Риски при аутопсии и работе с трупным материалом

Даниил

Добрый день. Повредил палец ножом при вскрытии трупа. ВИЧ-статус трупа неизвестен. Провел обработку пореза по всем правилам. Порез был поверхностным, в пределах кожных покровов, кровь из пореза не выделялась. Сдал анализы ИФА 4 поколения в вашей лаборатории через 2, 3, недели, через месяц. Планирую еще через шесть недель, так как в описании анализа это рекомендованные сроки сдачи. Скажите, какова вероятность инфицирования ВИЧ в подобных случаях? Правильно ли я понимаю, что рекомендованные на вашем сайте сроки в 2, 3 и 6 недель являются определенно достоверными, так как встречал рекомендации по срокам в 3, 6 и 12 месяцев?

Ilya Antipin

Случай передачи ВИЧ патологу на 2003 в мире был зарегистрирован лишь один. PMID: 14575423.

Риск был бы чрезвычайно низким, я бы сказал, что экстремально низким и в том случае, если бы ВИЧ-статус был бы подтвержден.

Все аргументация и ссылки внутри, определенно достоверные. если хотите )

В вашем случае с крайне высокой вероятностью, в случае инфицирования, ИФА 4 поколения был бы на 4 неделе реактивным, и с очень малой вероятностью сомнительным, негативным – почти исключено. На 6 неделях сдайте ИФА, но смыслы тут уже, с учетом ваших трех тестов 4 поколения, чисто психотерапевтические.

Ну, и в будущем, уточнить статус посмертно не проблема – ПЦР качественный на РНК ВИЧ. По крайней мере дергаться не будет причин.

так как встречал рекомендации по срокам в 3, 6 и 12 месяцев?

Давно устарело, рекомендации относятся к позапрошлым генерациям тест-систем.

Даниил

@ilya-antipin Спасибо за ответ. Я Вам благодарен.

Даниил

Доброго дня. Для справки. Большое количество людей пишут, что в дополнение к ИФА 4 сдают ПЦР качественный на 4 недлях и на 6 недлях и т.д. И только в этом случае достоверность сто процентов. Если ли в этом смысл? Или ИФА 4 поколения на 6 неделях не менее достоверн, чем ПЦР? Спасибо

Даниил

И влияет ли количество попавшего в кровь вируса на диагностические показатели ИФА 4 поколения на 4 или 6 неделях от даты инцидента?

Maro

@даниил ИФА 4 го поколения надёжно закрывает вопрос на 6 неделе максимум.ПЦР делают фобы которые не верят в ифа и ищут всякие абсурдные объяснениями того что ифа у них минус.

Maro

@даниил в кровь для инфициррвания должно попасть не меньше 10000 вирионов.

Даниил

Спасибо за Ваши ответы.

Ilya Antipin

@даниил нет, инфицирование произошло или нет. Каким числом – не важно вообще.

Даниил

Доброго дня. Немного Вас потревожу. Я сдал ИФА 4 поколения на 6 неделях, отрицательно. Спасибо за советы. Хотел бы узнать, встречались ли Вам медицинские случаи, где были бы описаны транзиторные боли в лопаточных областях и шейном отделе позвоночника как проявления ВИЧ-инфекции.

Даниил

Я, вот, подобного не нашёл. За отсутствие специфичечких симптомов в курсе. Спасибо.

Ilya Antipin

Участник @даниил написал в Риски при аутопсии и работе с трупным материалом:

Доброго дня. Немного Вас потревожу. Я сдал ИФА 4 поколения на 6 неделях, отрицательно. Спасибо за советы. Хотел бы узнать, встречались ли Вам медицинские случаи, где были бы описаны транзиторные боли в лопаточных областях и шейном отделе позвоночника как проявления ВИЧ-инфекции.

Нет )

Даниил

Спасибо)

Костян

@maro подскажите пожалуйста: откуда такая цифра

Root

@костян, это не совсем достоверная информация. Да, так считается, но при определённых случаях хватит и существенно меньшего количества. При порезе - возможно, нужно около 10000 копий. Но, если в вену ввести инфицированую кровь со 100 копиями, то с высокой долей вероятности заражение случится.
Об этом где-то говорил Коннов Данила.

Ilya Antipin

@root тут вообще бессмысленно говорить об инфицирующей дозе в общем смысле. Разлет огромный. Более или менее свежие рассуждения на тему вот тут были:

Reid S, Juma OA. Minimum infective dose of HIV for parenteral dosimetry. Int J STD AIDS. 2009;20(12):828-833. doi:10.1258/ijsa.2009.009284 2009_Review-on-infective-dose-for-HIV-infection.pdf

Есть еще очень странные и сомнительные рассуждения на тему на русском вот [тут](Оценка минимальных инфицирующих доз ВИЧ при распространении инфекции).

Root

@ilya-antipin, в последнем абзаце ссылка не прикрепилась, просто текст. Дайте ссылку, пожалуйста.

Костян

в норм анатомичках есть ИФА полоски 4 поколения и аптечка с ПКП
как и на скорой помощи