Обзор эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу в Европе 2017-2018


  • Редактор

    Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выпустило доклад HIV/AIDS surveillance in Europe 2017 data.

    Стр. 11-21 – «Обзор эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу в Европе» текст на русском языке. Крайне рекомендуется к прочтению и ознакомлению с инфографикой.

    Некоторые цитаты:

    Показатели новых диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в 2017 г. существенно различались между странами Европейского региона ВОЗ. Самые высокие показатели на 100 000 населения наблюдались в Российской Федерации (71,1) (1), Украине (37,0), Беларуси (26,1) и Республике Молдова (20,6), а самые низкие – в Боснии и Герцеговине (0,3), Словакии (1,3) и Словении (1,9) (Таблица 1).

    Подавляющая доля случаев (82%) была диагностирована в восточной
    части Региона и 16% в странах ЕС/ЕЭЗ. На случаи ВИЧ-инфекции, впервые диагностированные в двух странах (Российская Федерация и Украина), приходится 75% всех случаев в Европейском регионе ВОЗ и 92% случаев на Востоке Региона.

    HIV/AIDS surveillance in Europe 2017 data.pdf



  • Ситуация плачевная. Могу сказать, что, вероятно, в Украине такая численность выявленных случаев связана с тем, что последние 2 года идёт массированная пропаганда тестирования на вич, Реклама практически везде: в метро, на улице, в соц сетях. У нас допускается только добровольное тестирование, и при стационарном лечении тестирование не делается, по всей видимости, просто значительно увеличилось число людей, которые делают осознано тест, потому и такое число новых выявленных случаев. Из плюсов, это назначение терапии по факту выявления вич. Вич без осложнений уже ведут не спид-центры, а инфекционисты в районных поликлиниках, терапию выдают там же, но начальная постановка на учёт, назначение терапии и ведение до 500 клеток по прежнему в спид-центрах.


  • Редактор

    @alexis эпидпроцесс в UA шел по той же дорожке, что и в РФ, потому, там все было так же плохо, как и в РФ, однако, там довольно давно криво-косо начали действовать в нужном направлении, и теперь и Украина смотрится на фоне РФ вполне уже прилично.



  • @ilya-antipin
    Здравствуйте. Скажите, информация о количестве вич инфицированных в России достоверна ? Или количество зарегистрированных случаев можно смело умножить на 2 или даже на 3, чтобы понять реальную картину


  • Редактор

    @iney15 естественно выявлены далёко не все. Чтобы понять, какая доля выявлена, нужно проводить специальные исследования, это не сложная методика, которая довольно точно определяет «скрытую часть айсберга», но этого никто никогда тут не делал, и не планирует. Цифры могут оказаться неприятными для тех, кто мог бы провести такие исследования. Вряд ли на 3 умножать следует общее число, но 1,5-2 – вполне возможно. Какова скрытая часть в ежегодном выявлении – тут может быть чуть хуже даже. У нас в возрастной группе 25-59 примерно 75 миллионов человек. Большая часть ВИЧ+ людей зарыта именно в этом диапазоне, почти все. Число тестов в год оценить сложно, т.к. людей считают иногда 2 и более раз. Это где-то в диапазоне 20-25 миллионов, возможно, и понятно, что тут часть выпадает за наш диапазон, а приличная часть это те люди, которые из года в год проходят тестирование, декретированные группы те же. Т.е. мы должны иметь ввиду ,что часть людей тестируется часто, а часть редко или никогда.
    И вот при этих цифрах мы имеем 100 000 + в год по прошлому году. В этом так же примерно. Может их оказаться в 2 или даже 3 раза больше? При определенной структуре тестирования – да, запросто. У нас нет качественный цифр.

    Консервативная оценка общего числа – коэффициент 1,5. Т.е. точно не меньше, чем коэфф. 1,5 от выявленных.


  • Редактор

    Роспотребнадзор и Минздрав раскритиковали доклад ВОЗ о ВИЧ-инфекции N+1

    Комментарий МЗ.

    «Представленная ЕРБ ВОЗ оценка ситуации в Российской Федерации и представление наше страны как лидера Европейского региона по заражению населения ВИЧ-инфекцией крайне некорректна и не отражает истинного положения дел».

    А что остается тут говорить? Клевета и наветы. Естественно.

    По словам Роспотребнадзора и Минздрава, Россия — «единственная страна в мире, внедрившая широкое обследование населения на ВИЧ и индивидуальный учет всех пациентов с ВИЧ-инфекцией», и доля населения, проходящего ежегодное обследование на ВИЧ-инфекцию, составляет более 30 процентов, «что существенно выше, чем в европейских странах». В России, по данным ведомств, обследуется не менее 34 миллиона человек (23,1 теста на каждые 100 человек), в то время как в странах Западной Европы охват населения тестированием на ВИЧ не превышает 10%: во Франции это 8,39 теста на 100 человек, в Бельгии — 6,31 теста, а в Польше — 1,13 на 100 человек.

    Вот только в ЕС не было генерализации эпидемии. Там процесс не вышел за т.н. ключевые группы. А это две большие разницы. И в ЕС мы имеем очень качественные замеры именно в ключевых группах. Да, в ЕС делают меньше тестов, вот только им как раз достаточно для их структуры заболеваемости, и их данные в разы точнее тех, что мы видим в РФ, где даже официальные цифры МЗ и Роспотребнадзора отличаются на многие тысячи в год. А когда ты делаешь из года в год практически одним и тем же людям тесты, это конечно хорошо, и очень хорошо, когда суммарно там речь о 30+ миллионах, как говорит МЗ, хотя… тут цифра вызывает большие сомнения и не сильно бъется с их же прошлыми цифрами, ну, поверим. Однако, поиски под фонарем отражают ситуацию под фонарем. А вот эпидисследования в ЕС как раз очень сильно ориентированы на поиски в самых темных углах общества. Ну, это впрочем, может сравнить каждый самостоятельно. Отсутствие детализации данных по РФ, и данные по ЕС.

    «При пересчете показателей заболеваемости в странах Европы с учетом охвата населения обследованием на ВИЧ данные Российской Федерации будут ниже европейских. То есть при обследовании такого же количества граждан, сколько в Российской Федерации, уровень заболеваемости в отдельных европейских странах был бы выше, чем в России»

    Вот после таких заявлений можно понимать уровень компетентности или… уровень готовности врать на тему. Это за пределами добра и зла уже.



  • @ilya-antipin Спасибо. Получается, в России очень много людей, которым по хорошему нужно сделать тест, но они его не делают. И отсюда такие цифры официальной статистики



  • @ilya-antipin Неужели причина того, что Россия “впереди планеты всей” по количеству вич инфицированных - это то, что Россияне чаще других практикуют cекс без презерватива и использование нестерильных шприцов в среде наркоманов ?


  • Редактор

    @iney15 ну, с одной стороны да. В самом конце 90х и первое десятилетие 2000х у нас появились нефтяные денежки и вслед за этим героин. В развитых странах ситуация с героином была уже давно стабильна. Где-то лучше, где-то хуже, но вот фактор доступности в плане покупательной способности не лимитировал особо. Мы оказались не готовы, затем сделали вид, что ничего не происходит.

    В июне 2005 года начальник управления межведомственного взаимодействия в сфере профилактики ФСКН Борис Целинский сообщил, что, по экспертной оценке, «в России от 3 до 8 миллионов наркозависимых людей. Далее, назывались всякие разные цифры, скажем глава ФСКН в 2010 году говорил про 2% трудоспособного населения, и большая часть – опиатные. В 2014 году активно употребляющих оценивали в 3 миллиона. Ну, не будем спорить о цифрах, счет на миллионы. И, ситуация не переломилась, нужно заметить, нет роста, ситуация вышла на плато.

    Хотя, нужно было срочно декриминализировать потребление, раздавать шприцы, вовлекать потребителей активно в реабилитацию, в ее современном виде, в т.ч. вливать деньги в стагнационные моногорода, которые и заторчали преимущественно. А рестриктивную политику сконцентрировать на границе и на крупных партиях, а не на потребителях. Деньги тратить. Мы тратили нефтедоллары на иное, на симулякры величия. Так мы продолбали первую волну.

    0_1545498542980_3ecf2a2b-3307-49f1-8911-d6cd3bb5cb63-image.png

    Вот на этой картинке ее отлично видно. Кстати, как и то, что страшные 90е были может и страшные для кого-то, но вот история с ВИЧ и героином это 1999 год и далее, когда цены на нефть поперли. Не было у широких слоев населения в 90х денег на героин.

    Сегодня потребители инъекционных наркотиков (ПИН) с каждым годом вносят все меньший вклад. Их число более или менее стабильно, как и число инфицированных среди них. Прибыль компенсирует убыль.

    0_1545498671519_b3c4e154-a429-4e88-a315-b93105203528-image.png

    Вот тут мы видим, как красного все меньше (ПИН), а розового все больше (половой путь). Это вторая волна, генеразлизация эпидемии, т.е. когда процесс выходит за группы риска, как их называли ранее. Ко второй волне мы были готовы еще меньше. И еще интенсивнее старались ее не замечать. А когда замечали, то лучше бы не замечали. Расставить на каждом углу автоматы для продажи презервативов? Раздавать их старшеклассникам, ну, хотя бы студентам, в т.ч. в училищах? Активно просвещать население? Нет, это не наш путь. У нас все с точностью до наоборот.

    К ВИЧ вырабатывают нравственный иммунитет. Минобрнауки не хочет, чтобы молодежи говорили о презервативах.

    И, надо же! Нравственный иммунитет не пашет. Удивительно, да? Неожиданно, я бы сказал. Кто бы мог подумать. В такой православной стране, которая абсолютный лидер по потреблению героина, как в тоннах, так и в миллионах людей. Которая лидер по разводам (мы там в пятерке или десятке), абортам (тут в абсолютных цифрах Китай лидирует, по понятным причинам, но в относительных мы все же с отрывом держим лидерство) и так далее.

    Все это помноженное на плохой доступ к терапии, качество здравоохранения, отношения общества (вот куда бы усилия пропагандистов направить, а не кактамухохлов 24 часа в сутки)… и имеем то, что имеем.

    Замечу, что стран с растущим числом новых инфицированных в год на планете почти не осталось. Африка та же падет уже 10 лет, там не очень и сегодня – долго тупили и ничего не делали, но примерно в 2007-2009 смогли переломить ситуацию даже там и почти по всему континенту.

    Мы продолжаем делать вид, что ничего не происходит. Мы не делаем ничего, из того, что мир попробовал и доказал, что это эффективные методы воздействия на эпидпроцесс.



  • Спасибо за подробный ответ.
    Есть ли хоть приблизительная статистика о количестве вич инфицированных женщин, которые работают проститутками в России ? И на ваш взгляд, какой процент из них может быть с вич ?


  • Редактор

    @iney15 нет конечно. Как такую статистику собрать, если бизнес этот не легальный. Сперва это выводят в правовое поле, декриминализуют, а потом налаживают контакты. Мы даже примерно не можем сказать сколько у нас занято в этом бизнесе, а вы о таких глубинах. Да, и к тому же это крайне сегментированный бизнес, средние значения тут не будут ничего говорить всяко.



  • Участник @ilya-antipin написал в Обзор эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу в Европе 2017-2018:

    сегментированный бизнес

    Вы имеете в виду что есть дамы, которые стоят на трассе, а есть дамы, которые подороже и т.д. ?



  • @iney15 вообще нет статистики таковой и быть не может. Бизнес не легальный, какая тут может быть статистика?


  • Редактор

    @iney15 есть которые подороже, а есть которые строго по рекомендациям, и там минимальный лот неделя и 10K евро. И это очень разные истории.


 

Нам нужна ваша помощь!
Почему и для чего – мы рассказали все подробно на этой странице. Как? Перейти по ссылке «Я хочу помочь проекту», а дальше все просто. Спасибо!
Возникли вопросы – напишите [email protected].
Если заметили ошибку, баг и глюк на форуме – пишите в этот раздел, а если не получается, то на почту [email protected].