Артриты и артрозы

Ilya Antipin

Пользователь @linacrimea написал в Схемы: Эвиплера (рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин):

@ilya-antipin а федеральный центр имеет право мне отказать в операции по ОМС официально, я могу куда-то обратиться с жалобой или не стоит этим заниматься

Я не знаю нормативки тут, но всегда нужно просить письменный отказ в операции мотивированный. Это часто само по себе работает. И не уверен, что вообще нормально прописанная нормативка есть.

Вот, скажем:

Абсолютные противопоказания к операции:

заболевания сердечно-сосудистой, бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации;
наличие очага гнойной инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи);
психические или нейромышечные расстройства;
активная или латентная инфекция в области сустава давностью менее 3-х месяцев;
незрелость скелета;
невозможность передвижения;
полиаллергия;
отсутствие костномозгового канала бедренной кости.
острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Относительные противопоказания:

онкологические заболевания;
хронические соматическме заболевания,
печеночная недостаточность,
гормональная остеопатия,
ожирение 3 степени.

https://www.orthoscheb.com/technology/endoprotezirovanie-sustavov/

Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования. И думаю, они это списали с какого-то приказа. ВИЧ там, похоже, нет. А может и есть и они убрали просто…

LinaCrimea

@ilya-antipin Спасибо

LinaCrimea

@ilya-antipin Здравствуйте ! Нашла клинику, которые готовы меня прооперировать, в перечне анализов и обследований есть прививка на Корь, я ее делала в детстве. Можно ли мне сейчас делать эту прививку ? Клеток у меня маловато

Stuppy

@linacrimea Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест

Есть антитела - болели или вакцинированы, принести этот результат.
Нет (в т.ч. сомнительно) - вакцинироваться.

Stuppy

@linacrimea если вакцинация, то корь - “живая” ослабленная, клеток нужно больше 200, в общем случае.

LinaCrimea

@stuppy спасибо)

LinaCrimea

@stuppy спасибо)

Ilya Antipin

@linacrimea

пункт тут https://hiv.plus/academy/living-with-hiv/HIV-immunizations
У нас можно отдельно, а не в комбинации. Но суть та же.

LinaCrimea

@ilya-antipin Спасибо большое за подробный ответ.

sawa

@ilya-antipin
на терапии с 21.01.21 долутегравир, ламивутдин, тенофовир, с апреля по июль прошел лечение гепС, клетки 200, ВН отриц, болят колени примерно два года после травмы одной ноги, последние месяцы боли усилились, обратился к травматологу , после рентгена ставит диагноз, двухсторонний гонартроз 2ст, рекомендации препараты с гиалуроновой кислоты, блокада с дипроспаном, (Армавискон форте 2.3, дипроспан 4шт), вес 92 кг на 10 кг больше обычного,
Как правильно поступить в данной ситуации ставить уколы, или что делать врач говорит коллаген не поможет, записался на прием к ревматологу, может сделать МРТ, как быть в терапии с тенофовиром, перейти на двойную клетки скачут 190-230-150-200, нужна правильная последовательность моих действий, заранее всем благодарен

Ilya Antipin

@sawa ВН подавлена, т.е. вообще нет оснований переживать тут даже с учетом низких клеток, можете спокойно выкинуть тенофовир.

sven

Пользователь @ladymusik63 написал в Артриты и артрозы:

а вообще ортопед говорит,что это ревматоидный артрит и назначил аэртал

бабушка аэртал принимает два раза в день по 100 мг уже лет 15-ть, хороший препарат при артрите. хоть ходит с ним.
а почему вы решили, что у вас ревматоидный артрит? какие сдали анализы, что его подтвердили?

sawa

@sven Решил не я, а травматолог-ортопед, показал ему снимок рентген в описании написано 1-2 степень гонартроз, он посмотрел сказал тут 2 степень, ничего не поможет надо ставить уколы каждый год, 3-4 года потом вроде восстановится, а так через 3-4 года операция по замене суставов, я не пойму, сейчас препараты на основе гиалуроновой кислоты, единственный вариант, может есть какие то другие современные варианты?

ladymusik63

@sawa Самый лучший вариант сразу заменить сустав ,а препараты на основе гиалуроновой кислоты дадут временное облегчение. И разом в год вы не обойдетесь. Расчитывайте раз в 4 месяца и аэртал , вообще это временное удовольствие и очень дорогое. Лучше на сустав потратиться если все так себе. Но все же 2 степень, не 4, может и повводить пока. Но восстановления прям не ждите.

sawa

@ladymusik63 я не хочу нечего менять, мне очень хорошо, но вопрос и состоит в том может можно другие способы, один из жира брали клетки, второй из крови, потом вместо укола ставили в коленку , вот в чем вопрос

sawa

Сходил к ревматологу, получил по моему одно и тоже заключение для всех , кто нибудь может помочь разобраться

и что делать, и какие лекарства выбрать

slon

@sawa по мне так лечение стандартное. Со своей стороны скажу, что физиотерапия реально крутая вещь, мне помогает, хватает мне аж на год, без всяких мазей,беру магнит и лазер

Root

@Ilya-Antipin, скажите, верно ли, что при полиартрите на фоне ВИЧ ожидаемая продолжительность жизни резко сокращается?

Ilya Antipin

@root не видел таких данных, тем более про «резко».

Root

@ilya-antipin, ревматолог поставил диагноз “полиартрит”. Сказал, что это заболевание само по себе сильно снижает качество жизни и укорачивает ее на лет 10. А в сочетании с ВИЧ показывает более быстрое прогрессирование. И ВИЧ сам по себе негативно сказывается. Порекомендовал подумать, кому отдавать ребёнка в случае инвалидности или смерти.
В Вашей практике как часто пациенты с артритом встречались? И насколько серьёзно это оказывало влияние на их жизнь?