что с титрами Anti-HBs.
-
@gremlin это самый прогрессивный форум👍
-
@ilya-antipin, Илья Игоревич, добрый день. Сегодня месяц после первой прививки от гепатита в, вторую не успеваю поставить по причине отъезда, возможно ли привиться с опозданием на две недели от срока, не несёт ли это каких-либо рисков? Спасибо!
-
@elenaelena не критичны указанные сроки.
-
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разшифровать результаты анализов на эффективность вакцинации от гепатита В. Был трижды привит. После последней прививки прошло 1год 5месяцев. Понимаю, что скорее всего, вакцинация не сработала, так как есть подозрения, что был привит детской дозой Эувакс. Что нужно сделать для достижения стойкого иммунитета? С уважением.
Антитела lg G к вирусу гепатита B(HBsAg). Результат - 0,24
Отрицательно < 0,9
Сомнительно 0,9-1,1
Положительно > 1,1 -
@soso ну, точно не сработало. У вас ВИЧ-статус какой? ИС какой?
-
@ilya-antipin На ВИЧ обследывания не проходил. Извините, а что такое ИС?
-
@soso не важно тогда. Значит, просто привиться.
Три прививки, я бы советовал найти ЛПУ, где прививают Эувакс В. На сегодня это единственная приличная из доступных в РФ.1-я доза — в выбранную дату; 2-я и 3-я дозы — через 1 мес и через 6 мес после введения 1-й дозы.
-
@ilya-antipin а ревакцинация единажды мне не поможет? С ув.
-
@soso ревакцинация, в данном контексте, – история для эффективной текущей вакцинации. Это одна доза, лет, скажем, через 5 не глядя, или же в иные сроки в условиях контроля полуколичественного. У вас вакцинация не произошла. Не знаю почему, но это так. Считайте, что не было.
-
@ilya-antipin в местной поликлинике был привит вместе с ребенком вакциной Эувакс. Могла ли вакцинация не сработать, если меня привили трижды детской дозой, то есть 0,5 вместо 1? С ув.
-
@soso вопрос не имеет смысла. Могу ли я сварить докторской колбасы? Да, могу. Но к той колбасе, что у меня в холодильнике я не имею вообще никакого отношения. Ее даже не я покупал.
Могло, не могло. Это или другое. Мы проверить не можем. Факт в том, что не взлетело. Все. С этим и работать. -
@ilya-antipin я Вас понял. А если, припустить, что анализ сделали неверно и у меня есть иммунитет и я сделаю еще 3 прививки. Не навредят ли они мне? С ув.
-
@soso нет, не навредит.
-
@ilya-antipin есть возможность вакцинироваться Энджериксом В. Это лучший вариант вместо Эувакс В?
-
@soso не хуже точно. Есть возможность – использовать.
-
@ilya-antipin хочу еще привить жену. Можно это сделать без каких либо исследований крови? Не вредно ли для здоровья будет сделать вакцинацию, если вдруг человек болеет или болел острым или хроническим гепатитом В?
-
@soso если есть хгб и вколоть вакцину, то может временно увеличиться не то вн или титры антител, точно не помню? Задавал этот вопрос в Боткина. В общем, никаких серьезных рисков. Только этот временный всплеск.
-
@ilya-antipin Илля, будьте, любезны, дайте ответ на вопрос. Хочу еще послушать вашу точку зрения. Хочу привить жену. Можно это сделать без каких либо исследований крови? Не вредно ли для здоровья будет сделать вакцинацию, если вдруг человек болеет или болел острым или хроническим гепатитом В? С ув.
-
@soso а что мешает вместе сходить к инфекционисту или гепатологу или ещё к кому и на месте разобраться, привиться и т.д.?
-
@один-из-нас в ближайшее время нет возможности.
-
@soso я бы пошёл к специалисту, в любом случае. Сами, Вы, ничего толком не поймёте и не сделаете. Можете вакцинировать или ревакцинировать ближайшее окружение. Но, прививки делают в поликлиниках, больницах и т.д. Поэтому, так или иначе, но Вам нужна качественная консультация.
-
-
@ilya-antipin Илья а почему надо обязательно привится, как я могу его подцепить, если не иметь половых связей кроме жены, он же только через слизистые и через кровь может передаваться?
-
Участник @серый написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
как я могу его подцепить
Как сотни миллионов ныне живущих подцепили. Он в 300 раз заранее ВИЧ. И живучее.
-
@васьвась ну например?
-
Участник @серый написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
ну например?
Стоматологии и любые медицинские манипуляции , где повреждаются или могут повредиться ткани, тату-маникюр-педикюр-стрижка у тебя или жены. Например.
-
В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах (перинатальная передача), либо в результате горизонтальной передачи (контакта с зараженной кровью), особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни. У детей, инфицированных от матери или заразившихся возрасте до 5 лет очень часто развивается хроническая инфекция.
Гепатит B также передается в результате случайного укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения, а также семенную жидкость. Заражение гепатитом В может происходить при половых контактах, в частности у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или половые контакты с работниками секс-индустрии.
Заражение в зрелом возрасте приводит к развитию хронического гепатита менее чем в 5% случаев, в то время как инфекция в младенческом возрасте и раннем детстве приводит к хроническому гепатиту примерно в 95% случаев. Передача вируса может также произойти при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях или среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, заражение может иметь место во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесения татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, контаминированных инфицированной кровью.
Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной. Инкубационный период инфекции гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может колебаться от 30 до 180 дней. Вирус может обнаруживаться в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В.
-
Участник @stuppy написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека
В том числе в давно засохших пятнах крови и его не так просто убить. Кипяток например его не берет.
-
@серый например, у вас прихватило желудок, и вы заехали в приемный покой, там сделали ФГДС, сказали, что все ок, желчный, поставили папаверина с баралгином в попу, отпустили, и вы пошли домой уже с ВГВ. Ну, так вышло, такой день был.
Или, на даче упали с лесенки и на железку, пока шили, то се… как-то вышло. Непонятно как. Такой день.
Или к стоматологу зашли…
Или в тренажерном зале неправильно сели, да натерли что-то, а вот надо было тренера слушать, он же говорил, что вот тут так все натирают.
Или пошли борьбой заниматься, немного поборолись, хорошо было, но…
Или по травке высокой с другом побежали на пробежку, он впереди, вы сзади, травка острая, зараза, все ноги потом в царапинах от нее были.
Или на рыбалке крючок засел, пока брат внимал его тоже укололся дважды, долбаные рыбы, пили бы как в прошлый раз не выходя из палатки – все бы нормально было.
Или на трассе мужик обойник собрал, ничего страшного, но стеклом их посекло немного. Мы всех перевязали пока скорая ехала, успокоили, по красоте все.
Все примеры из реальной жизни.
-
@ilya-antipin подскажите пожалуйста, а тема с монотерапией на долутегравире закрыта полностью? Терапия неэффективна и исследования закончены?) переходить на монотерапию нельзя?)
-
@maksym она никогда и не открывалась в практике, поисследовали - не взлетела, нельзя.
-
@maksym все так.
-
@stuppy начали исследовать и прервали т.к. стало очевидненько.
-
@stuppy печально)
-
@ilya-antipin спасиб )
-
@maksym монотерапия, это что,? Принимать один долутегравир?
-
@серый вместе с булкой
-
Участник @серый написал в Вакцинация от гепатита B:
@ilya-antipin Илья а почему надо обязательно привится, как я могу его подцепить, если не иметь половых связей кроме жены, он же только через слизистые и через кровь может передаваться?
Очевидно, что не понимаете различий, между ГепБ и ГепС. И мало кто понимает.
-
@ilya-antipin инъекции в наших мед.учреждениях делают одноразовыми шприцами ; и у стоматолога инструмент проходит стерилизацию в спец.шкафах.
-
@савва37 я что-то говорил про инъекции? А что именно стерилизуется у стоматологов, и что должно, но не стерилизуется обычно, а также что не должно, но потенциально может при некоторых условиях нести риски – я в курсе.
-
@один-из-нас ну поясните это различие, у меня был гепатит С, я его вылечил, я думаю что С и В это идентичные вирусы по иницированию и опасности
-
Участник @серый написал в Вакцинация от гепатита B:
думаю что С и В это идентичные вирусы по иницированию и опасности
Нет, близко не сравнимы. Кольцевая плотно упакованная ДНК ВГВ это как 120 мм брони против доспехов из пенопласта у ВГС с одноцепочечной линейной РНК.
-
@ilya-antipin Ваш текст, без уточнения , можно трактовать двояко : “там сделали ФГДС, сказали, что все ок, желчный, поставили папаверина с баралгином в попу,”
-
@савва37 ключевое слово тут ФГДС, конечно.
-
@ilya-antipin я имею ввиду по передачи и заразности, и опасности
-
@ilya-antipin короче зараза намного опасней и сильней, да?
-
@серый по потенциальным долгоиграющим рискам ВГВ менее опасен, чем ВГС.
по передачи и заразности
Тут ВГС несравнимо менее опасен.
-
Участник @серый написал в Вакцинация от гепатита B:
@ilya-antipin короче зараза намного опасней и сильней, да?
При условии, что это острая стадия или на фоне дикого стресса или обострения другого заболевания, то риски для не привитых, намного выше (половой путь и контакты с выделениями, слюной). В случае вакцинации, рисков нет для окружающих никаких. Независимо от ситуации.
-
@april нет, не нужна, с судя по всему еще несколько лет можно не думать. Самое раннее в 2023-2024 перепроверить.
-
Участник @h-clinic написал в Вакцинация от гепатита B:
к слову, 4-я прививка от гепВ двойным Регеваком была сделана 22.01.19, титр Anti-HBs на 25.02 был >1000, на 11.07 уже 553… интересно, сколько останется через 2 года))
подолью статистики: 20.11.2019 титр 95,35
не слишком ли быстро падает титр?у меня на 07.04 титр 102… держится около 100, наверное неплохо…
-
Добрый вечер!
Между 1 и 2 ой вакцинации от гепатита “В” какой максимальный допустимый срок. ? -
@mimi примерно 1 месяц.
-
@васьвась
Вопрос, почему я не заразилась живя с партнёром 5 лет вгв хронический у него лет 10 есть.
А он мой ВИЧ не подхватил. Загадка -
Участник @moryacka написал в Вакцинация от гепатита B:
@васьвась
Вопрос, почему я не заразилась живя с партнёром 5 лет вгв хронический у него лет 10 есть.
А он мой ВИЧ не подхватил. Загадкатут прям, как в пословице - зараза к заразе не пристаёт))
ну а если серьёзно, то возможно низкие вирусные нагрузки, у вас по вич, а у партнёра по гепатиту в, плюс не занимались травматичным сексом.
-
@moryacka одна нагрузка была низкая, вторая – высокая. И уверены, что не подхватили? anti-HBs смотрели когда-то?
-
@ilya-antipin подскажите пожалуйста, вакцина Енжерикс от гепатита В считается хорошей? Спасибо!
-
@maksym , говорят что хорошая.
Но я в Питере не нашел эту вакцину… -
@maksym да, из лучшего из доступного у нас.
-
@ilya-antipin благодарю
-
@ilya-antipin подскажите пожалуйста, достаточно ли этих данных по антителам к гепатиту В, чтобы исключить у себя гепатита В и сделать вакцинацию… и если человек теоретически в промежуток месяца (после анализов негативных) заболел гепатитом В, но этого ещё не видно, то на сколько опасной будет вакцинация и можно ли после вакцинации определить отсутсвие гепатита В (напр ПЛР сделать) или уже будет позитивно показывать всегда? Спасибо!!
-
@mimi в Киеве около 12 $ эта вакцина стоит Бельгийская
-
@ilya-antipin
Не смотрели по всей видимости, мне сразу поставили прививку от геп Б, теперь мучаюсь в догадках, без проверки мне влепили прививки аж 2. Жду третью на декабрь. -
@ilya-antipin и подскажите пожалуйста по еритроцитам, по всем их позициям превышения нормы, в том числе повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ 16 при макс допустимых 10) … критично ли это и какая может быть проблема…и повысилась снова аль и почему то АСТ существенно после того как пролечил Гепатит С и анализы пришли в норму… можно ли делать вакцинацию от В при таком уровне алт
(116) и аст (305) спасибо!!
-
@maksym для вакцинации – достаточно.
-
@maksym ничего особенного. Трансаминазы вызывают сомнения. Пересмотреть их в другой лаборатории.
Прививаться от гепатита можно как пересмотрите трансаминазы. -
@ilya-antipin спасибо!!
-
@maksym еще билирубин глянуть бы, и не было ли нагрузок накануне где-то? Что-то принимаете поверх того?
-
@ilya-antipin дело в том, что у меня была сложная история с гепатитом С. Тяжело протекал, были постоянно высокие показатели алт, АСТ. После того как излечил Гепатит аст , алт ещё 3 месяца как не снижались. И только месяц назад все пришло в норму. И вот через месяц снова непонятный скачок так к тому же аст вверх полезло выше алт чего ранее не было…непонятная ситуация… из перемен- начал ходить в спортзал так как самочувствие улучшилось. …Но до анализов всего один раз сходил … за этот месяц было 4 мероприятия на которых выпил по 300 гр на каждом…принимаю только терапию двойной режим… в/н 20 копий…cd4 571 на 25.06… анализы от 25.06.2020 спид центра тоже вроде норм, в том числе билирубин … прилагаю их
В последнем позавчерашнем анализе кроме повышены существенно аст, алт смущает ещё соэ 16… а было месяц назад тоже в норме…
-
Участник @maksym написал в Вакцинация от гепатита B:
за этот месяц было 4 мероприятия на которых выпил по 300 гр на каждом
за этот месяц было 4 мероприятия на которых выпил по 300 гр на каждом
Крепкого алкоголя???
Ну, что могу сказать… феноменально. Поражает оптимизм, так сказать. Если бы я в месяц почти три бутылки водки выедал, то я бы даже не пытался сдавать биохимию и что-то думать там про печень. Даже без гепатитов в анамнезе.
-
@ilya-antipin в основном вино было. На одном только виски …но тоже соэ к этому ж не должно иметь отношение…и за неделю до сдачи Анализов ничего не употреблял…и если б печень получала удары, то я так понимаю алт в первую очередь выросло б, а не аст , которая 300 сейчас …
-
@maksym для начала я бы пересмотрел данные в другой лаборатории.
-
@ilya-antipin спасибо Вам, буду пересдавать… Скажите пожалуйста неужели Гепатит С такое сложное заболевание, И может ли быть, что даже после излечения печень на все очень чувствительна и даже общая усталость, давление в носовой перегородке имеют место даже после полугода от излечения (Мучали сильно за все время гепатита, в том числе давление в голове) , они то проходит понемногу, но очень медленно…такое впечатление, что прежнее самочувствие и не вернётся…
Также был на консультации перед вакцинацией от гепатита В в частной известной клинике , которая и будет вакцинировать, так вот что меня поразило:- Тест на антитила к гепатиту В делать не нужно перед вакцинацией
- Мониторинг Anti-Hbs никто не делает так как вакцина Энджерикс по любому даст нужный результат .
Anti-Hbs это тоже самое что HBsAg? Спасибо! - Вакцинация на всю жизнь защищает, повтор и любой мониторинг антител не нужны
- Сказали что пцр гепатита В не должен определятся после вакцинации (но это не точно) (сумашествие:)). Я ж так понимаю что он по любому должен быть отрицательным??
- Из хорошего, то порекомендовали сделать вакцинацию от Дифтерия, столбняк, коклюш- одна вакцинация от всего (бустрикс вакцина называется ) и от
Корь, краснуха, паратит (одна вакцина Приорикс называется ) нужно и можно ли их делать?) спасибо!))
-
@maksym как-то вам не совсем так сказали, имхо. Особенно если вы ВИЧ+.
- если есть сомнения что у вас нет гепВ, то я бы сдал Hbs до вакцинации (это НЕ то же самое, что antiHbs!). Просто потому что наличие гепатита В в организме лучше бы иметь ввиду. Насколько помню, это не является противопоказанием, так как никаких значимых отрицательных клинических последствий прививка на гепВ+ пациентов не имеет. Но знать что у тебя хронический гепатит нужно.
- Энджерикс как правило хорош, но не всегда. Через месяц-два после полного курса вакцинации хорошо бы проверить. Если вы из тех немногих, кто “не отвечает” - нужно будет повторить по усиленной схеме.
- если вы не имеете у себя внутри ВИЧ, асплении, ХБП, по моему диабета, не собираетесь получить большую дозу вируса ( например в результате экстренных медицинских вмешательств или работы с заражённым материалом), то да, практически на всю жизнь. Если же у вас есть вышеназванные хронические болезни - титр антител у вас будет падать значительно быстрее, чем у большинства людей. В этом случае ревакцинации крайне желательны.
- тут есть и специальные разделы форума по вакцинации и раздел по вакцинации в “Академии”. Почитайте, там всё подробно расписано. Да, вы можете в один день вакцинироваться: Адасель+Энджерикс+Аваксим+Приорикс+Превенар. Это не несёт никаких рисков для организма и даст защиту (при полных курсах) от столбняка, дифтерии, коклюша, гепВ, гепА, кори, краснухи, паротита, 13 наиболее распространенных пневмококков.
Разумеется если у вас нет аллергии на компоненты, вы найдете клинику где вам это согласятся сделать ( как минимум вакцины должны быть в наличии) и у вас хватит денег.
-
@maksym живые вакцины можно делать при ИС больше 200-250.
Посмотрите в “Академии” и посоветуйтесь с врачом -
@alexm сдавал для себя HBsAg и AB-HBcor
Спасибо Вам за обширный ответ!! Да, у меня, к сожалению, ВИЧ. А с врачами у нас как то все сложно, каждый говорит по разному…в платной клинике так называемая обязательная консультация перед вакцинацией чисто формальная и менее информативная чем в бесплатной клинике , более того проводится врачом, который не специализируется на вакцинации от гепатитов… меряют давление, температуру , говорят анализы никакие не нужны , платишь 20 $ и вперёд)) -
@maksym это правда- анализы не нужны. Врач должен убедиться, что у вас нет температуры, нет заведомо известных аллергий на компоненты вакцин и чувствуете себя нормально. В принципе, это можно и с ваших слов, а температуру медсестра за несколько секунд бесконтактно, пока болтаете. Но деньги же надо с вас за что-то взять.
По гепатиту В - тут просто надо знать, раз уж умудрились жить не привитым. -
@alexm спасибо)
Но на сколько я понимаю из последнего анализа, который прикрепил, Гепатит В отсутсвует? -
@maksym да
-
@alexm спасиб !
-
Это сообщение удалено! -
- антиген, это есть в инструкции.
- даже без ВИЧ не всегда, но при ВИЧ вероятность ответа снижается так, что без мониторинга никак. И использование двойных доз имеет смысл.
- если бы…
- вообще не понял, если ПЦР позитивный, то это противопоказание к вакцинации.
- см. раздел в Академии, есть там все.
-
@ilya-antipin благодарю)
-
@ilya-antipin а правильно ли я понимаю,
- что если до вакцинации гепатита В не было, то после вакцинации ПЛР тест на гепатит В будет негативным?
- и если иммунитет позволяет, то одновременно с вакцинацией от гепатита В можно делать и другие вакцины, например бустрикс (дифтерия, столбняк, коклюш) и приорикс (корь, краснуха, паратит) или лучше неодновременно?
Спасибо!
-
@maksym правильно понимаете, по обоим пунктам. Но если есть вомзожность разнести хотя бы на 4-6 недель, то есть мнение, что стоит разносить.
-
@ilya-antipin благодарю!
-
@ilya-antipin Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста,- контроль эффективности вакцины от гепатита В anti-Hbs это тоже самое что антитела Ig G к HBsAg? И должны ли они увеличится после первой вакцинации?
- Анализ витамин D общий (d2 + d3) это тоже самое что анализ D 25 (OH)? И если результат 28,41 (при 30-100 норма) нужно ли дополнительно употреблять витамин D и если да, то в каких дозах? Анализы прилагаю. Спасибо!
-
@maksym Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) полуколичественный метод должен быть, а не качественный, как тут. Не оно, не суммарные и не тот метод.
Анализ витамин D общий (d2 + d3) это 25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3. У вас дефицит.
-
@ilya-antipin благодарю! Как побороть дефицит витамина D?) в каких дозировках рекомендуете употреблять его? Или просто летом чаще загорать?)) но, вроде ж, не рекомендуется при вич… или это также миф?
Ещё раз спасибо, извините за беспокойство -
@maksym три статьи на тему есть в разделе Академия. При ВИЧ (в т.ч. и на АРВТ) дефицит чаще, чем без, а без – почти у всех. Скорее всего 20 тысяч МЕ в неделю закроет дефицит более или менее пристойно. Можно однократно, а не в ежедневном режиме.
-
@ilya-antipin спасибо!
-
@ilya-antipin Здравствуйте. Влияет ли количество CD4(у меня 641/28%)на прививку от геп.B.?
Год назад сдавал анализ на Антитела к HBs Ag вируса гепатита В (Anti-HBs Ag). Результат был 5044 Ме/л. Прививку делали в 2013 году. Через сколько нужно проверить титр антител? -
@Ilya-Antipin Ответьте пожалуйста.
Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].