ВИЧ и оперативное вмешательство
-
Здравствуйте. ВИЧ уже полгода, до этого планировала удалить липому. Находится на внутренней стороне бедра небольшая, не мешает и ее не видно. А сейчас не знаю можно ли. И еще, нужно ли сообщать хирургу о диагнозе? Спасибо
-
С вашим ИС нет проблем. Все так же, как и без ВИЧ. Говорить или нет – ваше дело, в идеале иметь подавленную ВН, чтобы не подвергать даже в теории кого-то значимым рискам.
-
Здравствуйте. Можно ли делать блефаропластику с ИС 540, ВН-н/о? Есть ли какие то риски?
-
@екатерина-0 отдельных специальных рисков нет.
-
Доброй ночи, Илья.
В скором времени у меня планируется операция под общим наркозом. О своем статусе и ,соответственно, о принимаемых препаратах , ни хирурга, ни анестезиолога я не осведомляю.
ВН н/о, терапия: долутегр+ламив.
•Есть ли какие-то риски совмещения терапии с наркозом ?(какой препарат не знаю).
•Какой промежуток времени лучше выдержать между приемом терапии и наркозом? Как до, так и после. -
Участник @иrиna написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
, ни хирурга, ни анестезиолога я не осведомляю.
Вы думаете, вас положат на плановую операцию без анализа на вич или вразумительного бъяснения, почему вы его не хотите сдавать?) Считайте, сказали
ВН н/о, терапия: долутегр+ламив.
•Есть ли какие-то риски совмещения терапии с наркозом ?(какой препарат не знаю).С этой терой совместимы как минимум почти все современные варианты
•Какой промежуток времени лучше выдержать между приемом терапии и наркозом? Как до, так и после.
Вообще, перед наркозом нельзя пить, как минимум часа 4 (до - совсем минимум воды), после тоже. Если не будет никак нормально попадать, то день пропустить не страшно.
-
- нет
- принять так заранее, как не противоречит инструкции анестезиолога, принять так рано, как получится после того. Как именно выйдет – не важно, все приемлимо.
-
@иrиna а где это под общий наркоз берут без анализов?
-
Это сообщение удалено! -
@ilya-antipin , спасибо.
-
Участник @stuppy написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
Вы думаете, вас положат на плановую операцию без анализа на вич или вразумительного бъяснения, почему вы его не хотите сдавать?) Считайте, сказали
Конечно я всё это знаю, поэтому 2 года искала варианты.
-
Участник @homer написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
где это под общий наркоз берут без анализов?
В СПб, например, в РНИИТО им.Вредена перед операцией в обязательном порядке берут анализы на ГепС и В, а на ВИЧ отправляют кровь только, если анализ на ГепС окажется положительным (по крайней мере, полгода назад так было).
-
@gremlin интересно, где логика?! У меня нет гепатитов , зато железный +
-
@homer На деле, главный профит анализов на гепатит С и вич, в том, что когда медперсонал по неосторожности допустит чувствительный контакт с кровью, не садиться на измену и не пить, например, ПКП. Врачей, не привитых от гепатита B представит сложно, но он может представлять некоторую опасность для других пациентов, например.
А так, современные протоколы предписывают обращаться с каждым пациентом как с потенциально инфицированным и бдить всегда. -
@stuppy теорию всю эту Я прекрасно знаю, вопрос был другой
-
Участник @homer написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
интересно, где логика?!
Мол, у гепС-положительных значительно большая вероятность наличия ВИЧ, чем у гепС-отрицательных и, мол, поэтому анализ ещё и на ВИЧ лишь в данном случае целесообразен.
-
Участник @gremlin написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
Участник @homer написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
интересно, где логика?!
Мол, у гепС-положительных значительно большая вероятность наличия ВИЧ, чем у гепС-отрицательных и, мол, поэтому анализ ещё и на ВИЧ лишь в данном случае целесообразен.
там скорее в другом дело, на гепатиты могут брать без ведома пациента, а на вич обязаны только с письменного согласия. но в реале перед операцией часто берут всё-равно, но только на тихую, вместе с другими обязательными анализами крови. так у знакомого было, взяли кровь и выяснили (он не говорил и на учёте не стоял, хотя знал), а на след. день медсестра прибежала с бумагой на подпись, что он дал согласие на анализ на ВИЧ, ну ему уже перед операцией было не возмущений и он молча подписал)
-
Участник @gremlin написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
Мол, у гепС-положительных значительно большая вероятность наличия ВИЧ, чем у гепС-отрицательных
Ага, еще бы отправить к проктологу проверить не гомосексуален ли пациент. Лет 20 назад. С учетом того, что основной способ передачи в популяции уже давно гетеросексуальный неинъекционный, то какой смысл брать гепатит С, чтоб предполагать ВИЧ? Не очень понятно
-
Участник @sven написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
на гепатиты могут брать без ведома пациента
Без ведома пациента ничего не могут брать, пока он в сознании и в ясном рассудке. Бумажка нужна им для подтверждения, не отменяет добровольность любых анализов и манипуляций
-
Участник @stuppy написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
Участник @sven написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
на гепатиты могут брать без ведома пациента
Без ведома пациента ничего не могут брать, пока он в сознании и в ясном рассудке. Бумажка нужна им для подтверждения, не отменяет добровольность любых анализов и манипуляций
при сдаче ОАК или на гепатиты берут бумагу с подписью?
-
Участник @stuppy написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
основной способ передачи в популяции уже давно гетеросексуальный неинъекционный
Видимо, штабс-специалисты, которые утверждали вышеописанный порядок сдачи анализов перед операцией не обладают такой современной и уникальной информацией).
-
Участник @sven написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
при сдаче ОАК или на гепатиты берут бумагу с подписью?
Но и двое санитаров по 100 кг весом вас скрученным в это время не держат. Не хотите - не сдавайте
-
Участник @stuppy написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
Участник @sven написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
при сдаче ОАК или на гепатиты берут бумагу с подписью?
Но и двое санитаров по 100 кг весом вас скрученным в это время не держат. Не хотите - не сдавайте
не занимайтесь словоблудием. речь о том, что при сдаче анализа на вич нужно отдельное письменное согласие пациента.
-
@sven еще раз, оно нужно для врача, подтвердить ваше согласие. Любые анализы берут только с вашего согласия, не имеют права скрывать или не говорить что именно берут, просто для других анализов требования документального подтверждения согласия нет.
-
Участник @stuppy написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
основной способ передачи в популяции уже давно гетеросексуальный неинъекционный
Это не точно. Официально - да, ~50% заражаются через иглу. Но я не рекомендую верить этим данным. Не каждый наркоман говорит в сц , что он - наркоман. И правильно делает, учитывая нашу репрессивную наркополитику.
-
Участник @stuppy написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
просто для других анализов требования документального подтверждения согласия нет
так я о чём)
Участник @stuppy написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
не имеют права скрывать или не говорить что именно берут
но скрывают, я выше привёл пример, где у знакомого взяли без его ведома даже анализ на вич, хотя в данном случае такие деяния уже опасны для персонала, почему медсестра и прибежала на след. день с извиняющимся видом к нему с бумажкой на подпись, и то потому, что он оказался положительный, если бы у него был отр. результат, никто бы и не узнал, что ему его делали.
-
Участник @sven написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
в данном случае такие деяния уже опасны для персонала
Чем? Ничем не опасны. Максимум завотдедением скажет раз м/с, что она овца
-
Участник @stuppy написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
Участник @sven написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
в данном случае такие деяния уже опасны для персонала
Чем? Ничем не опасны. Максимум завотдедением скажет раз м/с, что она овца
если пациент заартачится и подаст заявление, то там и с работы слететь может, в лучшем случае заработает выговор и заплатит по иску моральную компенсацию, но конечно скорее всего символическую.
-
Участник @sven написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
заплатит по иску моральную компенсацию
Лол, фильмов про США насмотрелись? Ущерб в чем, что компенсировать? Даже к рассмотрению мб не примут
-
Добрый день, уважаемые участники форума! 16.09. была проведена операция по удалению матки. Вопрос в том, через какое время после операции нужно сдать анализ на ИС в СЦ, чтобы более менее восстановиться? Врач из СЦ сказала, придете после операции, посмотрим картину. А через какое время после операции, я не уточнила. Может, у кого была похожая ситуация или операция, долго восстанавливались? Заранее спасибо за ответы.
-
@iustina не очень важно. Не стоит замерять в течение 6-8 недель с высокой долей вероятности, а далее – более или менее одно и то же. Соль – все равно травма, воспаление, затухнет в ноль это все месяца за два в среднем.
-
@ilya-antipin, спасибо. В добавок ко всему еще и температура держится 37-37.5. И общая слабость. Скорее бы уже в норму придти. Не помню, чтобы мне было так плохо, во всяком случае ближайшие 5-7лет. Какая то разбалансировка организма.
-
@ilya-antipin, здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом. Я уже не знаю, что делать и куда обращаться. Как я уже здесь писала, 16.09.провели операцию лапароскопическая трансвагинальная гистероэктомия. В клинике находилась 4 суток. Температура была нормальная. После операции упал гемоглобин с 112 до 77. Выписали с гемоглобином 85. Дома начала подниматься температура, сначала 37,4,потом выше. Дошла до 37,7-37,9. К оперирующему врачу ездила, она сказала, такое быть может,главное чтоб за 38 не перевалило. И еще. Меня мучает тахикардия. В покое 112 уд/мин. Поеду к оперирующему гинекологу только на следующей неделе, так как она приезжает из другого города. Илья Игоревич, скажите пожалуйста, может мне поехать в СЦ и попроситься лечь в стационар, так как самочувствие плохое.
На операцию шла с ИС 800,ВН н/о. Терапия тенофовир, ламивудин, тивикай. Пропусков не было ни разу за почти 2 года приема. Я понимаю, что Вы не гинеколог, но может быть встречались подобные случаи? Почему держится температура, и тахикардия. Боли в животе уже почти прошли. -
@iustina А причём тут сц,в плане ВИЧ всё нормально.Тут нужно кровь сдавать,воспаление смотреть и предположить внутреннее кровотечение можно.Давление какое у Вас?К врачу нужно к хирургу и в стационар обследовать что к чему.
-
@iustina тахикардия от низкого гемоглобина.
-
Участник @нина написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
тахикардия от низкого гемоглобина.
Очень может быть. Точнее, почти гарантировано оно и есть.
-
@iustina я не уверен, что стационар вообще хорошая идея в России, если нет непосредственной угрозы жизни. Повысить уровень гемоглобина куда проще амбулаторно, чем решать через одно место это из стационара, где ничего нет для того. Если только не пропкапать эритроцитарную массу, например, как временное и частичное решение, но и это вполне можно сделать амбулаторно.
-
@maro, здравствуйте! Давление низкое. После операции ьыло 87/45. Сейчас немного выше. 96/58.
-
@maro, в том то и дело, что нет кровотечения внутреннего. Оперирующая врач 2 раза делала узи. Она тоже предположила кровотечение. Я к ней поехала первым делом.Она мне сказала, что все заживает нормально,но с учетом вашего основного заболевания, такое может быть.
Вот сегодня ночью опять проснулась от температуры, выпила ибупрофен. Хотя вечером пила жаропонижающее. И так каждую ночь. Днем тоже поднимается. Почему то я подумала, что может так иммунитет реагирует на изменения в организме. Скажу честно, больше всего меня выматывает температура. Прочитала в интернете, что анемия дает повышенную. Но не такую же. Тем более, я же пью препараты железа(мальтофер). Врач их выписала. -
@iustina при чем тут кровотечение? Гемоглобин уже таков, что тахикардить будет точно.
-
@ilya-antipin, чем его лучше поднимать? Мальтофер мне кажется не справится. Хотя гинеколог сказала, лучше он,там трехвалентное железо.
-
@iustina лить, ампулярные формы есть. Если таблетированые, то хелатное, скорее где-то 100-150 мг в сутки.
-
Участник @iustina написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:
@ilya-antipin, там трехвалентное железо.
Лучше усваивается двухвалентное ( из наших аптек сорбифер дурулес например). Мальтофер за полгода приема результатов не показал в моем случае.
-
@iya из солей, да, Сорбифер Дурулес любят онкогематологи, например. Однако, многие распробовали хелатное и активно его использовать стали.
-
@ilya-antipin да, сейчас пью бисглицинат железа, замеры еще не делала, поэтому про аптечное железо написала, хотя сейчас и в аптеке можно купить хелатное. Одно могу сказать, на желудочно- кишечный действует мягче.
-
@ilya-antipin, здравствуйте! Продолжение моей истории. Гистероэктомия проведена 16.09. Поехала снова на прием к оперирующему доктору. Она провела осмотр, выслушала жалобы. Выписала цепролет, так как температура поднимается до 38,1. На второй день приема антибиотиков температура снизилась до 37,3,на третий-опять поползла вверх. Утром 37,7. Илья Игоревич, может быть такое, что из-за ВИЧ восстановление после операции происходит вот так тяжело? Ведь в норме не должно быть температуры? И скажите, сколько мне пропить антибиотик? Пью 500мг цепролет 2 раза в день третий день.
-
@iustina динамика есть – принимать. Как долго – вопрос к вашему врачу, в среднем дольше, чем без ВИЧ, при условии, что АБ эффективен оказался.
до 37,3,на третий-опять поползла вверх. Утром 37,7
Это одно и то же.
-
@ilya-antipin, здравствуйте. Илья, подскажите пожалуйста по общему анализу крови. Сдала почти через месяц после проведения гистероэктомии. Лейкоциты7,1, эритроциты 3,8, гемоглобин 117(был при выписке 85), тромбоциты 379*10. Причем сначала сдала в женской консультации, тромбоциты были 597!!! Врач сказала пересдать в другой лаборатории, возможна ошибка анализатора. Пересдала на следующий день- 379. Перед операцией были 280. Принимаю мальтофер, вит группы В. В больнице капали какой то препарат железа. Пропила ципролет 10 дней. С чем могут быть связаны такие высокие показатели и чем можно их понизить? И нужно ли их понижать, или они сами придут в норму?
Извините, если написала не в ту ветку, не могла найти тему по трамбоцитозу. -
@ilya-antipin Илья Игоревич, пожалуйста ответьте насколько критично 3 дня пропуска терапии ( лежала в реанимации), вот только сегодня разрешили выпить терапию? Что то нужно предпринимать или забить? Анализ на ВН по графику в январе.
-
@нина ехать по графику, особых действий тут не требуется. Должно обойтись.
-
@iustina все, что понятно – что у вас плохо смотрят тромбоциты. Более – ничего. После кровопотери, на фоне анемии – скорее закономерно.
Оценивайте динамику тромбоцитов в одной лаборатории, ручной подсчет, лучше где один и тот же лаборант заниматься будет. Похоже, что с тромбоцитами ничего страшного тут и нет. Почему вы считаете, что тут проблема – не понял. -
@ilya-antipin Благодарю 🙏
-
@нина что стряслось?😮
-
@ilya-antipin Илья Игоревич , добрый вечер . В/Н 0 , 570. Принимаю терапию в 11 утра и 23 вечера . Калетра-теноф-гептавир. В пн на 12 часов дня назначена пункция яичников под наркозом. Врач сказала не пить не есть до наркоза и два часа после. Подскажите пожалуйста как быть с терапией ? Во сколько можно принять ? Или пропустить? Был пропуск один раз месяца три назад .
-
@alsu111 спокойно принимайте через 2 часа после, если тошнить сильно не будет, а то и позднее. Далее принимайте как обычно. Такой сдвиг никаких рисков не несет. Если вы даже пропустите половину дневной дозы или даже всю целиком, то при ваших вводных никакого измеряемого риска это не несет.
-
@ilya-antipin спасибо большое 🙏🏼
Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.
Разовые донаты мы также очень ценим! Поддержать разово Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].