Участник @gremlin написал в Ранний старт АРВТ – ключ к успеху монотерапии долутегравиром?:
а) опираясь на предыдущие исследования, в которых была доказана зависимость п.3 от п.1, а также п.3 от п.2 авторы положили, что п.3 является здесь ключевым и, следовательно, являясь мерилом резервуаров ВИЧ в организме, непосредственно наиболее значимо влияет на вирусологическую неудачу;
б) основываясь также на предыдущих данных о том, что реактивация ВИЧ из латентно инфицированных клеток представляет собой стохастический (случайный) процесс, который происходит каждые 5 – 8 дней, авторы логично полагают, что вероятность вылезти одиночным мутациям устойчивости к DTG гораздо выше в организме с бОльшими резервуарами ВИЧ. Но оговариваются, что «железно» доказать это они не могут, т.к. данных о количествах провирусной ДНК на момент вирусологических неудач у них нет…
В первой части особо подискутировать не о чем, а вот вторую вполне можно будет «повыжимать» в свободное время, там много интересного ИМХО.
Читать Вас истинное удовольствие :) лично я согласен с выводом про значимость объема вирусного резервуара для обретения посттерапевтического контроля, первым шагом к которому можно было бы считать успех монотерапии долутегравиром… Я уже какое то время топлю за необходимость мониторить объем этого резервуара. Измерял его летом, было 81 на миллион. Думаю, что на успешной АРВТ он не должен расти и планирую мониторить раз в полгода-год.
ИМХО, более интересной, чем эксперименты с монотерапией, является задача по ускоренному истощению резервуара с помощью цитостатиков, так как это сулит больше выгод в плане снижения активации иммунной системы и повышения вероятности обретения посттерапевтического контроля…
