Вопросы по кардиологии
-
Ну как бы продолжение… Атаки прошли после пары дней настойки мелиссы и ещё чего-то, повторное эхокг ничего не показало (что особо не говорит ни о чем, очень субъективное исследование имхо), щитовидка “идеальная”(гормоны в норме, УЗИ без патологии), но… осталась отрыжка… Жуткая такая, особо ни от чего не зависит, могу выпить стакан воды и рыгать не переставая. Пойду к гастроэнтерологу. В общем, склоняюсь к тому что ретвисет подпортил мне желудок… как минимум.
-
Участник @олег-0 написал в Вопросы по кардиологии:
овторное эхокг ничего не показало (что особо не говорит ни о чем, очень субъективное исследование имхо)
Просто его в России нередко проблематично сделать качественно. Дочь пошла на эхо , пишет- чего спросить у узиста. Я говорю- ну, спроси его где правильно, по его мнению, замерять E/A ? Пишет- да говорит, что все равно. Я ей пишу- ну скажи ему,что правильно- на уровне кончиков створок :)
Аппарат-всго лишь аппарат, врач ставит метки- аппарат выдает дистанцию.
-
@bobcat2 Алексей,не могли бы вы высказать своё мнение .Мужа больше 2 лет беспокоят перебои в работе сердца.В 2017 на экг они не фиксировались,видно было только на холтере( желудочковая экстрасистолия).В этом году показывает уже на экг.Т к аритмолог у нас только в кардиоцентре и попасть к нему на приём практически нереально,пошли на обследование в ком клинику.Про экстрасистолы читали,что не требуют лечения,но начали проверять что бы исключить что то более серьезное.
Врач назначила этацизин-стоит ли его применять в этом случае?Или дождаться всех анализов?Пока прошли сразу ЭХО КГ ,сегодня вешают холтер и сдаём анализы крови,которые она назначила
-
ЭХО КГ -
Экстрасистолы единичные,нарушением ритма это не является,более точно можно посмотреть только на холтере,требует ли это коррекции. Cразу делайте (ЭКГ+АД). Если в больнице говорят,что так они не могут делать, значит ищите там, где делают. А то вот в некотором городе в ленинградской области утверждали недавно,что одновременно холтер(ЭКГ+АД) делать не можно и такого не бывает. АД нужно затем,что все b-блокаторы снижают АД, и если оно действительно низкое,а фармакоррекция требуется ,то нужно как-то извратится так,чтобы путем длительной титрации добиться нужного эффекта и чтобы человек не валился в коллапсы
И это… у вас в бумажке милдронат, глицин, омега 3…с этим кардиологом, похоже все ясно.
В семье случаи внезапной смерти были?Включая родственников первой степени родства и более дальних,впрочем тоже.
-
@bobcat2 К сожалению,холтер прошли уже без АД.С медициной у нас вообще беда,поэтому приходиться не полагаться на назначение врачей а перепроверять везде,где только возможно.Ну и те препараты,на которые вы обратили внимание,нас тоже смутили)))
Внезапных смертей в обозримом прошлом в родне и близкой и не оч не было.У бабушки был инфаркт,но там проблемы со здоровьем были всю жизнь.
На ЭХО умеренное уплотнение аорты- надо ли на это обратить внимание?Кровь пока ничего не сдавали- какие анализы сдать по вашему?Да и вообще,какие бы анализы вы рекомендовали для мониторинга ,скажем раз в год.ЭКГ+ ЭХО будет достаточно?
По Экстрасистолам почитали форум РусМедсервер- все пишут,что не требует лечения,если нет других проблем с сердцем.Поэтому ничего пока не покупали и не принимали))Тем более милдронат и глицин))) -
Участник @евгения-уфа написал в Вопросы по кардиологии:
К сожалению,холтер прошли уже без АД.
По правде сказать, я бы сделал это сейчас, заодно это выяснит вопрос по двум направлениям- а) нужна ли лекарственная коррекция ритма б) полученные значения АД можно положить в стопочку параметров для уточнения сердечно-сосудистого риска в целом
Участник @евгения-уфа написал в Вопросы по кардиологии:
На ЭХО умеренное уплотнение аорты- надо ли на это обратить внимание?
Это просто субклинические явления атеросклероза,такое у любого мужчины среднего возраста можно найти.Другое дело,что на это не очень то можно опереться. А вот на бляшку, найденную в любом магистральное сосуде- очень даже можно.Камеры на эхо ОК… гипертрофии, ремоделирования нет; эхоКГ можно сделать повторно года через 3, не раньше.Каждый год это делать не надо.А от липидограмму надо бы сделать.
-
@bobcat2 спасибо,принято к исполнению)))
-
Интересное исследование. Думаю, оно актуально для любого человека, с диагнозом и без🤔
Иммунные клетки помогают сердцу биться - ученые
6 октября 2019, 12:03 https://www.pravda.ru/amp/health/1425484-serdtse/ -
Это сообщение удалено!
-
@один-из-нас Гаврилова Диана, которая обычно пишет про недвижку, узнала про исследование, которому скоро два года уже. Орадовалась и написала какой-то… Радует. PMID: 29339450.
На самом деле нет. Вообще жутко раздража.т такие писульки, куда леняться даже ссылочку хотя бы одну вставить на источник. -
@миша40лет что-то явно пошло не так.
-
@ilya-antipin Да, вижу)
-
@ilya-antipin Не пойму, как вставляются фотографии. С телефона, попробую с компа наверное.
-
@ilya-antipin Добрый день, Илья Игоревич. Проконсультируйте пожалуйста не в тему.
Мама в Дагестане, заболела. Очень переживаю. Вот какое заключение дают врачи. Результаты Анализа крови только завтра получится сфоткать. Можно ли ее перевезти за 4000 км на самолете? Может еще какие анализы дополнительно можно сдать для полной картины, или лекарства получше есть?
-
@дина да, перевести возможно, хотя риски тут не нулевые, но они в любой момент для нее таковы. Вопрос куда перевести? Есть ли договоренность, есть ли понимание к кому вы конкретно обратитесь, и стоит учесть, что сейчас стационарное звено под ковидом во многом. Хотя, тут и амбулаторно есть чем заняться, но грамотный кардиолог нужен. И риски-выгоды, и с акцентом на выгоды, т.е. на то «тут на месте мы сможем вот это и это и то, а там – нет». То, что там я вижу не очень впечатляет, не сказать, что там куча грубых ошибок, но это просто посредственно.
-
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. Терапия : симанод, вирфотен, гептавир, ритонавир. ВН менее 20, СД 440кл. Поставили диагноз: стенокардия, ИБС. Кардиолог назначил леркомен, в инструкции указано, что противопоказания -при одновременном применении с ритоновиром. Вопрос : можно ли пить это лекарство, может просто разнести по приему с терапией? Спасибо заранее.
-
Участник @elena941 написал в Вопросы по кардиологии:
Вопрос : можно ли пить это лекарство, может просто разнести по приему с терапией?
Нет, нельзя, оно будет неуправляемо работать, разносить бесполезно, ингибируется CYP3A4 наглухо и недолго, а не по часам. Концентрация лерканидипина будет непредсказуемо высокой.
-
@ilya-antipin Спасибо большое!
-
Вам просили из зала передать по теме следующее: "При ИБС надо от ингибиторов протеаз избавляться. Так или иначе с ними будут проблемы совместимости тут постоянно. Например с липидоснижающей терапией.
Лерканидипин – довольно странное решение. Лучше использовать нормальный амлодипин, например, Нормодипин – это Гедеон Рихтер, качество ок. Это возможно и с ритонавиром.
Если смотреть далее, то, если к амлодипину не будет сартана или ингибитора АПФ, то возрастает частота сердечной недостаточности, а если она уже есть, то усугубляется. Обязательно комбинировать нужно с блокаторы РААС, одним антагонистом кальция нельзя лечить. Периндоприл – отлично, и комбинашки его с амлодипином есть, вот тогда все ок."
