Воспалительный синдром восстановления иммунной системы (ВСВИС/IRIS)

Здравствуйте,пью терапию с 1 числа этого месяца. Первые дня 4 были проблемы небольшие с жкт,тошнота и горечь во рту. Потом все прошло. С прошедшего выходного поднялась температура. И держится сегодня 4 день. Хотя ниже стала,конечно-сегодня к вечеру поднялась до 37,2. Вобщем-то я даже не думала ни о чем плохом,решила,что подхватила вирус,по рецепту фельдшера пью ингаверин. И вот сегодня меня,можно сказать,в пот кинуло-а не синдром ли так проявляется? Хотя я читала,что он вроде при низких показателях,но у меня ниже 700 ис не опускался. Успокойте меня,еще вчера я сидела и молилась,чтобы от вируса не получить подарок на нг в виде соплей/горла/бронхита,а сегодня молюсь,пусть лучше это,чем синдром восстановления иммунитета.

здравствуйте, возможно психосоматика, я тоже когда узнал за несколько дней до терапии по выскакивал конъюнктивит, герпес на губе, ночные треморы, температура, из за эмоционального фона думаю упали клетки еще, восприятия диагноза сложно проходило, потому что, сами понимаете, множество планов было и тут вдруг это, в принципе так все и осталось ничего кроме работы теперь не делаю, и не строю планов особых). Возьмите себя в руки, Синдром восстановления предполагаю что происходит значительно при низких клетках, у меня было 380, и никакого синдрома не было. Возьмите себя в руки всмысле, препараты погасят вирусную нагрузку, СД-4 вырастут, и будете факт здоровым человеком, только что таблетки нужно пить, в 90 тых и начале 2000, я так понял их в России не было, страшно представить это

@еленаелена У Вас не может быть СВИ.Какой процент?

Знаете,процент я свой и не знаю(( стыдно сказать,но врач никогда не говорила,анализы на руки не дают-нк положено. Говорили только,что анализы хорошие, ис и вн и все. Вн выше 30000 не поднимался никогда. Последний раз в ноябре сдавала был 8000. Наверное я зря паникую,услышишь звон,как говорится.

@еленаелена сейчас сезон ОРВИ. Ингаверин бесполезен. Пройдет.

@васьвась спасибо,я,честно говоря,тоже не паниковала,но,как говорится,доверяй,но проверяй. К тому же недавно читала про этот недуг,но так и не вникла толком. А на счет ингаверина-да тоже знаю,как и кагоцел,но не пить ничего-страшно. Боюсь побочек в виде бронхита,например.

При таком ИС в принципе не может запуститься тот патогенез, что лежит в основе ВСИВС. Ну, и даже если было бы 70 клеток, то описанная картинка скорее соответствует ОРВИ.

@сергей8119 да не,нет у меня психосоматики) вот с бронхитом свалилась когда узнала 2,5 года о диагнозе и думала,что все,умираю-это да)это была настоящая паническая атака. А по счет терапии,я в принципе знала,что у меня не может быть сильной побочки,поэтому и готовилась к проблемам с жкт-ну так как это вообще мое слабое место. И когда температура поднялась,я тоже никак ни о чем не думала другом,кроме вируса. Просто спустя пару дней как темпер был,муж у меня спросил,слушай,мол,а это не может быть от терапии?-я сказала,что нет,даже усмехнулась,но червяк то засеел. И в мире прогресса полезла я в инет,нашла вот такую штуку,что бывает. Ночь ворочалась,переживать стала,не выдержала,и написала сюда,так как тоже не сказать,что паниковать,но беспокоиться начала сильно. Ибо жить то как хотим мы все)но уже все прошло,теперь знаю,что все в порядке.

Участник @еленаелена написал в Воспалительный синдром восстановления иммунной системы (ВСВИС/IRIS):

да не,нет у меня психосоматики

Т.е. у вас отсутствуют любые связи ЦНС с телом? Профессор Доуэль, вы?

@ilya-antipin нет,далеко не он) и Вы буквально поняли мой ответ,я имела ввиду,что не было паники или что-то в этом роде.

@еленаелена вы крайне упрощенно понимаете феномен тревоги. Это так не работает: я не переживала, значит это не оно. Нет, не исключает.

@ilya-antipin, я просто не люблю философии разводить в медицинских вопросах-я вообще далека от медицины. Не моя ниша. Поэтому отвечаю(ну стараюсь))проще. У меня конечно были переживания-все же боятся побочки. Но я больше была счастлива и уверена,что с таким ис вряд ли будут сильные побочки. Счастлива была от того,что наконец дали терапию. 2 года просила,время то шло,и тут такое счастье привалило-наши врачи наконец съездили на учебу и сами заговорили о терапии. Поэтому ну не могу я связать свое состояние с каким-то отклонением в плане психосоматики.

@ilya-antipin илья добрый вечер ! Я принимаю вечером после еды пиразинамид 3 таб изониазид 1 таб и пиридоксин нооо последний заменила на нейробион 1 таб ! Верно ли я сделала ? Спасибо за ответ ! Терапия у меня ламивудин , тенофовир, реатаз , ритонавир ! Плюсом еше пью бисептол и флюканазол !

Участник @alla написал в Воспалительный синдром восстановления иммунной системы (ВСВИС/IRIS):

последний заменила на нейробион 1 таб ! Верно ли я сделала ?

Я не Илья, но сделали правильно.

@alla неплохая смесь от Мерк. ОК.

@ilya-antipin собираюсь записаться сделать кт грудной клетки ! Так после двух недель птт и недели терапии начала кашлять и прям мокрота какая то неприятная вонючая ! Боюсь что тб еще что то ! Так как манту и рентгенография на таких клетках может не показать ! Температуры нет и не было ! Может ещё плюсом кт головного мозга и брюшной полости сделать при моих 54 клетках ? И немного непоняла ваш предыдущий ответ !

@alla T-Spot или QuantiFERON-ТВ Gold доступны? IGRA-тесты в общем случае сильно надежнее.

И немного непоняла ваш предыдущий ответ !

Т.е. пойдет.

Участник @alla написал в Воспалительный синдром восстановления иммунной системы (ВСВИС/IRIS):

кт грудной клетки ! Так после двух недель птт и недели терапии начала кашлять и прям мокрота какая то неприятная вонючая ! Боюсь что тб еще что то ! Так как манту и рентгенография на таких клетках может не показать ! Температуры нет и не было ! Может ещё плюсом кт головного мозга и брюшной полости сделать при моих 54 клетках ?

Если есть финансовая возвожность, то не помешает.

@ilya-antipin а при опоясывающем герпесе этот синдром может начаться или обостриться герпес? Страшно начинать терапию при опоясывающим герпесе. Ис перед больницей в инвитро показал 350, также взяли в спид центре кровь, посмотрим сколько анализ покажет клеток

@trato нет, герпес может появиться в начале терапии, а вот если он уже есть – то все уже есть. Т.е. бояться больше нечего.

@ilya-antipin он может усилиться после начала терапии? Или что то другое вылесть?

@trato он может начаться после начала терапии, небольшой риск, обычно связан с низким ИС. Однако, если уже есть проблема, то нельзя сказать определенно, в плюс или в минус тут будет терапия в этом плане на короткую. Стратегически – в плюс. Один черт решать придется.

@ilya-antipin здравствуйте. Я писала свою историю. Поднимаюсь сд4-6кл,вн 16200,выписалась после пневмоцистная пневмонии 3 недели назад. Птт с 14.04,с22 ламивудин +тивикай +Тенофовир. Побочек не было(тепло в лице и шее и периодический зуд в расчёт не беру) Пока Слаба физически, часто много хочу спать. Начала 4 дня назад принимать витамины :Д3 5000,Селен+цинк,аевит.Второй день больно глотать, кашляю, как при простуде, простите, из носа течёт. Правда ещё отключили отопление несколько дней назад, дома холодно, это в Челябинске. Вчера меня посетила мысль, а не ВСВИС ли это??? Морозит, но температуры нет, видимо, нервы. Накрутила себя, в общем… Скажите, что предпринять? Участкового терапевта даже вызывать не буду. Всегда какие то ОРВИ проходили сами по себе и я не пила таблетки какие то. Что делать? Неужели это ОН? Паниковать начинаю… С моими 6 клетками…

@ilya-antipin когда кашляю, то больно, как при трахеобронхите. Бисептола пью ежедневно по 2*480.Может такое быть, что я подключила витамины, и мой бесценный организм с 6 клетками охренел просто и это действительно ВСВИС???

@алиночка29 Так же,как написали этот вопрос,только тему найти подходящую в метках

@jkmuf_olga скорее тут следует исключать что-то банальное, вроде ангины. В любом случае, вполне вероятно, что нужны антибиотики, потому – к врачу.

Эта запись удалена!

@ilya-antipin спасибо.

@ilya-antipin, и скажите, пожалуйста, мне все, что я принимаю, продолжать? Я имею ввиду витамины и пробиотики?

@jkmuf_olga почему прекращать бы?

@ilya-antipin, благодарю!

@васьвась, подскажи, пожалуйста, через какое время с начала терапию, может начаться ВСВИС? Я месяц пью с низкого старта в 6кл,все норм. Но вот, здесь один пользователь написал, что у него ОН начался, спустя 3,5 месяца. Насколько это возможно? Оговорюсь, я не фоб😃

@jkmuf_olga спустя 3,5 не бывает. Это расценивать как отдельное событие уже. У вас риски уже мелкие весьма.

@ilya-antipin, спасибо за ответ. Терапия пошла хорошо , просто сейчас опять вернулись небольшой зуд и шелушение лица и кое где на теле, вот я и озадачилась. А так то вообще не думала о СВИС. Зачем лишним чем то себя грузить? Я исполнила ваши рекомендации, премного благодарна🙂👋. Хотелось бы ещё спросить, насчет замены моей схемы Тенофовир +Ламивудин +Долутегравир (мало ли сюрпризов в сц) врачами без объяснения причин, анализов, например, просто потому, чтобы сбагрить какое нибудь г… На какую альтернативу можно согласиться и быть уверенной в эффективности? Напомню, мой старт 22.04.2020 с 6клетками и вн 16200. На приём мне 20.05.Заранее благодарю Вас!

Участник @jkmuf_olga написал в Воспалительный синдром восстановления иммунной системы (ВСВИС/IRIS):

Хотелось бы ещё спросить, насчет замены моей схемы Тенофовир +Ламивудин +Долутегравир (мало ли сюрпризов в сц) врачами без объяснения причин, анализов, например, просто потому, чтобы сбагрить какое нибудь г…

Никакую. Категорически не соглашаться на замену. Зубами держаться.

@ilya-antipin, ок. Услышала Вас. Буду держаться! 💪Спасибо!

@ilya-antipin, не сочтите назойливой. Хотела бы уточнить, могу ли я законодательно надавить на них, если вдруг все же такая ситуация произойдёт? На что весомое я могу ссылаться? Ещё раз огромное спасибо.

@jkmuf_olga я ссылался на рекомендации минздрава РФ, что DTG в первых рядах рекомендуемой теры стоит на американские гайды и что то говно, которое они мне пытаются сплавить нигде даже не упоминается и есть я это не буду. И мне дали, может повезло, может я был убедителен. ХЗ.
6 июня опять идти в сц, а карантин всё портит. Под него всё что угодно можно списать.

@trato, благодарю за ответ. Я съездила 20го,мне дали сразу на 2месяца,аллилуйя 👍. Схема действительно работает отлично, это видно и по состоянию, и по внешнему виду… А Вам только 6го ехать, к тому времени ограничения, наверняка, снимут. Я имею ввиду корону. Сейчас, по статистике и указам свыше😂, прям резко спад пошел! 😂😂Так что, думаю, всё у вас будет хорошо и Вам дадут Тивикай💯.

@jkmuf_olga надеюсь что дадут. Но в Москве собакин не хочет почему то снимать карантин, чё то борзый, чую в его хате скоро найдут коррупцию.

@trato, может там найдут и залежи Тивикая? 😂😂 Думаю, вам его оставят, не переживайте! Я ехала с настроем, который в меня вселил @Ilya-Antipin ,но ничего делать не пришлось, сказали, что не собираются мне схему менять, она хорошо работает и т д… И спокойно выдали👍🙂. Так что, все, думаю, у вас будет ок! 👌👌👌

@maro to
Добрый день, похоже у меня синдром восстановления иммунитета. Я заразилась а ноябре 2013г и только через четыре года начала принимать терапию((. Я бы та и не принимала но случилалась Анемия 3 мтепени, приехал в рас из ЦЕНТРА вручила мне терапию так как у меня было всего 7 клеток (наверное это крайняя стадия этого заболевания)! И сиужасом начала принимать, но к удивлению все было хорошо, только регаст принуждал меня к мыслям о суициде (это я поняла не сразу), иммунитет медленно растет. В связи с тем что организм привык жить без таблеток, а я резко начала их принимать внутри все взбунтовалось и воспалились все лимфоузлы особенно в животе! Есть лимфоузел диаметром 70мм остальные чуть меньше, особенно пострадала брыжейка. Хирург был в недоумении когда я ему это сказала и он спросил А СТО ТАК БЫВАЕТ? ))) Я стояла и не знала что ему ответить. Сказала,Вы врач Вам виднее))) Никто не знает как лечить и решили что у меня туберкулёз! Я прошла много исследований и выявилось что туберкулёза у меня нет. В начале болезни у меня образовалась флегмона и когда ее вырезали взяли материал для исследования. Оказалось что у меня поселилась МИКОБАКТЕРИЯ! Нужно идти к пульмонолога он назначит антибиотики а может и стероиды(
Стала читать о лимыоузлах и натолкнулась на статью СИНДРОМ ВОСТОНАВЛЕНИЯ ИММУНИТЕТА - тяжелая побочная форма вызванная лечебными препаратами против ВИЧ, с наличием выраженного воспалительного элемента Со значительным постановлением вторичного активного иммунного сопротивления на имеющуюся инфекцию.

@оксана-ш очень сложно понять о чем речь.
Похоже, что вы говорите про МАК-инфекцию, но это догадка просто. И какой-то (инфильтративный? туморозный?) лимфаденит?
И если моя догадка верна, то синдром восстановления тут вряд ли основная история.