Падает иммунный статус (уровень CD4)
-
Добрый вечер Илья! Хотелось бы услышать именно Ваше мнение. Напомню старт терапии с клеток 420, Эвиплера в течении почти 1.5 лет. Клетки выросли до 850 (апрель 2019). В июне смена терапии на ралтегравир (оригинальный) + таферо (от Ганди). Сегодня получил результаты анализов. Клетки упали до 720, притом процент остался прежним (37). Врач предлагает вернуться к Эвиплере. Сейчас этого сделать не могу, т.к. гастроэнтеролог назначил Ингибиторы протонной помпы на три месяца, а они с Эвиплерой никак. Вообще мнение относительно данной ситуации ?
-
Участник @антоха написал в Падают клетки на терапии???:
Клетки упали до 720
Это не падение. Нормальные колебания. И 600 могло показать - не важно.
-
@антоха упали?.. абсолютное может скакать туда сюда в течении даже дня. Процент нормальный, не упал? Забить
-
@ilya-antipin Илья, а Ваше молчание как можно расценить?)))
-
Это сообщение удалено!
-
@rus даже на много больше.
-
@антоха процент остался тем же – значит ничего никуда не падало. Адаптивные колебания.
-
@ilya-antipin Спасибо Вам и всем форумчанам за ответ. Есть ли смысл вернуться к Эвиплере?
-
Участник @антоха написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):
Есть ли смысл вернуться к Эвиплере?
Нет. Есть смысл перейти на Ламивудин+Hetgra, но не от Ганди - это самый дорогой поставщик. Есть более адекватные цены.
-
@антоха чтобы что? Проблемы нет.
-
@ilya-antipin
Добрый день. Помогите разъяснить ситуация. Пишу за своего супруга. Вич с 2008 года, на терапии с 09.20.2018, тенофовир, эмтрицитабин, элсульфааирин (по 1 табл. 1 раз в сутки). Анализы на 07.11.18 СД4 642 (17%), СД8 2510(65%), сд4/сд8-0.26, ВН менее 40 к/мл. Врач уволился и началась каша мала, новый врач заменил эмтрицитабин на ламивудин 150 мг., но не сказал, что нужно принимать 2 таблетки, узнали случайно через 1,5 недели, до принимал 1 табл., в итоге ИС и % падают.
Прикрепляю анализ март и июнь
За ранее благодарю за комментирование ситуации и на сколько все критично, врач новый так же ушел, и в кабинетах работают мед.сестры.
-
@darisa нельзя тут сказать, что ИС падает. Колебания есть, они и могут быть, тем более в начале терапии. За 1,5 недели с половиной дозы ламивудина не стоит ожидать проблем.
-
@ilya-antipin
Спасибо большое, а то муж в панике, уже умирать собрался. А как схема по вашему мнению?
И допустима снижение ИС при замене терапии? -
@darisa нельзя тут говорить о снижении. Колебания.
Схема… у нас где-то отдельная ветка по данному поводу есть. Схема более или менее. В части НИОТ все хорошо, в части третьего препарата есть вопросики общего плана, но пока нет оснований считать, что там проблемы есть. -
Это сообщение удалено!
-
@cheerfulcat потерять 500 клеток за год – маловероятно. Т.е. ошибка была или там (почему бы по факту год назад не могло быть 200 клеток, скажем, или типа того, и ошибка лаборатории?), или она есть тут.
Процент CD4 знаете тогда и сейчас? Может что-то подскажет.
Итак… исключать погрешности лаборатории, далее – по ситуации. И тогда уже строить прогнозы. -
Это сообщение удалено!
-
@cheerfulcat все поднялись, кто не дурил, пил терапию и последовательно лечил параллельные болячки, вел здоровый образ жизни. Можете почитать форум - не одна такая история
-
Это сообщение удалено!
-
@cheerfulcat как мне кажется,сейчас главная задача начать АРВТ.И начинать ее надо было ещё вчера.Это не упрёк,а просто мое видение ситуации.Опять же вопрос что вам назначат 10 числа.Скорее всего ННИОТ какой то.В идеале бы Тивикай или ИП ( презиста или калетра на худой конец) Потому как у вас нет времени разбираться с возможной резистентностью.В каком вы городе?
