Падает иммунный статус (уровень CD4)
-
@ladymusik63 неопределяемая это та, которая не была определена. Т.е. 40 или 60 –это что-то, что было определено и исчислено. Иначе, откуда у нас эти значения? Обычно сегодня считается неопределяемой, подразумевается под таковой, все, что менее 50 копий, т.е. параметра порога большинства коммерческих систем. Но так было не всегда.
-
Это сообщение удалено!
-
Это сообщение удалено!
-
Добрый вечер Илья! Хотелось бы услышать именно Ваше мнение. Напомню старт терапии с клеток 420, Эвиплера в течении почти 1.5 лет. Клетки выросли до 850 (апрель 2019). В июне смена терапии на ралтегравир (оригинальный) + таферо (от Ганди). Сегодня получил результаты анализов. Клетки упали до 720, притом процент остался прежним (37). Врач предлагает вернуться к Эвиплере. Сейчас этого сделать не могу, т.к. гастроэнтеролог назначил Ингибиторы протонной помпы на три месяца, а они с Эвиплерой никак. Вообще мнение относительно данной ситуации ?
-
Участник @антоха написал в Падают клетки на терапии???:
Клетки упали до 720
Это не падение. Нормальные колебания. И 600 могло показать - не важно.
-
@антоха упали?.. абсолютное может скакать туда сюда в течении даже дня. Процент нормальный, не упал? Забить
-
@ilya-antipin Илья, а Ваше молчание как можно расценить?)))
-
Это сообщение удалено!
-
@rus даже на много больше.
-
@антоха процент остался тем же – значит ничего никуда не падало. Адаптивные колебания.
-
@ilya-antipin Спасибо Вам и всем форумчанам за ответ. Есть ли смысл вернуться к Эвиплере?
-
Участник @антоха написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):
Есть ли смысл вернуться к Эвиплере?
Нет. Есть смысл перейти на Ламивудин+Hetgra, но не от Ганди - это самый дорогой поставщик. Есть более адекватные цены.
-
@антоха чтобы что? Проблемы нет.
-
@ilya-antipin
Добрый день. Помогите разъяснить ситуация. Пишу за своего супруга. Вич с 2008 года, на терапии с 09.20.2018, тенофовир, эмтрицитабин, элсульфааирин (по 1 табл. 1 раз в сутки). Анализы на 07.11.18 СД4 642 (17%), СД8 2510(65%), сд4/сд8-0.26, ВН менее 40 к/мл. Врач уволился и началась каша мала, новый врач заменил эмтрицитабин на ламивудин 150 мг., но не сказал, что нужно принимать 2 таблетки, узнали случайно через 1,5 недели, до принимал 1 табл., в итоге ИС и % падают.
Прикрепляю анализ март и июнь
За ранее благодарю за комментирование ситуации и на сколько все критично, врач новый так же ушел, и в кабинетах работают мед.сестры.
-
@darisa нельзя тут сказать, что ИС падает. Колебания есть, они и могут быть, тем более в начале терапии. За 1,5 недели с половиной дозы ламивудина не стоит ожидать проблем.
-
@ilya-antipin
Спасибо большое, а то муж в панике, уже умирать собрался. А как схема по вашему мнению?
И допустима снижение ИС при замене терапии? -
@darisa нельзя тут говорить о снижении. Колебания.
Схема… у нас где-то отдельная ветка по данному поводу есть. Схема более или менее. В части НИОТ все хорошо, в части третьего препарата есть вопросики общего плана, но пока нет оснований считать, что там проблемы есть. -
Это сообщение удалено!
-
@cheerfulcat потерять 500 клеток за год – маловероятно. Т.е. ошибка была или там (почему бы по факту год назад не могло быть 200 клеток, скажем, или типа того, и ошибка лаборатории?), или она есть тут.
Процент CD4 знаете тогда и сейчас? Может что-то подскажет.
Итак… исключать погрешности лаборатории, далее – по ситуации. И тогда уже строить прогнозы. -
Это сообщение удалено!
