Повышенный риск развития остеопении, остеопороза при ВИЧ-инфекции

Поскольку распространенность остеопороза и риск перелома костей выше у людей с ВИЧ, необходимо мониторить минеральную плотность костной ткани (МПК) на регулярной основе, особенно среди женщин, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале «Противомикробная химиотерапия» .

10-летняя вероятность перехода от остеопении к остеопорозу в возрасте 30 и 50 лет составила 14,9% (95% ДИ, 10,5% -20,4%) и 19% (95% ДИ, 14,3% -24,3%) для мужчин и 6,9% 95% ДИ 3.1% -14.4%) и 30.1% (95% ДИ 19.8% -41.8%) для женщин, соответственно.

Риск низкой МПК также варьировался в зависимости от типа антиретровирусной терапии, которую получал пациент; лечение дарунавиром и атазанавиром связано с более высоким риском прогрессирования потери костной массы.

«Наши результаты подчеркивают необходимость мониторинга плотности костных минералов из-за высокой вероятности прогрессирования остеопении, даже в раннем возрасте», - пишут авторы.

Справка
Negredo E, Langohr K, Bonjoch A, et al. Высокий риск и вероятность прогрессирования остеопороза через 10 лет у ВИЧ-инфицированных лиц: роль ИП (опубликована онлайн 1 июня 2018 г.). J Antimicrob Chemother . doi: 10.1093 / jac / dky201

Подробнее:

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/hivaids/high-risk-development-progression-osteopenia-bone-mineral-density-hiv-infection/article/777057/

здравствуйте, а как с плотностью костной ткани, почками и печенью на двойной схеме -долутогравир-ламивудин?

@ladymusik63 никак, не значимо. Из-за долутегравира креатинин может повышаться, но механизм там понятный, и это относят к доброкачественным процессам, обратимым и это не требует особых действий.

@ilya-antipin спасибо большое

Участник @васьвась написал в Повышенный риск развития остеопении, остеопороза при ВИЧ-инфекции:

«Наши результаты подчеркивают необходимость мониторинга плотности костных минералов из-за высокой вероятности прогрессирования остеопении, даже в раннем возрасте», - пишут авторы.

Российские прогрессивные практикующие врачи голосуют за проведение денситометрии наивным пациентам, особенно перед назначением тенофовира и, далее, по показаниям. Например, Елена Александровна Орлова-Морозова неоднократно подтверждала необходимость такого обследования, а Данила Сергеевич Коннов давно включил эту процедуру в панель обследования наивного пациента…

@ladymusik631. Можно ли принимать 150 ламивудина вместо 300? 2. Можно ли опаздывать с приемом на 1,1,5 часа. 3. Можно ли перейти с ламивудина на эмтртцитабин в случае чего? До этого была схема тивикай - трувада (генерики) Принимала 7 месяцев. Холестерин был 7,5. СКФ 58, молочная кислота 470.,большие отеки на лице,боли под правым ребром, обнаружилась киста в почке Потому еле выпросила двойную схему и очень боюсь подобных проявлений. Мне 55 лет, вич обнаружен в июле 1918 менинго=энцефалит с диплопией. Заранее благодарю Вас за бесценный труд врача.

@ladymusik63 забыла написать ,что страшно пекли кости и буквально выкручивало суставы на прошлой схеме. начинала с сд 270 30% вн 590000, на январь 2019 сд 400 35% вн 60. Как по вашему динамика? Спасибо .

@ladymusik63

1. нет.
2. не желательно.
3. да.

Динамика отличная.

@ilya-antipin вы считаете в схеме долутегравир+ ламивудин переход на эмтрицитабин это безопасно? В случае проблем с волосами, к примеру, будет оправдано?

@ilya-antipin безмерно благодарна!

@таис по проблемам с волосами слышала что можно пробовать сменить производителя ламивудина,некоторым помогало.А по энтрицитабину,это идеально конечно было бы,он по сути ламивудин но улучшенный.Но кто гарантии без исследований даст?Хотя читала вк у Верещагиной в Маяке ,одна девушка перешла.

Участник @таис написал в Повышенный риск развития остеопении, остеопороза при ВИЧ-инфекции:

вы считаете в схеме долутегравир+ ламивудин переход на эмтрицитабин это безопасно?

Мой инфекционист одобрил такую замену…

Американские ученые пришли к выводу, что антидепрессант пароксетин может останавливать и даже частично обращать разрушение хряща при остеоартрите, воздействуя таким образом на течение заболевания. Используемые сейчас препараты борются лишь с его симптомами. Результаты работы опубликованы в журнале Science Translational Medicine.

https://nplus1.ru/news/2021/02/17/antichondropressant