CDC: Обновленные рекомендации по лечению латентного ТБ



  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали обновленные рекомендации относительно использования 3HP (один раз в неделю изониазид - рифапентин в течение 12 недель) для лечения инфекции латентного туберкулеза (ТБ) .

    В 2011 году CDC рекомендовал использовать 3HP для лечения латентной ТБ-инфекции у взрослых пациентов , у детей <12 лет и лиц с ВИЧ-инфекцией. В 2017 году была собрана рабочая группа для проведения систематического обзора исследований режима 3HP, опубликованных в период с января 2006 года по июнь 2017 года, в частности, анализ результатов в отношении детей, лиц с ВИЧ / СПИДом и тех, кто самостоятельно лечил лечение.

    Анализ 19 статей показал, что 3HP был столь же безопасным и эффективным, как и другие рекомендуемые схемы скрытой терапии ТБ, и что он достиг значительно более высоких скоростей завершения лечения. В результате CDC расширяет свою рекомендацию по режиму 3HP, включая пациентов в возрасте от 2 до 11 лет; пациенты с сопутствующей ВИЧ-инфекцией (включая СПИД), которые принимают антиретровирусные препараты с приемлемыми лекарственно-лекарственными взаимодействиями с рифапентином.

    Подробнее:

    https://www.empr.com/news/3hp-tuberculosis-isoniazid-rifapentine-children-hiv-self-administration/article/777060/


  • Редактор

    Тема, кстати, важнее, чем может показаться. Стоит ее несколько детализировать:

    Centers for Disease Control and Prevention (CDC) в текущем году обновили рекомендации по терапии латентного туберкулеза. Текущая рекомендация предлагает терапию LTBI на базе режима 3HP – 3 месяца комбинации изониазида (H) и рифапентина § с приемом один раз в неделю. Рекомендация охватывает детей с двух лет, подростков и взрослых. Применение режима 3HP допускается только при исключении активного туберкулезного процесса.

    Латентный туберкулез – состояние, когда человек инфицирован микобактерией туберкулеза, однако активный туберкулезный процесс не развивается. Люди с LTBI не могут инфицировать других микобактериями, пока туберкулез находится в латентной форме, однако, наличие LTBI несет примерно 10% риск развития активного туберкулеза в течение жизни. Современная диагностика LTBI основана на использовании IGRA-тестов, таких как QuantiFERON-TB Gold Plus или T-Spot.

    Режим дозирования

    Изониазид, максимальная доза 900 мг: дети 2-11 лет, 25 мг/кг с округлением до ближайшего кратного 50 или 100 мг; дети/подростки 12 лет и старше, а также взрослые, 15 мг/кг с округлением до ближайшего кратного 50 или 100 мг;

    Рифапетин, максимальная доза 900 мг: при массе тела 10-14 кг – 300 мг, 14,1-25 кг – 450 кг, 25,1-32 кг – 600 мг, 32,1-49,9 – 750 мг.

    В Российской Федерации рифапетин зарегистрирован под торговыми марками Рифапекс (Люпин Лимитед, Индия), Пентакокс (Плетхико Фармасьютикалз, Индия).

    В обновленных рекомендациях ВОЗ также рассматривается режим 3HP для LTBI. Данный режим терапии переносится значимо лучше, чем другие доступные сегодня режимы терапии LTBI, имеет высокую эффективность, при более относительно низкой гепатотоксичности.

    Людям с ВИЧ-инфекцией, принимающих антиретровирусную терапию, режим 3HP следует рассматривать в случае приемлемого уровня межлекарственных взаимодействий компонентов АРВТ с рифапентином.


    • Borisov AS, Bamrah Morris S, Njie GJ. Update of Recommendations for Use of Once-Weekly Isoniazid-Rifapentine Regimen to Treat Latent Mycobacterium tuberculosis Infection. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jun 29;67(25):723-726. PMID: 29953429.

    • Latent TB Infection : Updated and consolidated guidelines for programmatic management. WHO, 2018.


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Перейти по ссылке «Я хочу помочь проекту», а дальше все просто. Спасибо!
Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....
Если заметили ошибку, баг и глюк на форуме – пишите в этот раздел, а если не получается, то на почту [email protected].