Дисплазия шейки матки
-
@ilya-antipin, здравствуйте! Вчера провели операцию трансвагинальная гистерэктомия. После операции было очень плохо. Сеголня утром перевели в палату из реанимации. Давление 87/45. Гемоглобин упал до 77 со 114 перед операцией. Поднимают уколами и капельницами. Сейчас капают железо. Вопрос в том, что в 22 ч я принимаю терапию тивикай, тенофовир, ламивудин. Не получается разнести железо и прием тивикая в 6 часов. Капать будут ло 18-19 часов. Мне принимать терапию как обычно, в 22 часа, или перенести на пару часов из-за препарата железа?
-
@iustina если капают, то ничего разносить не нужно, это для случаев, когда внутрь принимается.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич, а если перорально железо, то обязательно через 6 часов после терапии, через 4 часа уже плохо, я почти месяц через 4 часа принимаю, какие последствия ждать?
-
@нина нет, пары часов более или менее достаточно. Железо лучше пить натощак, запивать хорошо. Есть еще рекомендация минут 10-15 не ложиться после приема.
-
Добрый день. Мне 41 г. На плановом визите к гинекологу мазок на онкоцитологию показал CIN 1. Сделали кольпоскопию и биопсию. Биопсия тоже показала CIN 1. Анализ на вирус папилломы человека, высокоонкогенные типы, квант 21 отрицательный полностью, все чисто. Подскажите, имеет ли смысл в данном случае, учитывая отсутствие ВПС, делать сейчас конизацию. Спасибо.
-
Участник @елена-кл написал в Дисплазия шейки матки:
CIN 1
Изменения захватывают не менее трети эпителия. Они есть. Что-то нужно делать. Или ждать и смотреть, не уйдет ли в CIN2, или, вдруг, уменьшится. Или не ждать и … конизация ли? Эффективность то не очень высокая.
Скорее я бы думал в сторону ФДТ.
-
@ilya-antipin Добрый день! Илья Игоревич. Три недели назад мне сделали конизацию шейки матки в связи с третьей стадией дисплазии. Но сегодня сказали, по результату гистологии удалён не весь участок. “Лучший” врач гинеколог нашего города Сумы Украина, сказал будем наблюдаться, и не переживайте вы останитесь матерью двоих детей, можно удалить часть или всю шейку матки, матку полностью, не переживайте!
Подскажите пожалуйста, можно ли с помощью УЗИ увидеть на сколько глубокое поражение и когда можно делать повторную конизацию? -
@виктория-овчаренко фотодинамическая терапия в ваших краях есть?
-
@ilya-antipin подскажите пожалуйста, койлоцитарные изменения с умеренной атипией это и есть дисплазия 1 степени? После пцр теста, врач написала такое заключение и отправила на кольпоскопию либо биопсию ( что лучше?). И насколько опасен это диагноз, ничего не нахожу в интернете (?
-
Участник @amal написал в Дисплазия шейки матки:
койлоцитарные изменения с умеренной атипией
Это как бы реверанс в сторону ВПЧ, фраза о природе скорее, но не о выраженности процесса. Выраженность тут определена через слово «умеренная», и скорее всего речь о CIN I-II, но это не точно, а CIN I скорее бы описывалось словом «слабовыраженное». или «невыраженное». Короче, тут просто нет в точности нужных данных для понимания степени CIN в точности. Скорее всего не выше II.
Биопсия.И насколько опасен это диагноз
Если разобраться с этим – не опасен. И следить далее.
-
Участник @moreljka написал в Дисплазия шейки матки:
@наталья-164 Наталья,не переживайте,месяц не решает тут.У меня был cin2 по гистологии .Сделали конизацию .потом колола аллокин альфа уколы,после них один из двух типов впч не определяется.
А я читала новые клинические рекомендации 2020 цин, эрозии и эктропион есть там Аллокин-альфа. Почему его мнн написали, а название???
-
@алла а вы почитайте нормальные клинические рекомендации, а не те, где пункты в рекомендациях просто по прайсу продаются. Там нет ничего этого.
Смотрите в сторону ФДТ.
-
При дисплазии LSIL (тип ІІІ, легкая дисплазия, СІN 1), при положительной реакции маркера пролиферации p16 и 68 генотипе (5,32 Lg) - доктор посоветовала сделать конизацию, аргументируя тем, что вирус никуда не уйдет, и если его убрать хирургическим путем, то вероятность дисплазии на нуле. Принимала лечение Аллокаин-альфа, Оверин, Індол, Ліастен. Наблюдаюсь у доктора с июня 2019, через каждые 3 месяца сдаю ПАП-тесты, биопсия, кольпоскопия. Нужна ли мне конизация? Или также принимать иньекции и таблетки и каждые 3 месяца повторять анализы?
-
Участник @jkmuf написал в Дисплазия шейки матки:
ри пол
Рассмотрите ФДТ. Это фундаментально тот же подход, что и конизация, но менее травматично и весьма эффективно.
Или также принимать иньекции и таблетки и каждые 3 месяца повторять анализы?
А эта идея выглядит так себе.
-
@татьяна-луговенко Здравствуйте! Поделитесь, пожалуйста, своим отзывом на программу. Что это за программа?
-
@Ilya-Antipin, прошу Вас прокомментировать результаты цитологии.
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (Технология ThinPrep ®)
Результат исследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев, с преобладанием клеток
промежуточного слоя.
Клетки цилиндрического эпителия.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Реактивно измененный эпителий.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами.
4. Патологические изменения.
NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) – признаки интраэпителиального поражения или
злокачественности не обнаружены.
5. Дополнительные уточнения.
Флора смешанная.
В полученном материале обнаружены бластоспоры (почкующиеся) и псевдомицелий дрожжеподобных грибов.Комментарии к заявке:
Локализация: Соскоб эпителия эктоцервикса и эндоцервикса (смешанный мазок) -
@root лайтовые воспалительные моменты (даже не уверен, что трактовка такая не избыточная тут), и ничего потенциально проблемного.
-
@ilya-antipin, наблюдать раз в год, как и прежде, будет достаточно?
-
@root да, вполне.
-
@ilya-antipin, ясно. Спасибо.
