Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA)
-
-
@ilya-antipin Похоже,у Ильи Игоревича нет дачи, хобби, личной жизни и т.д.:) Придется отложить начало лечения ЛТИ, чтобы прочитать все материалы по теме. Не удивительно, что врачи в СЦ и туб.диспансерах несут откровенную ахинею и отсебятину- они ничем,кроме грядок не интересуются или прямо руководствуются принципом: “Пусть все сдохнут!”
-
Полтора года назад, перед назначением арвт, у фтизиатра сделали диаскин тест, был положительный результат, хоть и иммунный статус был порядка 600 предложили пропить изониазид 6 месяцев для профилактики. Пропил. Теперь вот спустя полтора года сам зашёл к фтизиатру и попросил сделать диаскин тест. Ещё не был на приеме, но уже сам вижу что опять положительный. Опять наверняка придложат пропить профилактику. Что делать? Получается тогда профилактика не помогла? И есть ли смысл опять ее пить. Иммунный статус не падал. Сейчас порядка 800 и нагрузка неопределяемея.
-
@koha T-Spot есть возможность сделать?
-
Сейчас прозвонил лаборатории в городе, ни где не делают, ещё у фтизиатра поинтересуюсь может где делают. Через пару месяцев буду в Краснодаре там наверняка можно сделать. Есть смысл ждать?
-
Участник @koha написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
в Краснодаре
Там есть.
-
Участник @koha написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
Есть смысл ждать?
Нет оснований спешить особо.
-
Так как разобраться почему диаскин тест даёт положительный результат не смотря на нормальный им и пропитую год полтора назад 6 месяцев профилактику изониазидом
-
@koha на память не помню цифры, но для Диаскин за 3 месяца терапии реверсия 50% где-то норма. Т.е. ничего удивительного тут нет. Сделайте IGRA, посмотрите что там.
-
@koha кт/рентген грудной клетки чистые?
-
@stuppy я так понимаю, что ничего иного, кроме Дискина, иначе была бы не профилактика.
-
Участник @stuppy написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
грудной клетки
Причем тут грудная клетка. Даже если КТ чистая, это мало что значит. У меня сейчас друг в Краснодаре лежит. КТ чистая. Зато тубик съел несколько позвонков. Будут оперировать.
-
@васьвась На КТ ГК видны не только легкие, обычно аномалии в грудном отделе позвоночника ± и всем, что в поле зрения, можно поймать. Плюс в большинстве случаев первично это легкие. А так жалобы надо собирать фтизиатру и отправлять на дописследования, конечно.
-
Участник @stuppy написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
А так жалобы надо собирать фтизиатру и отправлять на дописследования, конечно.
В общем комплекс анализов . Да.
-
Правильно же я понимаю,если Т спот положительный,то это не говорит об активной форме туба…но это 100 % подтверждает носительство палочки Коха,поправьте если не так.
-
@mandarinka выше три ссылки, в шапке, почитайте.
-
Участник @mandarinka написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
Правильно же я понимаю,если Т спот положительный,то это не говорит об активной форме туба…но это 100 % подтверждает носительство палочки Коха,поправьте если не так.
Правильно ,тест говорит о наличии в организме микобактерии туберкулеза (ни один тест не показывает активный или латентный). Надо искать очаг,если не нашли надо лечить Латентный туберкулез или не лечить-наблюдать,но лучше лечить.
-
@николаевич да,спасибо,почитала ссылки. Пока фтизиатр прописала только изониазид,будем наблюдать дальше
-
Это сообщение удалено! -
-
Добрый вечер!
Как трактовать данный результат, подскажите плиз? -
Участник @mimi написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
Как трактовать данный результат
Что скорее всего туба нет.
-
@васьвась спасибо за консультацию.
Как часто вести контроль туба через этот анализ? -
Участник @mimi написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
Как часто вести контроль туба через этот анализ?
Смотря сколько клеток.
-
@васьвась , 1000(32%) и у знакомой 450(22%)
-
@mimi , раз в год ок. И КТ.
-
@васьвась , спасибо.
-
@mimi @Васьвась без показаний и рисков с таким ИС не надо вести никакой контроль туба. Латентный с высокой вероятностью исключили анализом, активный в наиболее популярной форме - рентгеном гк. И всё. Контроль зачем? Еще и на ис 1к - риски как у всей популяции
-
Участник @stuppy написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
Контроль зачем? Еще и на ис 1к - риски как у всей популяции
Это дезинформация. У ВИЧ-инфицированных туб возникает в 10 раз чаще. И ИС тут не причем. Там другие причины и механизмы.
А рентген видит только легкие и еще немного около. Есть возможность - пусть делает. -
@васьвась пруфы со ссылкой хоть на один гайд, который об этом говорит?
-
@stuppy , легко)
Как известно, люди с ВИЧ более подвержены риску заражения туберкулезом. В статье отмечается, что туберкулез в неактивной форме присутствует в организмах более чем четверти населения Земли. Однако если среди общей популяции шанс того, что ТБ разовьется в активной форме, составляет 5%, то у ВИЧ-положительных людей эта вероятность повышается до 50%.
Долгое время в медицинском сообществе считалось, что повышенный риск инфицирования туберкулезом у ВИЧ-положительных людей связан только с сокращением количества CD4-клеток. Но оказывается, что за прогрессирование заболевания отвечает еще и хроническая активация специфических иммунных механизмов в легких.
Подробнее:
-
Участник @васьвась написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
В статье отмечается, что туберкулез в неактивной форме присутствует в организмах более чем четверти населения Земли. Однако если среди общей популяции шанс того, что ТБ разовьется в активной форме, составляет 5%, то у ВИЧ-положительных людей эта вероятность повышается до 50%.
Так а Т-спот для чего? Латентный ТБ исключить как раз. Что там будет развиваться-то в 50% случаев?
-
Участник @stuppy написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
Латентный ТБ исключить как раз
Как исключила , так завтра и поймает где угодно.
-
@васьвась и там, кстати, обезьянки и SIV. Нещитово.
-
Не вижу проблемы в том, чтобы раз в год сдать кровь, если имеется возможность. Она спросила с какой частотой делать - ей ответили.
-
@васьвась проблем нет, как и показаний
-
Участник @stuppy написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
и там, кстати, обезьянки
Это статистика по людям:
Как известно, люди с ВИЧ более подвержены риску заражения туберкулезом. В статье отмечается, что туберкулез в неактивной форме присутствует в организмах более чем четверти населения Земли. Однако если среди общей популяции шанс того, что ТБ разовьется в активной форме, составляет 5%, то у ВИЧ-положительных людей эта вероятность повышается до 50%.
-
Участник @stuppy написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
показаний
Показание - группа риска и эпидемия туба в стране.
-
@mimi ФЛГ раз в год, если нет дополнительных факторов риска. Рутинный IGRA вообще не нужен тут.
-
@васьвась нет такого показания. И нет эпидемии ТБ в стране тоже, динамка по ТБ обратная как раз, и риски год от года в России ниже, хотя средние риски все еще выше тех, что следует считать приличными.
-
Участник @ilya-antipin написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
нет такого показания. И нет эпидемии ТБ в стране
В сц рутинно мониторят диаскин-тест 2 раза в год. Как раз по вышеуказанным причинам.
По вашему мнению не надо это делать и лучше облучаться. Я считаю иначе. И вы сами говорили что для диагностики туба флг - херня. Найти эту почти дословную цитату?Насчет эпидемии , тоже называйте эти веселые цифры как хотите, они от этого не изменятся в момент:
Россия входит в число 22 стран мира с наименее благоприятной ситуацией по заболеваемости туберкулёзом (44,4 случая на 100 тысяч населения) и в тройку стран с наибольшим распространением устойчивых форм заболевания.
-
@васьвась точность TST и IGRA, а также Диаскин, который стоитя промеж них нараскоряку, ограничена, отрицательный тест не исключает LTBI или ТБ, положительный тест не означает, что терапия ЛТБИ оправдана. Как и обратного.
Тестирование на ЛТБИ на момент постановки диагноза ВИЧ – консенсус, профилактика при некоторых вводных – относительный консенсус. Тактики скрининга для людей с ВИЧ вообще, без выделения целевых групп –ноль консенсуса. Гистоморфологические и молекулярно-генетические тесты широко применить для скрининга – двумя руками за, вот только мы слишком нищие для этого. Ну, и экономика тут будет очень плохая, цена выявления будет колоссальной.
Скрининг ФЛГ имеет очень слабую доказательную базу в плане влияния на снижение смертности, распространенности и других эпидпараметров ТБ. С Диаскином и IGRA все еще мутнее. Т.е. именно скрининговые подходы – один большой вопрос. Для понимания того, о чем я, Зимину и коллег почитайте, вот эту презенташку.
Чтобы было понятнее, я про то, что тут нет правильного ответа вообще. ФЛГ раз в год для РФ – скорее да, чем нет. С ВИЧ или без. Остальное – от спорно, до очень спорно.
-
Мой диаскин тест все время скачет)с 20 до 28мм)мскт легких в норме)пила профилактику 3 месяца сделала диаскин тест и снова 28мм )
-
Илья,здравствуйте. Мне поставили диаскен тест,он показал наличие тб.Сделали флюрографию,все нормально.Написали латент.тб и направили в туб.диспансер на КТ.тоже все хорошо.Как то немного успокоился,что с лёгкими все ок.Вчера сделал УЗИ,врач задала вопрос,не болел ли я раньше тб?так как селезенка показала перенесенный ранее тб.Я в шоке? Я хоть и находился ранее в местах не столь отдаленных,ну тубиком я не болел.Не знаю что т делать?На терапии я почти год.СД1100 вн не определяется.за этот год немного похудел,но ссылался на терапию.Температуры нет.Что делать я незнаю?Подскажите как быть?может ли это быть тб?и с чего начать?с уважением Евгении.
-
@ewgeniigoljanowo вот в начале темы ссылки были – изучите.
Я бы рекомендовал уточнить ситуацию по данным T-Spot. И далее, консультация хорошего фтизиатра. Например. -
Это сообщение удалено! -
@ewgeniigoljanowo там на сайте телефоны есть, уточните. Я не знаю цен.
-
Подскажите пожалуйста, может есть кто из Екатеринбурга, нде можно сдать анализ Т-Spot у нас в городе, или диаскин тест.
-
Участник @7788елена написал в Проба на туберкулез:
Подскажите пожалуйста
Гугл все скажет. Лет за 20 можно было привыкнуть к тому, что вся инфа там есть. А уметь пользоваться поисковиками такой же необходимый навык как уметь читать и писать. Без этого никуда в современном мире.
-
Участник @7788елена написал в Проба на туберкулез:
сдать анализ Т-Spot у нас в городе
Если Вы состоите на учете в СЦ то там делают диаскин тест
Так же в Инвито, T-SPOT -
Участник @maga написал в Проба на туберкулез:
Если Вы состоите на учете в СЦ то там делают диаскин тест
У нас не делают. Ездим в тубдиспансер и платно сдаем.
-
Участник @васьвась написал в Проба на туберкулез:
У нас не делают
Екатеринбургу повезло,у них берут в СЦ
-
@ilya-antipin мне фтизиатр сказал не переживать,всё тип топ.)
-
@васьвась в Краснодаре я сдавал в тубдиспансере диаксин и флюрог… Все бесплатно, если конечно на учете состоишь в СЦ
-
@ewgeniigoljanowo На КТ нашли кальцинаты в правом лёгком. Врач сказал что это результат перенесенного туберкулёза. Диагноз спонтанно излеченный тб.Илья,скажите пожалуйста,совместна ли терапия, а именно Дуранавир,ритановир,ламивудин,тенововир с препаратом противотуб. Фтизоэтам?Хотелось бы услышать Ваше мнение.За ранее спасибо.
-
@ewgeniigoljanowo давайте последовательно. Кальцинат не есть однозначно что-то. Т.е. это много что и долго когда. Это повод задуматься и проверить версии. T-Stot, оценка жалоб, состояния, прочих тестов. А далее – выходить на диагноз и думать.
Фтизопирам совместим. -
@ewgeniigoljanowo У меня такой же диагноз стоит. Наблюдали небольшую тень за 3им левым ребром, с 16 года без динамики, диаскин пару раз за это время давал какой то ответ. С весны этого года норма. Итог - спонтанно излеченный туб.
-
@миша40лет Раньше даже и не слышал что можно так излечиться.Сперва подумал что доктор шутит))).Михаил,вы пили таблы против тб. для профилактики? Мне вот приписали.
-
@ewgeniigoljanowo Нет, не пил. Мне назначали изониазид и В6, когда клеток было меньше, чем сейчас, я отказался.
-
Доброй ночи Илья. Вводные такие: лет 6 назад делали манту или дискин была какая то реакция, сказали пересдать, и до недавнего времени удавалось всячески избегать данную процедуру,) флг и другие тех осмотры как положено, всё вроде норм. диаскин 18мм сейчас . Правильно ли я думаю сделать т-спот , а далее наблюдать и контролить, если положительный? ис503 35%
-
Участник @fido-dido написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
флг и другие тех осмотры как положено
КТ делай вместо флг.
-
@васьвась принял) спасибо! И если всё-таки будет что-то не совсем хорошее и придётся согласиться на птп, схему арвт менять придётся? Сейчас двойка
-
@fido-dido вес стабильный?или есть потеря?
-
@ewgeniigoljanowo скорее прибавление, за центнер уже)
-
@fido-dido так это же хорошо)
-
@ewgeniigoljanowo мне арвт оставили туже что и была до того как назначили птп.месяц их уже пью.переносимость нормальная.тоже диаскен был почти два см.и КТ показало ранее перенесенный тб.кальцинат в лёгком.Хотя флюшка всегда была норм.вывод что флюшка это шляпа.Делай КТ и слушай что скажет Фтизиатр. Не откладывай!
-
@ewgeniigoljanowo таки у Вас двойная схема, дол&лам?
-
@fido-dido нет
-
@васьвась т-спот сомнительный 3/7 🤔, завтра кт , если норм, то забить?
-
Участник @fido-dido написал в Латентный туберкулез и тесты (TST, Диаскинтест, IGRA):
, если норм, то забить?
Диаскин+, Т-спот+. Тубик не только в легких бывает. У Зиминой спроси. Правда это не бесплатно.
-
@fido-dido как дела?что показала КТ?
-
@ewgeniigoljanowo одиночные плотные заплевральние очаги 3 мм,2 шт. Остальное норм, признаков tbc не обнаружено. Так написали🤔 незнаю что и думать
-
@fido-dido направят в туб диспансер.здашь кровь,мочу,мокроту,и пропишут на три месяца птп.не чего страшного.не переживай особо.у меня хуже)Ну пропил уже месяц,вчера получил вторую банку таблеток.Переносимость нормальная.Тоже пропьешь на всякий случай,и всё будет ок!
Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.
Разовые донаты мы также очень ценим! Поддержать разово Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].