Ралтегравир и долутегравир увеличивают чувствительность к инсулину
-
Проспективный когортный анализ, проведенный учеными, включал 86 участников с ВИЧ, 86% из которых являлись мужчинами со средним возрастом 45,7 лет, получавшими не менее 2 лет комбинированную АРВТ.
Критериями включения пациентов в исследование стали имевшие место ранее использование комбинированных схем АРВТ, включающих ингибиторы протеазы, усиленные ритонавиром, а также тенофовир/эмтрицитабин, наличие подавленной вирусной нагрузки (ниже 50 копий/мл) в течение 6 месяцев и переход, совершенный пациентами, на препараты, относящиеся к классу ингибиторов интегразы.
Цель эксперимента: измерить показатели инсулина и глюкозы в гомеостатической модели оценки индекса инсулинорезистентности в течение 12-месячного периода наблюдения при переходе на новый класс антиретровирусных препаратов. Для оценки различий между группами использовался t-критерий Стьюдента и точный тест Фишера.
Из 86 участников, отвечающих критериям включения, 45 перешли на ралтегравир, а 41 — на долутегравир. В обеих группах наблюдалось значительное снижение средней концентрации лептина/инсулина в течение периода наблюдения. Причем эти изменения были статистически сопоставимы в обеих группах.
Подробнее:
-
@васьвась это хорошо или плохо?
-
@guf смотря где. Я слышал, что в некоторых культурах полные люди очень даже ок ) Во всяком случае, может быть именно с этим связан набор веса некоторый на DTG. Хотя, IR-HOMA снижался, это хорошо.
Противоречиво как-то пока с ИИ в метаболическом плане. -
Не очень люблю сладкое, и вся дружба с чистым сахаром раньше сводилась к двум ложкам сахара в утреннем кофе. Никогда не имел тяги к тортикам и проч.
Однако с началом схемы с долутегравиром, стал замечать, что через час-полтора после вечернего приема прям дико хочется конфетку, пироженку, хоть что-то содержащее сахар. -
Вот ,вот и мне.Такое впечатление что приём пищи без сладкого не окончен.Сейчас на диете без мучного и сладкого, понимаю насколько много я его ела.
-
Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия связана с повышением массы тела и рисками метаболического синдрома.
Исследование выше как раз показало, что при переходе с ИП на ИИ все становится лучше в этом плане и риски указанные падают.
Данные же о том, что долутегравир связан с повышением массы тела очень ограничены. Пока больше за то, что кто-то просто начинает больше есть. Особенно если он черная женщина.
В исследованиях где были преимущественно белые ничего такого не всплывало.
В настоящее время неясно, вызывают ли ингибиторы интегразы клинически значимые изменения массы тела.
-
@ilya-antipin а как проверить это лично у себя?Кровь на сахар?
-
@ilya-antipin Вот я удивилась вашему комментарию, что это может быть возможной причиной набора,ведь инсулинорезистентность обычно развивается у жирных как раз, а повышение чувствительности - это хорошо, или вы имеете ввиду тягу к сладкому? метформин принимают как раз с этой целью,но на нем от простых углей воротит же. В любом случае, у тех, кто контролирует свои калории или хотя бы порции, такой проблемы нет, даже и со сладким в рационе
-
Участник @таис написал в Ралтегравир и долутегравир увеличивают чувствительность к инсулину:
В любом случае, у тех, кто контролирует свои калории или хотя бы порции, такой проблемы нет, даже и со сладким в рационе
Абсолютно верно.
что это может быть возможной причиной набора
Может не ясно выразил мысль, но если очень кратко, то проблема не в том, что плазменного инсулина много, вопрос в том – почему. Один из сценариев, обратная связь, показывающая пониженную чувствительность рецепторного звена. Клетка «не слышит». Потому, если у нас меняется сетап, то небольшое количество гормона производит куда больший эффект, при нормализации чувствительности, чем тот эффект, что был при увеличении уровня. Это не описывает всю ситуацию, это описывает некоторую часть состояний в некоторых моментах баланса-дисбаланса. Потому вы с легкостью найдете худых с резистентностью и толстых с отличной чувствительностью к инсулину. Также следует помнить порядок изменения чувствительности и восстановления чувствительности для разных типов клеток (склетная мыша, гепатоцит, адипоцит). Важно также то, что история тут не только про то, как сложно или легко «положить», но и про то, как сложно или легко «взять».
Может так проще будет – вот у нас есть сенситайзер, скажем пиоглитазон или росиглитазон. Он повышает чувствительность, т.е. снижает резистентность тканей. Так? И… обычная побочка какая? Набор веса. Вода – да, часть истории про активацию реабсорбции натрия, но и пролиферация адипоцитов.
Потому, резистентность может приводить к потере жировой ткани, может приводить к увеличению. И то и другое верно. И наоборот. Важны начальные условия, и то, как быстро и из какой именно точки мы двинемся в какую, а также то, каков наш стереотип питания в данной точке, и как отвечает организм, как работает компенсаторная машинка, как меняется аппетит. Без доски и маркера сложновато…
И закономерно мы видим, что ИИ и вес замечают в узкой ситуации, т.е. там, где статистически вылазит эта история. Черные женщины. Представили черную женщину из Африки? Предсавили Наоми Кэмпбелл? Не верно. Вупи Голдберг, а то и Гэбби Сидибе. Вот о ком мы скорее исходно то и говорим.
-
Участник @maro написал в Ралтегравир и долутегравир увеличивают чувствительность к инсулину:
Вот ,вот и мне.Такое впечатление что приём пищи без сладкого не окончен.Сейчас на диете без мучного и сладкого, понимаю насколько много я его ела.
Тоже ушёл в контроль БЖУ. +6 кг за два месяца, никогда в жизни такого не было.
-
@just_one я калории еще считаю.Рекомендую скачать приложение fatsecret ,очень удобно.И ккал и бжу считает .
-
@maro а как его скачать поточнее,плииз. Вот все время хочу есть и слааааадкое особенно??
-
-
Долутегравир вызывает рост массы тела
https://life4me.plus/ru/amp/1ba4c3bb-e360-472a-8ad0-eb4f6239028a/ -
@олло обсуждали не раз. Не особая проблема и легко контролируется модификацией образа жизни даже у целевой группы риска, т.е. у черных женщин в странах с низким доходом.
-
@ilya-antipin здравствуйте!
До начала терапии был 84-86 кг при росте 178. После начала терапии за 4 мес примерно +10 кг. Долутегравир ламивутдин тенофовир. Сладкое не ем совсем, не обжираюсь. Стал считать ккал, ем в приличном дефиците. Вес стоит на месте. 98 кг плюс минус, на днях сдал анализы. Сахар натощак чуть повышен, полгода назад тоже самое было, 6. Но в этот раз сдал еще инсулин (fasting) 31’7 (верхний порог 24’9) ТТГ, Т3, Т4 в норме
Посоветуйте что-нибудь, схему менять что ли. Может еще какие анализы сдать? Спасибо!
Прет кажется от всего -
@fpr88 попробуйте быструю ходьбу для начала. Фитнес-трекер или часы, минимальное количество шагов от 8к и каждую неделю плюс 500. Ну и потом на бег переход, есть масса программ для телефона плюс трекеры. Вес уйдет по-любому, плюс сердечко и глюкоза крови скажут спасибо. А так, в идеале плюс тренажерка, бассейн, позже кроссфит
-
Пользователь @fpr88 написал в Ралтегравир и долутегравир увеличивают чувствительность к инсулину:
Стал считать ккал, ем в приличном дефиците.
Кетодиету пробуй сначала. Не поможет - коли семаглутид/лираглутид под надзором эндокринолога, кто шарит в этом.
Но кето должна помочь и с жиром и с сахаром. -
@настойчивый 12 тыс минималка, среднее количество шагов около 15 тыс
-
Пользователь @fpr88 написал в Ралтегравир и долутегравир увеличивают чувствительность к инсулину:
До начала терапии был 84-86 кг при росте 178. После начала терапии за 4 мес примерно +10 кг. Стал считать ккал, ем в приличном дефиците. Вес стоит на месте. 98 кг плюс минус!
Прет кажется от всегоВы любитель похомячить,используйте в рационе больше продуктов с нулевой калорийностью,без ограничений вам можно кушать лишь салатики типа “щетка”.
Пользователь @fpr88 написал в Интерпретация серологических тестов на CMV:, всю жизнь пытаюсь похудеть. Меньше 90 кг это прямо хорошо, хожу по 20 с лишним тыс шагов в день,
Двигательная активность у вас есть, добавьте статические упражнения,на выносливость -
ведь как известно можно быть сильным,но худым,если у тебя работа грузчика (пример.)
