Участник @васьвась написал в Чрезмерно высокие показатели ИС.:

нужна консультация иммунолога

Поддерживаю

НЕОФИЦИАЛЬНЫЙ ПЕРЕВОД РУКОВОДСТВА ПО ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 В ИТАЛИИ

Участник @васьвась написал в Чрезмерно высокие показатели ИС.:

Сниженный??? Как определил? Кол-во Т-клеток только растет

T-клеточный ответ снижается на фоне ВИЧ-инфекции… можно предположить, что без ВИЧ ИРИ был бы ещё выше, а аутоиммунное заболевание протекало бы более ярко…

P.S.
на моей памяти это первый пациент с ВИЧ с ИРИ ~2,5
правда, одной моей знакомой с аутоиммунным тиреоидитом в Мобилмед намерили ИРИ 3,6, но, думаю, это была ошибка лабы, т.к. до этого в МГЦ ИРИ был ~0,7

H-CLINIC РЕКОМЕНДУЕТ

Имейте в любой поездке с собой месячный запас АРВ-терапии и скачанных сериалов на тот же срок. Собственно, это все, что можно рекомендовать людям с ВИЧ-инфекцией в свете вспышки короновируса COVID-19. Есть небольшие риски застрять где-то на карантине на 14-21 день.

РИСКИ

Оценить дополнительные риски для ВИЧ-позитивных людей не представляется возможным. Мы можем только спекулировать на тему, при чем разнонаправленно. С одной стороны, мы видим, что практически все фатальные риски COVID-19 реализуются у пожилых и очень пожилых людей. Но вовсе не потому, что иммунитет у этих людей какой-то не такой, и потому можно и подумать, что люди с иммунодефицитом также серьезно уязвимы. Не стоит забывать и про наличие хронических заболеваний в не самых простых проявлениях: сердечная недостаточность, легочные заболевания, сахарный диабет, гипертония, онкозаболевания…

Вот две таблицы, которые помогут вам лучше понять, с чем мы имеем дело. Далее…

Участник @denti написал в Чрезмерно высокие показатели ИС.:

СД8
июль 18г 769 и 43% ири 630+1429/769+1429=0,937
сент 18г 678 и 32% 1100+1817/678+1817=1,17
март 19г 459 и 23% 1200+1675/459+1675=1,346
июнь 19г 628 и 25%. 1500+2167/2167+628=1,31

ИРИ немного не так считаете:
ИРИ июль 18г 630/769 = 0,82
ИРИ сент 18г 1100/678 = 1,62
ИРИ март 19г 1200/459 = 2,61
ИРИ июнь 19г 1500/628 = 2,39

Я бы всё же предположил аутоиммунный процесс, который, вероятно, немного притух из-за сниженного T-клеточного ответа…

Участник @denti написал в Чрезмерно высокие показатели ИС.:

июнь 19г 1500 и 59%.
Врач признался, что не знает как быть. Сказал: Будем наблюдать

Какая динамика cd8 и ИРИ? Надо бы исключить аутоиммунные заболевания…

Участник @homer написал в Как часто следует исследовать иммунный статус (ИС)?:

если абсолютное значение и % CD4 ползут вверх, хоть и медленно ,то можно ли говорить что и ИРИ со временем будет расти? Сейчас ИРИ у меня 0.3, CD4 вырос за три месяца до 477 (19%)

@homer, доброй ночи. Да, можно. На фоне приема эффективной АРВТ CD4 должны расти, а CD8 снижаться, соответственно ИРИ вырастет. Цитата: “- Благоприятный прогноз эффективности антиретровирусной терапии связан с высоким соотношением «наивных» CD4 и клеток памяти, относительно низкой экспрессией CD4 Т-лимфоцитами маркера CD95, а также высокой экспрессией CD8 Т-лимфоцитами молекулы CD28 и низкой - маркеров CD38, CD57, обратные тенденции в значениях перечисленных показателей прогнозируют слабый иммунный ответ на лечение.”
Для интересующихся подробностями рекомендую прочесть автореферат Ситдыковой Юлии Равильевны Текст ссылки

Участник @олька написал в Как часто следует исследовать иммунный статус (ИС)?:

Добрый вечер. Скажите, процент соотношения CD4 и CD 8 важнее, чем ИС. И какую роль играет ИРИ в оценке имунного статуса?

Для пациентов, начинающих АРВТ с низкого иммунного статуса, определенно, абсолютное значение cd4 и %cd4 играют большее значение, чем ИРИ… по достижению определенного абсолютного значения cd4 (для своих наблюдений принимаю это значение примерно равным 500 - некий маркер отсутствия иммунодефицита), большее значение в наблюдении начинает приобретать ИРИ… для себя лично я ставил целью снижение системного воспаления и подъем ИРИ выше 1,0, как первая цель, и 1,5-2,0 - как последующая…

Участник @h-clinic написал в Как часто следует исследовать иммунный статус (ИС)?:

В H-Clinic в мае ожидается еще одно снижение цены на анализы ЦПР РНК ВИЧ количественный 032102 и 032107. Как только озвучат цены, сразу напишу ;)

Доброй ночи, дорогие форумчане!

К Всемирному дню памяти умерших от СПИДа руководство клиники подготовило акцию на анализы ПЦР РНК ВИЧ количественный:

032102 - чувствительность 150 копий - 5000р
032107 - чувствительность 20 копий - 6500р

Срок действия акции с 01 мая по 19 мая. Количество тестов ограничено, по 50шт на каждую позицию.

Участник @ilya-antipin написал в Как часто следует исследовать иммунный статус (ИС)?:

в H-Clinic, кстати, CMD может быть в пакетах еще дешевле, особенно с учетом акций. У них там особые условия с ними вроде.

В H-Clinic в мае ожидается еще одно снижение цены на анализы ЦПР РНК ВИЧ количественный 032102 и 032107. Как только озвучат цены, сразу напишу ;)