фибраты со статинами вместе пить нельзя

Не факт

путем селективной модуляции атеропротекторных и проатерогенных иммунных реакций

Еще одна точка приложения “несуществующих” иммуномодуляторов)

​​В развитии атеросклероза участвует как врожденный, так и адаптивный иммунитет. Исследования на экспериментальных животных показали, что некоторые иммунные реакции защищают от атеросклероза, в то время как другие способствуют прогрессированию заболевания. Эти наблюдения позволяют предположить, что можно разработать новые методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний путем селективной модуляции атеропротекторных и проатерогенных иммунных реакций. Недавние достижения в лечении рака с использованием ингибиторов иммунного контроля и CAR (chimeric antigen receptor, химерный антигенный рецептор) Т-клеточной терапии служат прекрасными примерами влияния на иммунную систему для борьбы с болезнью.

Накопившийся в стенке артерии ЛПНП (липопротеин низкой плотности) является ключевым аутоантигеном при атеросклерозе, и считается, что активация антигенспецифических Т-хелперов 1-го типа способствует воспалению бляшек. Исследования, направленные на подтверждение этой концепции путем иммунизации экспериментальных животных окисленными частицами ЛПНП, неожиданно привели к активации атеропротекторного иммунитета с участием регуляторных Т-клеток. Это побудило несколько исследовательских групп заняться разработкой вакцин против атеросклероза. В данном обзоре мы обсудим экспериментальные и клинические данные, подтверждающие возможность разработки иммунотерапии для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Мы также подведем итоги текущих клинических исследований и обсудим проблемы, связанные с разработкой эффективной и безопасной вакцины против атеросклероза.

Читать далее → https://medach.pro/post/2429

после начала приема статинов

Я бы тут сузил перечень. Т.е. не вообще, ну, скажем так: актуальных. Иначе диапазон расширить следует. Вообще – месяц, для ровного счета уже покажет, как минимум, следует ли оставаться на данной дозе или делать ап нужно.

вообще не представляю рациональный план обследований рутинных при приеме статинов

Я смотрел липидный профиль, КФК, глюкозу раз в два-три месяца. КФК, при обычных для меня значениях 70-90 периодически дергалась до 180. Аторвастатин не влиял на глюкозу, но на нем я периодически испытывал крайне неприятные приступы миалгии, а вот питавастатин миалгию у меня почти не вызывал, но за полгода гликированный гемоглобин плавно вырос с 5,2 до 6,0, что и послужило основанием для переключения со статинов на фенофибрат. Также на статинах при заметном уменьшении ЛПНП у меня всегда уменьшался и ЛПВП, а ОХ становился <3, что не есть хорошо, а на фенофибрате ОХ и ЛПНП уменьшаются умеренно, а ЛПВП процентов на 15-20 растет.
Аторвастатин не пробовал, но, вероятно, попробую поключить его к фенофибрату, так как выгоды от снижения системного воспаления, улучшения состава микробиоты склонного к полноте человека и уменьшения выраженности апоптоза Т-клеток выглядят довольно привлекательно…
надо только убедиться, что на нем не поедет еще что-то из биохимии…

после начала приёма статина розувастатина, чере какое время надо делать липидный профиль

Когда то изучал этот вопрос. По некоторым данным, подтвержденным собственным опытом, через 3 недели после начала приема статинов уже можно делать оценку. За этот срок ЛПНП уменьшается где-то на 90% от максимально возможного на этой дозировке изменения… Месяца через полтора ЛПНП выходит на плато и сильно не меняется…

ORs for duration of smoking within categories of smoking intensity in cigarettes smoked per day, 95% CIs, and fitted linearexponential OR models [Eq. (B)]. ORs relative to never-smokers and located at the category-specific mean duration. PMID: 16537710.

Однако если бросили до 40 лет и при этом не набрали 25-30 пачка-лет,то сможете избежать рака лёгкого, например.Хороший Профит.

Стесняюсь спросить, а если бросил после 40 и набрал при этом 25-30 пачка лет, то какой профит? Белые тапки заказывать?

бросил курить-это хорошо?

Лучше, чем бросить дышать

Стеноз левой ОБА 20% и стеноз левой общей сонной артерии 20 %. Курить бросает. Холестерин 7.43, липопротеиды низкой плотности 5.75, вообщем повышены.
Терапия с ритонавиром.
К какому врачу идти, что делать?🙏🏻

Что делать,я уже написал-перейти на схему с ингибитором интегразы сначала.Как вы это сделаете-это уже ваша задача.Что касается врачей,то формально-к кардиологу.Чтобы сделал я-опустил бы общий холестерин до 2.5,а лучше до 2.0 ммоль,а ЛПНП-до 0.5 ммоль/л,ну максимум,до 1.0 ммоль/л.Все зависит от того,какие суммы вы готовы тратить на лечение.

Участник @k-katerina написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:

Курить бросает

Такого статуса курения не бывает.Бывают такие:
курение в настоящее время
ремиссия( с такого то времени)

Будет продолжать курить-можно будет не лечится,ибо будет бессмысленно.

Участник @k-katerina написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:

Гипертонии нет. Есть нарушение функции диастолического нарушения расслабления миокарда ЛЖ.

Это называется бессимптомная диастолическая дисфункция,эта та часть айсберга, которая под водой. Если ничего не делать совсем,то на протяжении какого-то количества времени может перейти в ХСН с сохранной фракцией выброса. Ингибитор АПФ я бы рассматривал,но с учётом данных холтеровского мониторирования,надо выяснить,есть ли ниша по АД тут, может быть,она есть.

Участник @k-katerina написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:

Стеноз левой ОБА 20%

Аэробные нагрузки следует также рассматривать. Тест 6 минутной ходьбы сделайте,если он больше 600 метров,можно нагрузки без существенных ограничений-медленный бег, велотренажёр. Во-первых, они улучшают функцию сердца,а во-вторых,с облитерирующим атеросклерозом они развивают коллатерали и влияют значимо на число ампутаций.Сама по себе окклюзия ОБА наступает довольно редко,но атеросклероз-это системный процесс,он идёт везде,во всех магистралях.И то,что в данное время стеноз небольшой,нельзя недооценивать;дальше, если ничего не делать(или при неэффективной терапии),то в течение лет,могут развиваться стенозы дальше,а там уже и симптомы-похолодание стоп,боли в икроножных мышцах и пр.