Атеросклероз при ВИЧ-инфекции
-
Участник @guf написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:
@ilya-antipin в отношении профилактики приступов стенокардии
У вас ИБС? Данные коронарографии есть? ЭХОКГ?
-
@ilya-antipin данных коронарографии нет,на эхо кг только поставили на очередь,холтер тоже скоро сделают,у меня просто боль за грудиной при нагрузке,без бисопролола давление бывало170/100,предыдущие эхо кг 3 месяца назад-без патологий.по холтеру пульс в покое был 110 в 8 вечера а это какраз через час после приёма схемы с абакавиром,после этого поменял абакавир на тенафовир,а ночью пульс падал до 30 ударов.в Сц врач сказал обратиться к оритмологу/кардиологу,вот я и обратился.
ИБС не диагностировали,но что-то с ритмом и давление без бисопролола высокое бывает.холестерин 4.2 -
Участник @guf написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:
ередь,холтер тоже скоро сделают,у меня просто боль за грудиной при нагрузке,без бисопролола давление бывало1
Данных нет, неизвестно что и почему. Но вопросы то… вопросы. Короче, приходи потом, по готовности. Пока нет данных для вопросов даже.
-
@ilya-antipin илья Игоревич я слышал что диоасид титана содержащийся в оболочке дарунавира очень вреден!скажите пожалуйста своё мнение на этот счёт!
-
@guf бред.
-
@ilya-antipin
Здравствуйте доктор)))вы просили узи сосудов,по-моему они с уженные!? -
@guf они такие и были. Так сделали. Где тут атеросклероз то?
-
@ilya-antipin может быть у меня инцефалопатия?помоему они у меня сузились!или все хорошо?
-
Хоть скринь для “просто поржать”. А ведь зашла узнать новости про атеросклероз… 😇
-
@guf ответ выше. Такие и были. Анатомические особенности. а вот инцефалопатия… тут сложно уже, сложно.
-
Здравствуйте! У мужа атеросклероз артерий нижних конечностей , стеноз левой 20%.
Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Стеноз общей левой сонной артерии.
Вопрос в назначении статинов кардиологом или терапевтом ? Надо ли их ставить в известность о вич при атеросклерозе. Помогите пожалуйста разобраться, что нам с этим всем делать? В схеме дурунавир и эмтрицитабин -
@k-katerina дарунавир и эмтрицитабин и… все? Уточните.
-
@Ilya-Antipin , да пару месяцев, как перешёл на двухкомпонентную. Нагрузки нет, полёт нормальный.
-
@k-katerina т.е. у вас дарунавир без бустера?
-
Участник @k-katerina написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:
Здравствуйте! У мужа атеросклероз артерий нижних конечностей , стеноз левой 20%.
Стеноз левой чего?Название у сосуда есть?20% …В мм³ размер бляшки крайне желателен.Чтобы следить затем, насколько эффективно будет воздействие
Курильщик?Курение в настоящее время или ремиссия(лет)? Нарушения углеводного обмена,избыточный вес, артериальная гипертония, ЭхоКГ (ГЛЖ, диастолическая дисфункция и пр признаки)
Лучше всего избавится от ингибитора протеазы,на нем будет много проблем с эффективной липидснижающей терапией, скорее всего.ИП=> долутегравир
-
@Ilya-Antipin Стеноз левой ОБА 20% и стеноз левой общей сонной артерии 20 %. Курить бросает. Холестерин 7.43, липопротеиды низкой плотности 5.75, вообщем повышены.
Терапия с ритонавиром.
К какому врачу идти, что делать?🙏🏻 -
Избыточного веса сильно нет, ну три кг это не ужас))
Гипертонии нет. Есть нарушение функции диастолического нарушения расслабления миокарда ЛЖ. -
Участник @k-katerina написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:
Стеноз левой ОБА 20% и стеноз левой общей сонной артерии 20 %. Курить бросает. Холестерин 7.43, липопротеиды низкой плотности 5.75, вообщем повышены.
Терапия с ритонавиром.
К какому врачу идти, что делать?🙏🏻Что делать,я уже написал-перейти на схему с ингибитором интегразы сначала.Как вы это сделаете-это уже ваша задача.Что касается врачей,то формально-к кардиологу.Чтобы сделал я-опустил бы общий холестерин до 2.5,а лучше до 2.0 ммоль,а ЛПНП-до 0.5 ммоль/л,ну максимум,до 1.0 ммоль/л.Все зависит от того,какие суммы вы готовы тратить на лечение.
Участник @k-katerina написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:
Курить бросает
Такого статуса курения не бывает.Бывают такие:
курение в настоящее время
ремиссия( с такого то времени)Будет продолжать курить-можно будет не лечится,ибо будет бессмысленно.
Участник @k-katerina написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:
Гипертонии нет. Есть нарушение функции диастолического нарушения расслабления миокарда ЛЖ.
Это называется бессимптомная диастолическая дисфункция,эта та часть айсберга, которая под водой. Если ничего не делать совсем,то на протяжении какого-то количества времени может перейти в ХСН с сохранной фракцией выброса. Ингибитор АПФ я бы рассматривал,но с учётом данных холтеровского мониторирования,надо выяснить,есть ли ниша по АД тут, может быть,она есть.
Участник @k-katerina написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:
Стеноз левой ОБА 20%
Аэробные нагрузки следует также рассматривать. Тест 6 минутной ходьбы сделайте,если он больше 600 метров,можно нагрузки без существенных ограничений-медленный бег, велотренажёр. Во-первых, они улучшают функцию сердца,а во-вторых,с облитерирующим атеросклерозом они развивают коллатерали и влияют значимо на число ампутаций.Сама по себе окклюзия ОБА наступает довольно редко,но атеросклероз-это системный процесс,он идёт везде,во всех магистралях.И то,что в данное время стеноз небольшой,нельзя недооценивать;дальше, если ничего не делать(или при неэффективной терапии),то в течение лет,могут развиваться стенозы дальше,а там уже и симптомы-похолодание стоп,боли в икроножных мышцах и пр.
-
@bobcat2 спасибо большое за помощь😊
-
@bobcat2 бросил курить-это хорошо? И по прошествию какого времени это ощутимо значимо?
