Здравствуйте! Более полугода назад мне сменили схему из-за побочки эфавиренза на невирапин и теноф-эм. Все это время у меня постоянные конъюнктивиты, сильная сухость всей кожи, зуд, шелушение, аллергические высыпания. Может ли это быть побочкой и как с этим бороться? И второй вопрос. Не нашел невирапина ни в одной актуальной схеме. На что можно его заменить, кроме эфавиренза?
Схемы: невирапин + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин)
Nevirapine must be permanently discontinued in any patient experiencing severe rash or a rash accompanied by constitutional symptoms (such as fever, blistering, oral lesions, conjunctivitis, facial oedema, muscle or joint aches, or general malaise), including Stevens-Johnson syndrome, or toxic epidermal necrolysis. Nevirapine must be permanently discontinued in any patient experiencing hypersensitivity reaction (characterised by rash with constitutional symptoms, plus visceral involvement, such as hepatitis, eosinophilia, granulocytopenia, and renal dysfunction), see section 4.4.
Т.е. прямые показания к замене.
Актуальность невирапина – около ноля.
Заменить его можно на … а вот почитайте это. Я там все и описал.
Участник @cheerfulcat написал в Схемы: невирапин + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
31.1
31.1 температура? Ты с того света пишешь?
@cheerfulcat у меня не было таких низких клеток,я на 320 начала.Единственный симптом я очень резко потеряла вес перед началом терапии,прям Бухенвальд был.Больше никаких признаков.Не могу поделиться своим опытом по поводу восстановления
@ilya-antipin подскажите пожалуйста на терапии с апреля 2019. схема тенофовир ламивудин, невирапин, буквально на следующий месяц проявились такие побочки как прищки в ротовой полости, зуд по всему телу и боли в суставах конечностей,которые не проходят по сей день, мой инфекционист назначил мне хондролон от суставов, эффекта 0. Для полости рта офлоксацин, от зуда антигистамины не помогают, что делать? Имунных клеток773 вн 0
@fox никаких идей тут, кроме очевидной идеи модернизировать терапию в части невирапина. Невирапин в 2019 году кушать не стоит точно, есть тьма доступных альтернатив.
@ilya-antipin спасибо, только инфекционист даже не хочет слушать, утверждает что невирапин тут не причем
@ilya-antipin сегодня был в СЦ назначили ретвисет 100мл атазановир 150мл тенофовир 300 и ламивудин
@fox атазанавир 150 *2, очевидно? И ламивудина тоже 300? Ну… лучше невирапина
@stuppy попросил невирапин заменить на рилпивирин, на что получил ответ дюже умный
Участник @fox написал в Схемы: невирапин + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
у тазанавира такой же риск на резистентность, да и побочки схожие
Барьеры к резистентности разные и это не должно волновать при нулевой ВН. Побочки тоже разные совсем.
Участник @fox написал в Схемы: невирапин + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
попросил невирапин заменить на рилпивирин
Почему на рилпивирин? Его еще сложнее найти чем Тивикай.
@васьвась думал что тивикай вообще нет смысла просить, откажут, щас буду думать как написать заявление на замену схемы
Участник @fox написал в Схемы: невирапин + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
прочитал актуальные схемы за январь 2019г
И рилпивирин у нас в России в “актуальных”? Нет никаких актуальных. Есть 1-2-3-я линия. Предпочтительные, альтернативные и т.д.
Каждый твой пост - какая-то дикая галлюцинация)
Участник @fox написал в Схемы: невирапин + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин):
как написать заявление на замену схемы
Как-то так : https://forum.hiv.plus/topic/928/как-я-добилась-перехода-на-тивикай-в-сц
@васьвась я конечно извиняюсь за дикость, но я только начинаю вникать в свой новый мир, прошу не бить палками
@hellokitty сыпь, красные пятна, сухость кожи, шелушение так и не проходят. Антигистаминные до конца не убирают. Как только прекращаю, становится хуже. Конъюнктивит спустя год лечения (15 эпизодов, почти столько же схем лечения и почти десяток врачей) наконец-то вылечил. Около года уже глаза не беспокоят. Благодаря врачу из южных стран, который первый додумался мне выписать гормональные капли и расписал схему лечения на полтора месяца. Хотя до этого о том, что нужны гормоны, мне говорили не офтальмологи, а дерматолог-косметолог. 😅
@ilya-antipin спасибо за ответ. Только боюсь, что эти кожные проблемы у меня не от невирапина или не только от него, а от комбинации тенофовир + эмтрицитабин. Я бы так не подумал, если бы мне не написал один товарищ по несчастью из моего города, который вместо невирапина пьет эфавиренз. Так у него такие же проблемы, как у меня, и он заметил, что у него ситуация ухудшается, когда дают тенофовир + эмтрицитабин другого производителя. Вот мне как раз такой выдали и меня сразу очень высыпало. Я его принимаю и ситуация хуже, чем раньше. Но сейчас есть только этого производителя.