Высокая распространенность диабета и преддиабета у пациентов лондонских ВИЧ-клиник
-
@васьвась есть ли влияние диабета на имунный статус? К примеру, человек начал Арвт, добился супрессии, но ис не растет, а напротив падает 190 до Арвт, на Арвт - 540, 420, 270…
-
-
@Васьвась @Ilya-Antipin подскажите пожалуйста, если Индекс инсулинорезист-сти (HOMA) 3.3, Инсулин, 13.6 мкЕд/мл, Глюкоза 5.5 ммоль/л- стоит ли пить метформин?
-
@asv может стоит, может нет. Показания возникают не тут, точнее, не только тут.
-
@ilya-antipin очень сложно понять и найти нужного врача в данном вопросе, а вам доверяю безоговорочно. Понимаю что онлайн сложно рассуждать но хотя бы теоритически по этим результатам хотелось бы понять, в инете тоже разное пишут.
А между тем лишний вес есть на грани ожирения 1 степени, принимаю гормоны, эндометриоз… Является ли это в том числе показаниями… -
А инсулин натощак с какой целью замерять? Натощак он у почти всех будет нормальный.Если хотите измерять,то измерять надо через 120 мин после углеводной нагрузки ( 75 гр глюкозы-если безводная глюкоза или 82.5 гр,если глюкозы моногидрат). Глюкоза натощак(венозная кровь),глюкоза через 120 мин после нагрузки(венозная кровь), инсулин также через 120 мин после нагрузки.Навеска глюкозы растворяется в стакане горячей воды,стакан пьется залпом(важно)
Кстати,ни разу безводной глюкозы не встречал,так что навески глюкозы в лабораториях, скорее всего,что неверные. Делайте свои в аптеке, уточняйте что это-безводная глюкоза или глюкозы моногидрат.
-
@bobcat2 спасибо за развёрнутый ответ, для меня это все тёмный лес, такие анализы прописала гинеколог. Попробую изучить, пока ничего не поняла ((
-
@bobcat2 кстати Инсулин по значениям инвитро у меня повышен
-
Участник @asv написал в Высокая распространенность диабета и преддиабета у пациентов лондонских ВИЧ-клиник:
@bobcat2 спасибо за развёрнутый ответ, для меня это все тёмный лес, такие анализы прописала гинеколог. Попробую изучить, пока ничего не поняла ((
Я очень просто написал,вроде бы.Текст предельно простой.
Участник @asv написал в Высокая распространенность диабета и преддиабета у пациентов лондонских ВИЧ-клиник:
@bobcat2 кстати Инсулин по значениям инвитро у меня повышен
Не имеет диагностического значения.См.выше.
-
@bobcat2 а что тогда это значит? Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мкЕд/мл.
Альтернативные единицы: мЕд/л, пмоль/л.
Коэффициенты пересчёта: мЕд/л = мкЕд/мл; пмоль/л х 0,138 = мкЕд/мл.
Референсные значения: 2,7 - 10,4 мкЕд/мл*.
- референсные значения зависят от технологии теста, актуальные референсные значения приведены в распечатке результата.
Приведённые референсные значения соотносятся с состоянием натощак после ночного периода голодания у здоровых нетучных людей с индексом массы тела (ИМТ) до 30 кг/м2. ИМТ= (вес, кг)/(рост, м)2.
-
Ничего не значит,уже ответил.
-
ADA обновила стандарты фармакотерапии сахарного диабета второго типа
Американская диабетическая ассоциация обновила стандарты медицинской помощи при диабете Standards of Medical Care in Diabetes 2020. Изменения коснулись раздела фармакотерапии сахарного диабета второго типа.
В качестве предпочтительного препарата для начала терапии сахарного диабета второго типа (СД2) ADA продолжает рекомендовать метформин. Его применение следует продолжать, пока препарат переносится и не появляются противопоказания к его приему, следует из рекомендаций.Представлены следующие новые рекомендации:
Ранее назначение комбинированной терапии может рассматриваться у некоторых пациентов в начале лечения.
При выборе фармакотерапии должен использоваться пациент-ориентированный подход. Стоит рассматривать сопутствующие сердечнососудистые заболевания, риск гипогликемии и побочных эффектов, влияние на массу тела, а также стоимость лечения и предпочтения пациента.
Для пациентов с СД2 и установленными атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (АССЗ) или признаками высокого риска, хронической болезнью почек или сердечной недостаточностью ингибиторы SGLT-2 или агонисты ГПП-1 с доказанной пользой для сердечно-сосудистой системы рекомендованы как часть сахароснижающей терапии, независимо от уровня HbA1c и при учете факторов, индивидуальных для пациента.
Как отмечается в документе, в рандомизированных исследованиях снижение сердечно-сосудистых событий среди ингибиторов SGLT2 продемонстрировали эмпаглифлозин, канаглифлозин и дапаглифлозин, а среди агонистов ГПП-1 – лираглутид, семаглутид, дулаглутид.
-
Вирусы и риски развития сахарного диабета
Новое исследование, опубликованное в International Journal of Molecular Sciences, показало: вирусы герпеса, гриппа, гепатитов, ВИЧ, SARS-CoV-2 и РСВ могут влиять на чувствительность к инсулину.
✔️Гепатит С давно связывают с сахарным диабетом. У пациентов с генотипами 1 и 4 риск развития инсулинорезистентности бывает выше, чем у пациентов с генотипами 2 и 3.
✔️Вирус гриппа вызывает проблемы с контролем усвоения сахара и жиров, а также изменяет деятельность цикла трикарбоновых кислот.
✔️Covid-19 способен повысить резистентность к инсулину, нарушить выработку глюкозы и вызвать гипергликемию. Также вирус вмешивается в работу различных генов, связанных с инсулином.
✔️Герпесвирусы влияют на переработку глюкозы организмом и увеличивают риск развития сахарного диабета 2-го типа.
✔️Исследования показывают, что инфекция респираторно-синцитиальным вирусом взращивает риск развития сахарного диабета. Только учёные пока не знают, как быстро это происходит после заражения.
✔️Пациенты с ВИЧ, принимающие ингибиторы протеазы, имеют высокие риски развития липодистрофии, дислипидемии, инсулинорезистентности. Также у них может измениться работа поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина.
Столкнувшись с инфекциями, эксперты рекомендуют помнить о рисках. Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, необходимо придерживаться здорового образа жизни, включая полноценное питание и физические нагрузки.
-
Учёные из Франции отследили распространённость и последствия диабета 2 типа (СД2) среди людей, живущих с ВИЧ. Как оказалось, диабет чаще встречался среди пациентов с подавленной вирусной нагрузкой, длительно принимающих терапию.
