Высокая распространенность диабета и преддиабета у пациентов лондонских ВИЧ-клиник

Около трети людей, живущих с ВИЧ, получавших помощь в трех крупных клиниках по ВИЧ на юге Лондона, имели диабет или преддиабет, в то время как в клинике «Ливерпуль» было установлено, что 70% пациентов с диабетом не смогли достичь целевых показателей контроля уровня сахара в крови.

Выводы подчеркивают необходимость повышения осведомленности о риске диабета 2 типа и плохо контролируемого уровня сахара в крови среди людей, живущих с ВИЧ.

Эта же исследовательская группа также обнаружила сильную связь между текущей или прошлой липодистрофией и последующим развитием диабета 2 типа.

Подробнее:

http://www.aidsmap.com/High-prevalence-of-diabetes-and-pre-diabetes-in-people-at-London-HIV-clinics/page/3394185/

@васьвась есть ли влияние диабета на имунный статус? К примеру, человек начал Арвт, добился супрессии, но ис не растет, а напротив падает 190 до Арвт, на Арвт - 540, 420, 270…

@stalevar ,вот что-то заумное есть:

http://www.dissercat.com/content/izmenenie-funktsionalnogo-sostoyaniya-immunnoi-sistemy-u-bolnykh-razlichnymi-tipami-sakharno

@Васьвась @Ilya-Antipin подскажите пожалуйста, если Индекс инсулинорезист-сти (HOMA) 3.3, Инсулин, 13.6 мкЕд/мл, Глюкоза 5.5 ммоль/л- стоит ли пить метформин?

@asv может стоит, может нет. Показания возникают не тут, точнее, не только тут.

@ilya-antipin очень сложно понять и найти нужного врача в данном вопросе, а вам доверяю безоговорочно. Понимаю что онлайн сложно рассуждать но хотя бы теоритически по этим результатам хотелось бы понять, в инете тоже разное пишут.
А между тем лишний вес есть на грани ожирения 1 степени, принимаю гормоны, эндометриоз… Является ли это в том числе показаниями…

А инсулин натощак с какой целью замерять? Натощак он у почти всех будет нормальный.Если хотите измерять,то измерять надо через 120 мин после углеводной нагрузки ( 75 гр глюкозы-если безводная глюкоза или 82.5 гр,если глюкозы моногидрат). Глюкоза натощак(венозная кровь),глюкоза через 120 мин после нагрузки(венозная кровь), инсулин также через 120 мин после нагрузки.Навеска глюкозы растворяется в стакане горячей воды,стакан пьется залпом(важно)

Кстати,ни разу безводной глюкозы не встречал,так что навески глюкозы в лабораториях, скорее всего,что неверные. Делайте свои в аптеке, уточняйте что это-безводная глюкоза или глюкозы моногидрат.

@bobcat2 спасибо за развёрнутый ответ, для меня это все тёмный лес, такие анализы прописала гинеколог. Попробую изучить, пока ничего не поняла ((

@bobcat2 кстати Инсулин по значениям инвитро у меня повышен

Участник @asv написал в Высокая распространенность диабета и преддиабета у пациентов лондонских ВИЧ-клиник:

@bobcat2 спасибо за развёрнутый ответ, для меня это все тёмный лес, такие анализы прописала гинеколог. Попробую изучить, пока ничего не поняла ((

Я очень просто написал,вроде бы.Текст предельно простой.

Участник @asv написал в Высокая распространенность диабета и преддиабета у пациентов лондонских ВИЧ-клиник:

@bobcat2 кстати Инсулин по значениям инвитро у меня повышен

Не имеет диагностического значения.См.выше.

@bobcat2 а что тогда это значит? Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мкЕд/мл.

Альтернативные единицы: мЕд/л, пмоль/л.

Коэффициенты пересчёта: мЕд/л = мкЕд/мл; пмоль/л х 0,138 = мкЕд/мл.

Референсные значения: 2,7 - 10,4 мкЕд/мл*.

• референсные значения зависят от технологии теста, актуальные референсные значения приведены в распечатке результата.

Приведённые референсные значения соотносятся с состоянием натощак после ночного периода голодания у здоровых нетучных людей с индексом массы тела (ИМТ) до 30 кг/м2. ИМТ= (вес, кг)/(рост, м)2.

Ничего не значит,уже ответил.

ADA обновила стандарты фармакотерапии сахарного диабета второго типа

Американская диабетическая ассоциация обновила стандарты медицинской помощи при диабете Standards of Medical Care in Diabetes 2020. Изменения коснулись раздела фармакотерапии сахарного диабета второго типа.
В качестве предпочтительного препарата для начала терапии сахарного диабета второго типа (СД2) ADA продолжает рекомендовать метформин. Его применение следует продолжать, пока препарат переносится и не появляются противопоказания к его приему, следует из рекомендаций.

Представлены следующие новые рекомендации:

Ранее назначение комбинированной терапии может рассматриваться у некоторых пациентов в начале лечения.

При выборе фармакотерапии должен использоваться пациент-ориентированный подход. Стоит рассматривать сопутствующие сердечнососудистые заболевания, риск гипогликемии и побочных эффектов, влияние на массу тела, а также стоимость лечения и предпочтения пациента.

Для пациентов с СД2 и установленными атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (АССЗ) или признаками высокого риска, хронической болезнью почек или сердечной недостаточностью ингибиторы SGLT-2 или агонисты ГПП-1 с доказанной пользой для сердечно-сосудистой системы рекомендованы как часть сахароснижающей терапии, независимо от уровня HbA1c и при учете факторов, индивидуальных для пациента.

Как отмечается в документе, в рандомизированных исследованиях снижение сердечно-сосудистых событий среди ингибиторов SGLT2 продемонстрировали эмпаглифлозин, канаглифлозин и дапаглифлозин, а среди агонистов ГПП-1 – лираглутид, семаглутид, дулаглутид.

https://medvestnik.ru/content/news/ADA-obnovila-standarty-farmakoterapii-saharnogo-diabeta-vtorogo-tipa.html