@Vadim55 Это не вакцина, а новый препарат, воздействующий на новую мишень в процессе репликации вируса. Человек не получает вакцину, человек при использовании ленакапавира получает защиту от ВИЧ в форме долгосрочно действующей доконтактной профилактики.

Участник @maro написал в Элитные контроллеры (ЭК): кто они:

Если ПЦР ДНК достоверен то надежды увы нет

Интересно измерить объём Вашего резервуара, сделать ПЦР ДНК количественный. Человек, который делает эти анализы говорил, что ему только однажды встретился пациент, у которого ПЦР ДНК ниже порога определения (5 копий на миллион мононуклеаров), а ИБ при этом плюсует…

Участник @homer написал в Встреча в Москве:

@h-clinic отличная идея! В след месяце планирую быть в Москве, обязательно свяжусь с Вами…

Отлично! Буду рад встретиться в реале))

Участник @mimi написал в Анализ на резистентность при вирусной нагрузки менее 50 копии:

в сравнении с обычным анализом на резистентность, на сколько достоверен этот(менее 50 копий) анализ?
Не деньги ли на ветер?

Делаем не мы, а лаборатория, в которой ведётся НИР по этому направлению. Предупреждаю сразу, анализ пока экспериментальный, но достоверность проверил лично.
На следующей неделе разработаем с руководством процедуру взаимодействия клиники и пациента по экспериментальным анализам. Отпишу здесь…

Пользователь @Willi написал в Смена терапии:

Непосредственно формулировка, где Вы это взяли ?

Как смотрит на вопрос врач?
В данном контексте использование Довато спорно, поскольку у этой схемы АРВТ есть существенные ограничения к применению. Нет вводных о том, принимал ли человек ранее ДКП, сдан ли тест на резистентность, проведена ли вакцинация гепатита В и т.д.
Схема Дескови/Тивикай в описанном случае предпочтительнее.

Как смотрит на эту фразу участник форума?
Алярм-алярм покусились на самое святое - на Довато!

Так? Вы поэтому какие-то ссылки куда-то требуете?

Участник @h-clinic написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:

В сентябре сдам контрольную коагулограмму, проверю, всё ли в порядке…

Сдал. Всё в порядке до сих пор, тьфу-тьфу

Участник @homer написал в Встреча в Москве:

Дорогие юзеры… что если собраться, поднапрячься и организовать встречу в ближайшем будущем в Москве? Я уверен, очная встреча людей с такими разными судьбами и историями пойдет нам всем на пользу!

Дорогие друзья, встречаться можно и в H-Clinic, где каждую субботу, начиная с 18-го мая, с 16:00 до 19:30 будет собираться группа поддержки. Вести эти группы будут равные консультанты клиники. Будет возможность встретиться в реале всем, кто знал друг друга только по форумам. Пообщаться, получить ответы на свои вопросы, познакомиться с новыми интересными людьми… Есть возможность получить консультации экспертного уровня, так как доступна вся инфраструктура клиники и врачи. После группы, по нашей традиции, можно продолжить общение в кафе😉
Запись на группу через Timepad. Ссылку скину попозже. Единовременно оплачивается 100р, в дальнейшем занятия планируются бесплатными.

Участник @april написал в Сомнительный иммуноблот:

А как можно подобный анализ провести в обычной лаборатории? Как он называется? Или недоступен массово из-за специфики или цены?

В обычной лаборатории недоступно. Этот анализ пока не сертифицирован и доступен только в рамках НИР, цена не запредельная, стоит как вирусная нагрузка в CMD… схему взаимодействия с пациентами, желающими сдать анализы на ПЦР ДНК ВИЧ количественный, анализ на резистентность при ВН н/о, анализ на наличие CCR5 Delta32 мутации мы определим на следующей неделе, когда Данила Сергеевич выйдет из отпуска…

Пользователь @Willi написал в Смена терапии:

не видел подобной формулировки

Что конкретно в фразе “Либо вы принимаете Довато (спорная двухкомпонентная схема АРВТ, утверждена и используется), либо вы принимаете Дескови+Тивикай (полная трехкомпонентная схема АРВТ).” вас триггерит и вы просите какие-то ссылки “в студию”?

Участник @васьвась написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:

Надепонировалось что-то. Потом за месяц истощилось. За счет чего 2 года эффект длится?

Вопрос понятен, но ответа у меня нет) видимо какая-то другая логика здесь сработала… В сентябре сдам контрольную коагулограмму, проверю, всё ли в порядке…

Собственно, речь не обо мне, а о возможных последствиях необдуманного применения препаратов…

Участник @basky написал в Фостемсавир может спасти пациентов с устойчивостью к АРВТ:

@h-clinic я так понимаю любой сможет попробывать стать посттерапевтическим контроллером у которого имунный статус высокий и нагрузка неопределяемая? Или все таки есть какие то критерии, кому можно пробывать прерывание терапии и мониторить нагрузку и кому это не нужно и опасно делать…

Кое-какие критерии для успеха посттерапевтического контроля есть: высокий ИРИ, крошечный или неопределяемый резервуар ВИЧ (провирус, интегрированный в ДНК). Но точных индикаторов, позволяющих с уверенностью сказать, что данному пациенту можно отменить терапию пока нет.

Структурное прерывание терапии это, с одной стороны, неизбежный шаг на пути к посттерапевтическому контролю, с другой стороны, это риски возврата вирусной нагрузки, повторения острой стадии ВИЧ с массированным заселением резервуаров и реальная угроза передать вирус половому партнеру. Короче, есть этические проблемы и нет единого мнения в медицинском сообществе, так что действовать такой экспериментатор будет на свой страх и риск и ему понадобится поддержка опытного инфекциониста и лаборатории. Как раз эту тему мы вчера обсуждали с уважаемым Васьвась.

Однако первая и вполне решаемая для большинства пациентов задача это снижение рисков вторичных заболеваний и раннего старения, возникающих на фоне хронической ВИЧ инфекции и более высокого по сравнению с ВИЧ-отрицательной популяцией системного воспаления.

Мы понимаем сейчас, что ускоренная очистка резервуаров ВИЧ приводит к снижению системного воспаления и технически доступна для многих пациентов с нормальным ИС и подавленной ВН.

Участник @авб написал в Сомнительный иммуноблот:

я так понимаю, вы в этом направлении идёте
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4840470/
А как вам удалось получить показатель реактивности теста ИФА/ИХЛА? Какие лаборатории в Москве выдают этот результат? Меня это тоже интересовало, но именно в Москве не нашёл. Т.е. сами лаборатории его видят, но не сообщают - я в Инвитро спрашивал, отказали.
Хотя, я так понимаю, там нелинейная зависимость, ее трудно как-то интерпретировать, связывать с количеством антител.
Ну и в принципе, даже если вирус ушёл, то антитела могут оставаться бесконечно долго, т.е. серореверсии не наступить, даже при отсутствии самого вируса. На первый взгляд показатель реактивности ИФА смотрится не очень хорошим маркером.

Идем в этом направлении, верно…

Не могу раскрывать лабораторию. Вопрос, как будет вести себя это значение оптической плотности, измеренное в лаборатории с течением времени…

Антитела могут оставаться долго, но титр, по идее, должен снижаться… Удастся ли добиться серореверсии и имеет ли она какое-либо практическое значение, тоже пока непонятно…

Мы пока в самом начале пути. Список контрольных маркеров только определяется. Скорее всего будем мониторить некоторые субпопуляции лимфоцитов и маркеры воспаления…

Пользователь @Гоги написал в Элсульфавирин (Элпида):

Или уже покуй и таблетки пить без вариантов,не ебать голову себе и людям?

100%.

В январе вы могли передавать ВИЧ другим людям. Всем, даже ЭК и тем кто себя может считать ЭК - показан прием АРВТ. Если вам выдают Довато в СЦ, стоит согласиться и начать лечение.

Участник @васьвась написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:

чем тебе не нравится употреблять зелень, например? Дефицит витамина К диагностировал?

В моем случае витамин К был в референсе, при этом время свёртываемости крови было до 300с, при норме 30-120с. Как ты понимаешь, поеданием зелени я вопрос не решил, хотя я её люблю и ем в больших количествах. Наверное, не ту зелень ем))) Месячный курс метахинона и, вуаля, свёртываемость крови в норме уже почти как два года.

Метахинон может быть назначен при гиперкальциемии для нормализации обмена кальция.

Менахинон, как разновидность жирорастворимого витамина К, накапливается в организме. Хотя и утверждается, что высокие дозы метахинона не вызывают токсического эффекта, но, тем не менее, переизбыток данного вещества способствует увеличению количества тромбоцитов, вязкости крови, и, как следствие, крайне нежелательно его повышенное содержание для больных варикозом, тромбофлебитом, некоторыми видами мигреней, людям с повышенным уровнем холестерина (так как формирования тромбов начинается с утолщения артериальной стенки вследствие формирования холестериновой бляшки).

Короче, не понимая механизма действия препарата, можно в нагрузку получить массу интересных эффектов. Например, спровоцировать тромбоэмболию. Кстати, на фоне ковида витамин К также может усилить тромбообразование и шансы летального исхода…

Участник @basky написал в Фостемсавир может спасти пациентов с устойчивостью к АРВТ:

пациент из Сант Паулу он кто - посттерапевтический контролёр или все же вылеченный без пересадки костного мозга на одном арвт?

Пока что можно с уверенностью говорить только о длительной ремиссии. Время покажет…

Участник @ilya-antipin написал в Сомнительный иммуноблот:

Впрочем, если быть уверенным в том, что тут острый ретровирусный синдром.
Из молекулярной диагностики оптимальны тут мультиплексы (170502 в CMD) – дешево, быстро и высокая чувствительность.

Если оценивать вероятности, то ПЦР ДНК 032101 выглядит надежнее в подобной ситуации, даже плюсовать начинает чуть раньше, чем ПЦР РНК и стоит чуть дешевле, чем 170502 (2650р против 3150р в Москве).

Впрочем, вероятность того, что у элитного контроллера в периоде времени, приближенном к острой стадии, ВН может быть <20 копий, наверное, стремится к нулю. К тому же 170502 комплексный, заодно и на гепатиты можно провериться))

Пользователь @liana написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

рал, как известно, принимается 2 раза в сутки, если вечерний приём плавает по времени в течение часа (с 19 до 20) это сильно критично?

Душенок А.А., врач-инфекционист: Думаю, не сильно, но лучше бы такого разброса не было, у ралтегравира низкий барьер к мутациям.

С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.

Участник @sandra написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:

К2 в форме MК7 — более новое вещество с большим числом практических применений,
поскольку он дольше остается в организме;

Это действительно так и прежде чем начать его принимать, особенно на постоянной основе, не вредно было бы ознакомиться хотя бы с основными пунктами. Помимо всего прочего, менахинон влияет на факторы свёртываемости крови. Если собираетесь принимать его длительно, сделайте коагулограмму на старте и через месяц.

Участник @basky написал в Фостемсавир может спасти пациентов с устойчивостью к АРВТ:

То есть излечение будет в большей части на индивидуальном уровне, желание есть излечиться - пробуй усиленные наборы арвт, если больной консервативен, то пожалуйста - пей стандартную схему арвт

Я бы уточнил: функциональное излечение будет зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента и срока, в течение которого он бегал без АРВТ. Пока что мы предполагаем, что пациент на АРВТ, у которого примерно в течение 2 лет с момента начала терапии ИРИ восстановился до нормальных значений имеет довольно высокие шансы на посттерапевтический контроль…

Сейчас мы взяли в исследование по истощению резервуаров одного добровольца, практически наивного и с ранним стартом терапии. ИРИ сейчас 0,7. Полтора месяца назад резервуар в ДНК был 39 копий при ВН н/о, сейчас в ДНК обнаружилось всего 2 копии и блип по РНК в 176 копий. Посмотрим, насколько и как быстро удастся “прокачать” такого пациента…

Участник @тетя-соня написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:

фибраты со статинами вместе пить нельзя

Не факт